Аллергическая реакция на ультрафиолетовое излучение солнца называется фотодерматитом (от греческих слов photos — «свет» и derma — «кожа»). Фотодерматит может развиться через несколько часов после пребывания на солнце или через сутки-двое. Пик обострения заболевания приходится на март-июнь с постепенным стиханием к осени. Однако, если поехать отдыхать в южные районы, где больше ультрафиолета, можно ожидать обострения аллергической реакции.
Аллергия на ультрафиолетовое излучение
Фотодерматиты могут иметь наследственный характер, то есть передаваться генетически, но могут развиваться постепенно в связи с возрастными изменениями, характером питания, приемом лекарственных препаратов, воздействием различных ядохимикатов и тому подобных веществ.
Выделяют два типа солнечной аллергии — первичный и вторичный фотодерматит. Вторичный развивается как следствие какого-то другого заболевания типа порфирии, пеллагры, различных наследственных ферментопатий и др. В этом случае известна причина непереносимости ультрафиолетовых лучей, и лечение основного заболевания излечивает и фотодерматит.
Первичный фотодерматит может развиться при приеме веществ, вызывающих повышенную чувствительность кожи к солнечным лучам (фотосенсибилизацию), например, лекарственных препаратов. При приеме этих лекарств дозы УФ-облучения, которые обычно переносятся хорошо, могут вызвать солнечный ожог на открытых участках кожи. Если отменить прием лекарства, вызывающего фотосенсибилизацию и избегать прямых солнечных лучей, аллергический дерматит быстро проходит. К числу лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию, относятся антибиотики группы тетрациклина, макролиды, цефа-лоспорины, нейролептики — производные фенотиазина, нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, аспирин), сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, бисептол), диуретики (гипотиазид, фу-росемид), кардиологические средства (амиодарон, хинидин), витамины В2, В6. Фотосенсибилизаторами могут стать мази, содержащие ретиноиды, салициловую кислоту, масло бергамота, розы, сандала, сок петрушки; солнцезащитные кремы, духи. Фотосенсибилизирующим действием обладают и некоторые растения: борщевик, лебеда, крапива, ясенец, донник, дудник, зверобой, репешок, лютиковые.
Однако в большинстве случаев причина возникновения первичного фотодерматита неизвестна. Существует теория, что солнечная аллергия может быть связана с какими-то изменениями со стороны эндокринной системы, печени, почек (без явных признаков болезни этих органов), что приводит к изменению биохимического состава кожи и повышенной чувствительности к УФ-лучам. Эта теория объясняет появление аллергии в любом возрасте.
Световая аллергия имеет разные клинические проявления, но наиболее часто встречается полиморфная светозависимая сыпь — появление на открытых участках кожи разнообразных по форме и величине элементов сыпи, иногда сливающихся в бляшки и сопровождающихся упорным зудом. Полиморфная сыпь обычно держится около 2-3 недель и постепенно проходит. Но при повторном воздействии ультрафиолетовых лучей все повторяется. Другие формы световой аллергии (солнечная крапивница, солнечная экзема, солнечная почесуха) встречаются гораздо реже.
Поскольку причины развития солнечной аллергии неясны,лечение ее носит больше симптоматический характер, то есть, направлено на снятие отдельных симптомов заболевания. Но сначала — профилактика: избегать или хотя бы поменьше бывать на солнце, носить солнцезащитные очки, максимально закрывать кожу одеждой, пользоваться солнцезащитными кремами.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты при фотодерматите, к сожалению, далеко не всегда эффективны. При выраженном упорном зуде предпочтительнее назначение антигистаминных препаратов с выраженным успокаивающим действием (хлоропирамин, мебгидролин, клемастин, хифенадин). Детям школьного возраста и людям, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, лучше применять препараты без успокаивающего действия (лоратадин, цитиризин и др.). Местно для нанесения на кожу можно использовать антигистаминные препараты в виде геля: диметинден, ди-фенгидрамин (псило-бальзам). В качестве десенсибилизирующих (уменьшающих чувствительность организма к воздействию какого-либо вещества) используются инъекционные препараты: натрия тиосульфат или кальция хлорид, кальция глюконат, а также глюкокортикоидные гормоны мягкого действия в форме крема или мази(адвантан, целестодерм-В,акри-дерм, лоринден С, элоком). Но все эти препараты должны назначаться только лечащим дерматологом.
В домашних условиях для снятия острых проявлений фотодерматита, в частности, жжения и зуда, можно воспользоваться средствами народной медицины.
- Делать примочки или холодные компрессы из свежего сока картофеля или кашицы из клубней сырого картофеля.
- Свежий капустный лист помять скалкой, смочить натуральным яблочным уксусом и приложить к проблемным участкам кожи.
- Измельченные свежие листья капусты смешать в равных частях с сырым яичным белком и нанести на пораженные участки кожи.
- Протирать кожу натуральным яблочным уксусом или медом.
- Протирать кожу несколько раз в день свежим огуречным соком.
- Голубую глину развести водой комнатной температуры до консистенции густой сметаны и на-клады вать смесь на зудящие участки кожи в течение нескольких дней.
Ослабляют зуд и уменьшают воспаление примочки с настоем череды и календулы, отваром коры дуба.
- 2 ст. ложки травы череды заливаем 200 мл кипятка, настаиваем до охлаждения, процедить.
- 1 ст. ложку цветков календулы залейте 1 стаканом кипятка, настоять 10-15 минут, процедить.
- 2 ст. ложки коры дуба залить 200 мл воды, довести до кипения и через 10 минут снять с огня, настоять 20 минут, процедить.
Хорошо помогают при фотодерматите и горячие ванны с отварами чистотела, мяты, мелиссы, ромашки, тысячелистника, пижмы, подорожника, цикория с добавлением листьев и цветков липы, калины, березы, малины, боярышника, вишни, смородины.
На полную ванну взять 250 г сухого (300-500 г свежего) сырья. Принимать ванну с температурой воды 37-39° в течение 15-20 минут. Ванны рекомендуется делать 2-3 раза в неделю, лучше на ночь.
При остром зуде можно использовать ванны с отваром овса.
1 стакан зерновок овса измельчить в кофемолке, залить 1 л воды, довести до кипения и прокипятить 20-30 минут. Вылить отвар в ванну с температурой воды 37-38°. Принимать ванны через день в течение 15-20 минут. Количество процедур зависит от самочувствия.
Известны случаи излечения от фотодерматита при приеме чаев и отваров разного состава.
