Сахарный диабет – заболевание, нарушающее в организме глюкозный обмен и патологически меняющее все виды метаболизма. Сахарный диабет опасен и резкими скачками сахара, и отдаленными последствиями, которые при неблагоприятном течении могут развиваться в короткие сроки. Например, ретинопатия при сахарном диабете приводит к поражению мелких сосудов глаз, поэтому больного при отсутствии лечения может ожидать потеря зрения.
Ретинопатия диабетическая – причины
Более 80% людей с диабетом сталкиваются с симптомами диабетической ретинопатии. Дегенерация сосудов сетчатки глаз является одним из самых тяжелых осложнений диабета, чаще всего возникая при длительно текущей основной болезни. У пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа поражение сосудов глаз может диагностироваться практически сразу, одновременно с самим диабетом (в половине случаев).
Нарушения в сетчатке – следствие долго существующего повышенного уровня сахара. Из-за сбоев метаболизма наблюдаются изменения микроциркуляции крови, стенки капилляров и артериол становятся проницаемыми. Внутрь сосудов попадают различные вещества, которые приводят к микротромбозу и дегенерации сосудов глаза.
Доказано, что выше риск развития диабетической ретинопатии в сочетании с такими факторами:
- Курение
- Высокое давление
- Болезни почек
- Беременность
- Пожилой возраст
Симптомы диабетической ретинопатии
Ретинопатия при сахарном диабете развивается по стадиям:
- Первая стадия (5 лет и позже с начала диабета). Начинается повреждение капилляров, нарушается кровоснабжение сетчатки. Иногда наблюдаются разрывы микроаневризм с кровоизлияниями. Зрение остается в норме, но все нарушения уже необратимы.
- Вторая стадия. Происходит отек сетчатки, появляются первые признаки нарушения зрения. Это – выпадение полей зрения, темные пятна.
- Третья стадия. Характеризуется неоваскуляризацией – появлением новых, аномальных сосудов, которые неплотные, быстро рвутся, что приводит к частым кровоизлияниям. Далее сетчатка отслаивается, человек теряет зрение.
Таким образом, ретинопатия проявляет себя только на выраженной стадии, и ее основные признаки – пятна в поле зрения, мушки, плавающие круги перед глазами, диплопия (двоение), пелена, либо резкое падение зрения и слепота.
Как лечат ретинопатию?
Чтобы диагностировать заболевание, при любом типе диабета важно регулярно посещать офтальмолога. Только раннее выявление такого осложнения, как ретинопатия при сахарном диабете, поможет не допустить полной слепоты. Лечение проводится не только под контролем офтальмолога, но и при участии профильного врача – эндокринолога.
Диета при диабете имеет столь же важное значение, как и введение инсулина. Сахаросодержащие продукты строго исключают, либо ограничивают. Дополнительно назначают витамины в уколах, чтобы укрепить стенки сосудов. В обязательном порядке проводят лечение ангиопротекторами, при серьезной стадии болезни рекомендуют лазерные и хирургические операции.
Чтобы заболевание не прогрессировало, самый важный момент – держать под контролем сахар в крови (инсулином, сахароснижающими таблетками, диетой), снижать давление, избавляться от ожирения.
