Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Бронхит у детей

2014-05-13 11:46:08

В современной педиатрии четко очерчено значение бронхолегочной патологии с позиций своевременной диагностики, адекватности лечебного комплекса, объема и целеустремленности реабилитационных мероприятий.

Большинство клиницистов соглашается с тем, что лечение острого и хронического (или рецидивирующего) заболевания органов дыхания - совершенно разные вещи. Ведь острый воспалительный процесс в бронхах в большинстве случаев ассоциируется с закономерным наличием всех фаз воспаления, активность проявлений которых зависит от состояния местной иммунной защиты слизистого респираторного тракта, системного иммунного ответа, агрессивности и антигенной структуры причинно - значимого возбудителя.

Обострения рецидивирующего (РБ) или хронического бронхита (ХБ) требуют целенаправленного учета степени дестабилизации главных механизмов: отека или атрофии слизистой, гиперсекреции бронхиальной слизи или отдельных сгустков, функции реснитчатого эпителия, состояния барьерной, очистительной, дренажной функций бронхов. 

Хронический бронхит у детей расценивают как свидетельство деформации и склерозирования бронхиального дерева вследствие распространения воспалительного процесса на более глубокие слои, каковыми являются подслизистый и мышечный с нарушением дренажной функции бронхов и низкой функциональной способностью факторов местной защиты. 

Очевидно, что индивидуальная реакция иммунокомпетентных клеток у детей с РБ и ХБ на стимуляцию различными агентами обусловливает формирование неоднотипного воспалительного ответа, поскольку специфически и неспецифически стимулированные клетки крови способствуют синтезу лейкотриенов в клетках эндотелия и гладких мышц, вызывая развитие и тяжесть клинических проявлений. 

Это требует дифференциации глубины воспалительного процесса, а вместе с этим и степени функциональных нарушений при бронхите, начиная с детального сбора жалоб и уточнения данных анамнеза. Иногда педиатр еще до получения результатов параклинических (лабораторных и инструментальных) методов исследования ставит предварительный диагноз. 

Ведь больной ребенок бронхитом нуждается в лечении в настоящее время, а не через три дня, отводимые на профессиональную верификацию диагноза. Поэтому особое значение приобретает всесторонняя углубленная характеристика ведущей жалобы при поражении респираторного тракта - кашле. 

Прежде всего, педиатр определяется: является ли кашель острым или хроническим (продолжительностью свыше 3-8 недель), частым или редким; периодическим, приступообразным или постоянным; болезненным или безболезненным; продуктивным, малопродуктивным, сухим; дневным и / или ночным; сопровождается или нет одышкой; чем провоцируется, какая динамика перечисленных признаков и т.д.

Комментариев: 3

Граватар пользователя

1Аноним20-02-2013 05:35

Хронический бронхит у детей может иметь также аллегическую природу, при этом во время диагностики необходимо выявить аллергены, которые его вызывают. Это может быть пыль, кошачья шерсть, пищевые аллергены и т.д. В любом случае, бронхит необходимо начинать лечить прежде, чем была проведена углубленная диагностика, хотя бы муколитическими средствами.

Граватар пользователя

2Аноним20-02-2013 07:47

Углубленная диагностика необходима для выявления причины кашля. С декабря и по сегодняшний день у меня ребенок болеет бронхитом. Лечим, идем в детсад, через неделю бронхит и так два месяца. Рассматривали, и как аллергический кашель, поменяли все подушки. Сейчас выводим глисты, так как и наличие глистов у ребенка вызывает кашель.

Граватар пользователя

3Аноним21-02-2013 03:35

Мой ребенок очень долго кашлял, не могли определить в чем дело. Потом выяснилось, что это коклюш, уже перешедший в бронхит. Пришлось лечиться сильными антибиотиками. Бронхит - это очень серьезное заболевание, которое нельзя запускать.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)