Медицинская карта

Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

ИММУНОКОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

Просмотров: 8728Комментарии: 0
Болезни
ИММУНОКОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

При нормальной иммунологической реакции иммунокорригирующая терапия не показана. Отсутствие увеличения количества лейкоцитов является показанием для назначения иммуномодуляторов (тимические факторы тималин по 10 мг один раз в день внутримышечно или тимоген, Т-активин по 100 мкг один раз в день). Отсутствие палочкоядерного сдвига влево или недостаточный сдвиг показывает необходимость назначить средства стимуляторы фагоцитоза  (например, нуклеинат натрия по 0,2x3 раза в день или метилурацил по 1,0x3 раза в день). Отсутствие увеличенного СОЭ косвенно указывает на дефект антителообразования и поэтому можно ввести человеческий нормальный иммуноглобулин (по 1 амп. 1 раз в 3 дня трижды) или спленин (по 2,0 мл один раз в день внутримышечно курсом 10 дней). Часто встречается комбинированное иммунодефицитное состояние. В таком случае показан комплекс иммунокоррегирующих средств. Необходимо учитывать, что дезинтоксикационная терапия, гормонотерапия также корригируют иммунные реакции.

При наличии остаточных явлений назначают соответствующее лечение.

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

Заболевание регистрируется круглый год. В диагностике главными являются следующие признаки: жалобы на симптомы общей интоксикации, гиперемия миндалин или ангина у детей, полилимфоаденопатия (увеличение затылочных, заднешейных, подчелюстных, переднешейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов), увеличение печени и селезенки, лихорадка от 5-7 дней до 20-30 дней, наличие атипичных мононуклеаров (более 20%) в клиническом анализе крови, положительные серологические реакции (Пауля-Буннеля, Ловрика-Волнера, Гоффа-Бауэра).

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ

1.Режим II.

2.СТОПЫ* 5.

3.Дезинтоксикационная терапия путем внутривенного введения растворов 5% глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида, гемодеза, полиглюкина и других. Объем определяется степенью тяжести. Так, при среднетяжелом течении вводят 30 мл/кг массы тела в сутки, а при тяжелом—до 50 мл/кг.

4.Показаны витамины группы В. Витамин В12 в дозе 1 мкг внутримышечно через день. Витамин В6 назначают по 1 мл 5% раствора внутримышечно ежедневно курсом от 2 недель до месяца. Витамин В2 вводят перорально по 0,01 хЗ раза в день. Данная группа витаминов способствует нормализации уровня Т-лимфоцитов и активирует нейтрофильный лейкоцитоз.

Витамин С рекомендуется в суточной дозе 300-400 мг. Приводит к корригированию уровня Т-, В- и О-лимфоцитов, активирует антитоксический иммунитет, активирует факторы, уничтожающие вирус в клетке.

5.АНТИБИОТИКИ (пенициллин, ампициллин, оксациллин, тетрациклины) показаны в обычных дозах при наслоении вторичной бактериальной инфекции (например, некротический ангины, пневмонии), а также для профилактики осложнений при тяжелой форме заболевания).

6.Глюкокортикоидная терапия применяется с целью иммунокоррекции при тяжелом течении инфекционного мононуклеоза для блокирования ги-периммунных реакций. Назначать следует из расчета не менее 1 мг/кг массы тела в сутки коротким курсом до 7-12 дней.

Специальная иммунокорригирующая терапия не разработана.

После выписки, которая осуществляется по исчезновении клинических проявлений болезни и уменьшении атипичных мононукпеаров ниже 20% в анализе крови, реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению в течение 6-12 месяцев с обязательным контролем биохимических тестов (билирубин, сулемовая, тимоловая пробы, ACT, АЛТ, протромбиновый индекс, общий холестерин, бета-липопротеиды, щелочная фосфотаза) и определением количества атипичных мононуклеаров.



Добавишь в закладки, не придется вспоминать, где это читал(а)!


Похожие статьи

data-matched-content-ui-type="text"
Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)