Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Измерения при беременности

2019-01-02 09:27:24
Измерения при беременности

На каждом приеме в женской консультации врач измеряет окружность животика будущей мамы, артериальное давление, температуру тела и ее вес. О чем «расскажут» эти показатели и почему их так важно контролировать в течение всей беременности? Без сомнения, все эти показатели несут много важной информации для доктора, который наблюдает за состоянием здоровья будущей мамы. Одни из них помогают врачу оценить, нормально ли протекает беременность, другие -дают возможность принять решение, как будут проходить роды.

Измерение таза

Продвигаясь по родовым путям, малыш проходит костные структуры - малый таз. Если у женщины есть какие-то отклонения от нормы, например, сужение костей таза или косой таз, возникает риск того, что ребеночек не сможет через него пройти.

В конце беременности акушер-гинеколог, основываясь на данных измерений таза, примет решение, как будущая мама будет рожать - сама или необходимо кесарево сечение.

Размеры таза врач определяет специальным прибором - тазомером. Он немного похож на циркуль с изогнутыми ножками.

Женщина ложится на кушетку и немного опускает брюки или юбку, чтобы можно было измерить таз в области бедер. Гинеколог прикладывает ножки тазомера к тазу и бедрам будущей мамы и делает несколько замеров.

Если врач получает размеры, меньшие на 1,5-2 см, чем установленная норма, то он ставит диагноз «анатомически узкий таз». Это значит, что малыш во время родов не сможет пройти через кости таза и в этом случае придется провести кесарево сечение.

Измерение живота

За время беременности окружность живота заметно меняется, ведь малыш растет, и матка увеличивается. Как правило, животик начинает заметно изменяться с 12-й недели у худеньких женщин или с 16-й недели у будущих мам с более пышными формами. Именно с 12-й недели врач на очередном приеме обязательно измерит окружность живота сантиметровой лентой. Измерение проводится на каждом приеме и записывается в карту, потом врач анализирует, как увеличивается матка.

Этот показатель измеряется, когда женщина лежит на кушетке -так на него не влияет тонус мышц живота. Иногда, особенно если беременность вторая или третья, мышцы пресса становятся слабыми, и от этого показатель увеличивается. Есть и еще одно важное условие для проведения этого измерения - перед приемом у доктора будущей маме нужно сходить в туалет, чтобы переполненный мочевой пузырь не влиял на исследование. Сантиметровую ленту располагают в двух точках: в самой глубокой части изгиба позвоночника сзади и на пупке спереди. Основываясь на полученных данных, гинеколог рассчитывает срок беременности. К примеру, когда женщина точно не помнит дату последней менструации, данные УЗИ и размеры окружности живота помогут определить дату родов, а на более поздних сроках даже примерный вес малыша. Своего максимума окружность живота достигает на 36-38-й неделе. Зятем количество околоплодных вод уменьшается, головка малыша прижимается к входу в малый таз (что является одним из предвестников родов), поэтому и показатель снижается.

Окружность живота больше нормы (для каждого срока она своя) может говорить об ожирении будущей мамы, поперечном положении плода в матке, крупном плоде, многоводии. Окружность живота меньше нормы свидетельствует о задержке развития и роста плода, фетоплацентарной недостаточности, маловодии.

Измерение давления

Этот показатель очень важен на протяжении всей беременности. Иногда давление может повышаться во время ожидания малыша, даже если до зачатия оно было всегда нормальным. Врач должен измерять этот показатель на каждом приеме, поскольку довольно часто сама женщина повышение давления может и не замечать.

Перед измерением давления будущая мама должна спокойно посидеть, отдохнуть и расслабиться в течение 10-15 минут. Если она поднималась по лестнице или понервничала, давление всегда повышается. Поэтому перед тем, как зайти в кабинет к доктору, нужно успокоиться и расслабиться. 

Нормой считается давление 120 на 70-80 мм рт. ст. Если показатели превышают цифру 140/90 мм рт. ст., это считается повышенным артериальным давлением и расценивается как гипертония. Но, как правило, специалисты основываются не на стандартных показателях, а на цифрах так называемого «рабочего» давления - того, которое было постоянно у женщины и до беременности. Если у будущей мамы изначально было давление 90/70 мм рт. ст., то 125/90 для нее -уже признак гипертонии. Чем же опасно повышенное давление? Проблема в том, что оно может привести к преждевременной отслойке плаценты, гестозу, нарушению работы плаценты, что вызывает ухудшение питания плода и задержку его роста, и даже угрозу прерывания беременности. Вот почему врач должен контролировать уровень давления на каждом приеме.

Измерение температуры тела

Как правило, у будущих мам с самого начала (от зачатия) температура тела слегка увеличивается -от 37,0 до 37,2 °С. Это считается совершенно нормальным и обусловлено действием важного гормона беременности прогестерона. 

Тут нет никаких особенностей, и температура измеряется самым обычным и привычным для нас способом - в подмышке.

Нередко повышенная температура становится первым признаком вирусного заболевания и появляется еще до того, как будущая мама начинает чихать и кашлять. Иногда женщина не замечает повышение температуры, поэтому это исследование необходимо проводить на каждом приеме. Если гинеколог обнаружил, что показатель выше нормы, он назначит дополнительные обследования -анализ крови, мочи и по необходимости УЗИ.

Измерение веса

На самом первом визите врач измеряет и вес будущей мамы. Понятно, что этот показатель будет меняться на протяжении всей беременности. В среднем в зависимости от конституции будущая мама может прибавить от 7 до 16 кг.

На первом визите врач рассчитывает индекс массы тела (ИМТ) по формуле ИМТ=масса тела, кг/(рост, м)2.

Показатель менее 16 говорит о выраженном дефиците веса, 16-18,5 - о недостаточности массы тела, 18,5-25 - о норме, 25-30 и выше - об избыточном весе. При ИМТ более 25 женщина может прибавить 7-9 кг, при ИМТ 18,5-25 - 12-13 кг, при ИМТ менее 18,515-16 кг. Если будущая мама прибавляет слишком много, это может не очень хорошо повлиять на течение беременности. Кроме того, в третьем триместре чрезмерные прибавки веса могут «сигнализировать» об отеках - одном из первых симптомов серьезного осложнения беременности гестоза.

Так что все измерения, проводимые доктором при каждом визите в женскую консультацию, совсем не лишние. Поэтому вовремя посещайте своего врача, чтобы убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке, а значит, и малыш чувствует себя хорошо!

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)