Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Предынфарктное состояние

2019-02-06 05:05:45
Предынфарктное состояние

 

ЕЩЕ ВЧЕРА он преодолевал эти пять этажей с легкостью горной лани. Сегодня же — схватился за сердце и еле дошел до квартиры. А потом была скорая и диагноз «впервые возникшая стенокардия». В народе ее еще называют «предынфарктное состояние». Эти ноющие, колющие боли в груди у него возникали часто: и когда нервничал после ссоры с начальством, и когда приходилось поднимать рулоны линолеума, доски и прочий строительный материал. Сегодня, еще только взяв пару пачек клея, он уже хватается за сердце...

Как возникает предынфарктное состояние

Для того чтобы понять, как возникает предынфарктное состояние, нужно понять, что это такое. На самом деле такой термин в медицине сейчас не применяется. Под этим словосочетанием мы понимаем некоторые проявления ишемической болезни сердца, такие как «впервые возникшая» или «прогрессирующая стенокардия», а также «острый коронарный синдром».

Кто входит в группу риска

Это те люди, у которых есть факторы риска развития ишемической болезни сердца. Факторы риска могут быть неизменяемыми, т.е. на которые мы не можем повлиять. К ним относятся наследственность, пожилой возраст, мужской пол. Изменяемыми факторами риска являются артериальная гипертония, увеличение уровня холестерина крови, избыточная масса тела в виде большого живота (абдоминальное ожирение), курение, сахарный диабет.

Учитывая все эти факторы, мы можем определить, насколько высок риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф у пациента. Если это пожилой мужчина, у которого отмечается избыточная масса тела, а окружность талии более 102 см и он курит, риск предынфарктного состояния и других сердечнососудистых заболеваний увеличивается.

Советы

В первую очередь, конечно, отказаться от курения, иметь высокую физическую активность, следить за своим артериальным давлением и уровнем холестерина в крови, пересмотреть свой рацион и употреблять в пищу то, что не содержит холестерина.

Но надо сказать, что предынфарктное состояние не развивается за один день. В любом случае будут его предвестники.

В чем суть предынфарктного состояния

Образование атеросклеротических бляшек в артериях уменьшает просвет сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения сердечной мышцы и ее кислородному голоданию, т.е. ишемии миокарда. Рост атеросклеротической бляшки годами протекает бессимптомно и только после того, как просвет сосуда сужен более чем на 50%, возникают первые симптомы.

Отличие данного состояния от уже случившегося инфаркта миокарда в том, что при инфаркте образованный тромб полностью перекрывает артерию, а при нестабильной стенокардии — частично. Поэтому при инфаркте миокарда участок сердечной мышцы отмирает, а при нестабильной продолжает жить, но в условиях сильной ишемии, т.е. кислородного голодания.

Клинически предынфарктное состояние проявляется учащением приступов стенокардии, они становятся более выраженными и продолжительными, могут возникать при меньших нагрузках. Предынфарктное состояние — это некое предупреждение: «Осторожно, риск развития инфаркта миокарда! Немедленно к врачу!».

Но если пациент не воспринимает всерьез этих изменений, считает, что всего лишь устал, в очередной раз подняв тяжелую сумку, то он сильно рискует: атеросклеротическая бляшка может разорваться, что приведет к закупорке сосуда сердца. Это, по сути, и есть инфаркт миокарда.

Что делать, если ощутил изменения и боли

Пациент должен иметь под рукой нитроглицерин и аспирин. Нитроглицерин снимет боль, а аспирин предотвратит тромбообразование. Чем раньше пациент выпьет аспирин, тем меньше риск возникновения инфаркта. Но если боли становятся интенсивнее и продолжаются более 20-30 минут, волнообразно повторяются в состоянии покоя, возникает резкая слабость, появляются потливость и чувство страха, учащается пульс и резко колеблется артериальное давление, необходимо обратиться в скорую помощь!

Обязательно ли такие признаки возникают при физической активности

Такие признаки могут возникать и в состоянии покоя. Но чаще всего предынфарктное состояние не развивается за один день. Как правило, у пациента изо дня в день может возникать боль, чувство тяжести в груди. И важно, чтобы он не повторял эту излюбленную фразу: «Ничего, пройдет!». Не надо так думать, важно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Не нужно преодолевать себя, начинать при таких симптомах вести еще более активную физическую деятельность, изнурять различными упражнениями, якобы «изгоняя» данное состояние. Нужно вначале сходить к врачу, а уже потом, после проведения соответствующего обследования, убедившись, что сердцу ничто не угрожает, приступать к физическим упражнениям. В возрасте после 40 лет каждый мужчина и женщина должны знать, что происходит с их организмом.

Влияет ли стресс на возникновение предынфарктного состояния

У каждого человека понятие стресса, конечно же, свое. Но, действительно, стрессовые ситуации могут явиться толчком к развитию ишемической болезни сердца.

Возможно ли возникновение таких состояний у молодых

Инфаркт миокарда сегодня сильно помолодел. Встречаются пациенты моложе 30 лет. И все-таки, даже если у молодого человека имеются факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, но он чувствует себя вполне нормально, хорошо переносит физические нагрузки, волноваться повода нет, а уж тем более носить с собой в кармане нитроглицерин. Конечно, будет гораздо лучше, если любой человек будет контролировать свой вес, уровень холестерина, артериального давления, чтобы не привести свое сердце к такому печальному исходу, как инфаркт миокарда. 

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)