Если не лечить сифилис, то во время женской беременности болезнь может привести к гибели плода в 40% случаев. У новорожденных детей сразу после рождения симптомы могут отсутствовать, но позднее у них могут развиться тяжелые поражения головного мозга, слепота, потеря слуха, патология костей и зубов или другие проблемы. Человек на ранних стадиях более заразен, но лечить на этой стадии легче, поэтому ранняя диагностика сифилиса имеет важное значение наряду с соответствующим лечением. Для сифилиса неустановленной продолжительности или продолжительности более чем 1 год рекомендуется Бензатина бензилпенициллин G — 2,4 миллиона единиц внутримышечно один раз в неделю.
При подозрении на сифилис у пациентки медицинский работник первичного звена должен направить ее, а также ее мужа/партнера к специалисту (кож-венерологу) для постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Мягкий шанкр
Инфекция проявляется в виде одной и более болезненных язв в области наружных половых органов, паховым лимфаденитом. Диагноз ставится на основе типичной клинической картины и дифференциальной диагностики. Точный диагноз ставится только в том случае, если выделить H. ducreyi из язв.
Паховая гранулема
Данная инфекция проявляется как болезненные,прогрессирующие язвенные повреждения в области наружных половых органов, паховой области при отсутствующей лимфаденопатии. Язвы богато васкуляризированы и кровоточат даже при легком прикосновении. Лечение считается завершенным тогда, когда язвы заживут полностью.
Генитальный герпес
Генитальный герпес клинически проявляется множественными пузырьками и волдырями, часто болезненными, зудящимися, и ощущениями жжения. Когда пузырьки лопаются, то образуются болезненные язвочки, которые богато васкуляризированы и кровоточат при малейшем прикосновении. Мать может передать своему ребенку генитальный герпес во время родов, который вызывает у ребенка язвочки на коже и вокруг рта. В редких случаях герпес может вызвать серьезные поражения головного мозга, слепоту, задержку умственного развития и даже смерть.
Пока не существует известного способа лечения генитального герпеса, но возможно симптоматическое лечение с помощью ацикловира или его аналогов. Лечение следует начинать сразу же после появления внешних симптомов заболевания. Лечение помогает предотвратить появление новых пузырьков, уменьшает продолжительность боли, укорачивает время исчезновения внешних проявлений и концентрацию вирусов. Однако подобное лечение не является этиотропным. Местное лечение не является эффектиным и не рекомендуется.
У многих пациентов после первого клинического эпизода генитального герпеса могут быть рецидивы. Ежедневная супрессивная терапия снижает частоту обострений герпетической инфекций среди 75% пациентов, у которых количество обострений достигает шести и более случаев в год.