Помните о том, что после выписки из роддома недоношенный малыш каждый день нуждается в особенном уходе. Чтобы помочь малышу, который родился раньше срока, побыстрее набраться сил и догнать сверстников в физическом развитии, его родители, а также близкие родственники должны приложить очень много усилий. Но они жизненно необходимы, так как в дальнейшем это поможет избежать осложнений со здоровьем крохи.
Организм недоношенного ребёнка не способен самостоятельно регулировать температуру тела, как это делают его сверстники, появившиеся на свет в положенные сроки. Поэтому одна из главных задач родителей - помочь ему в этом. Для этого в помещении, где находится кроха, постоянно поддерживайте оптимальную для него температуру - плюс 25 градусов Цельсия. Чтобы следить за ней, обязательно приобретите комнатный термометр. Первое время подкладывайте в кроватку грелки с тёплой водой. В непосредственной близости от недоношенных детишек, особенно с очень малым весом (если малыш весит всего полтора-два килограмма), следует поддерживать более высокую температуру - до 30-35 градусов Цельсия. Для этого надо подкладывать в кроватку грелки с тёплой водой, обёрнутые мягкой пелёнкой. Одну кладут в ножки - под одеяло. Две других - справа и слева, поверх одеяла. При смене остывших грелок не оставляйте кроху без источника тепла: следите, чтобы две грелки оставались тёплыми, пока вы меняете одну. Делайте это один раз примерно через полтора часа. Чтобы соблюдать температурный баланс в организме, недоношенного ребёнка необходимо правильно одевать. Лучше всего использовать послойный принцип. Сначала наденьте на него лёгкие трикотажные ползунки и распашонку, сверху - натяните тёплые штанишки и кофточку, затем заверните кроху в байковое одеяло или положите в лёгкий конверт. Через месяц жизни дома, с прибавлением веса, можно отказаться от одеяла и оставлять кроху в двух слоях одежды, ведь его температурный баланс уже должен быть в норме. Но температуру помещения следует поддерживать по-прежнему. Чтобы лёгкие малыша лучше вентилировались, чаще переворачивайте его с бока на бок. Не забывайте периодически проветривать комнату, перенося кроху на это время в другое помещение. А в жаркую погоду держите окно в детской открытым, но не допускайте сквозняков.
Если малыш родился с массой 1,5-1,8 килограмма, первое купание разрешено проводить спустя три недели после выписки домой, а если вес 2 килограмма, то начинайте купать его спустя неделю. Температура воздуха в помещении для купания должна быть 24-26 °С, температура воды - 37,5 -38 °С (в первые три месяца её надо кипятить). Чтобы вы были уверены в наличии необходимого температурного режима, приобретите специальный градусник для тщательного контроля за водой в ванночке. Продолжительность купания не должна превышать пяти минут. После этого сразу же заверните кроху в подогретую пелёнку, а затем оденьте в этом же помещении. Недоношенного младенца надо одевать теплее, чем обычного. Не спешите выйти из ванной комнаты, сначала просто откройте дверь. Воздух слегка охладится, и лишь затем выносите малыша. Тогда смена температуры не станет для его организма стрессом.
Не забывайте о том, что кожа крохи, который родился раньше срока, очень тонкая и потому легко ранимая. Если малыш страдает от опрелостей, не пользуйтесь присыпками. Его кожа и так склонна к сухости, а от присыпки она может стать суше. Лучше использовать специальные детские кремы. Нанеся такой крем, позвольте крохе полежать под тёплой пелёнкой, пока крем полностью не впитается, затем промокните кожу мягкой салфеткой и только тогда надевайте подгузник. Некоторые педиатры считают, что вместо подгузников лучше использовать одноразовые пелёнки - тогда кожа крохи не будет раздражаться от выделений. Они могут пригодиться хотя бы на первом этапе, пока малыш не окрепнет. Либо меняйте подгузники как можно чаще - не ждите, пока они наполнятся. Помните также, что от излишней сухости воздуха в комнате кожа начинает шелушиться (особенно это характерно для времени года, когда дома включены системы центрального отопления). Поэтому в помещении, где находится младенец, надо поддерживать высокий уровень влажности. Для этого приобретите специальный прибор - увлажнитель воздуха - или расставьте по комнате ёмкости с водой и периодически её подливайте.
Основная проблема, возникающая при прогулках с родившимся раньше срока младенцем, это смена температуры, когда он попадает из тёплой комнаты на холодную улицу. Резкие перепады недопустимы для недоношенных детей! Поэтому в холодный сезон педиатры могут порекомендовать сначала просто чаще проветривать помещение или дышать крохе свежим воздухом на балконе. Если же малыш родился летом и на улице выше 25 градусов Цельсия, то гулять обычно разрешается уже спустя несколько дней после выписки. Начинайте с 10 минут, постепенно увеличивая время пребывания на улице до 2-3 часов. Одевать кроху следует по погоде, но у недоношенного малыша одежда первое время должна быть гораздо теплее, чем у обычного.
Для недоношенных детишек существует специальная гимнастика. Её вам посоветует педиатр. А специалист по массажу обучит правильным манипуляциям, которые можно делать ежедневно. Если гимнастику и массаж вы будете проводить регулярно, то малыш быстро окрепнет, будет менее подвержен инфекциям, у него нормализуется мышечный тонус, улучшится самочувствие и аппетит. А значит, он быстрее войдёт в норму! Когда мышечная гипертензия уйдёт, массаж можно сочетать с упражнениями, которые развивают двигательные навыки. В три-четыре месяца побуждайте кроху переворачиваться с одного бока на другой. С четырёх-пяти месяцев учите его брать в руки игрушки. В пять-шесть месяцев подталкивайте карапуза к активному ползанию. Если ребёнок в семь-восемь месяцев держит спинку прямо, то можно побуждать его садиться. С девяти-десяти месяцев он уже может стоять, держась за опору. А в год начните обучение ходьбе.
Медицинское наблюдение педиатром и специалистами за недоношенными малышами должно осуществляться ежемесячно до шестимесячного возраста. Далее - по показаниям. Однако до семи лет они находятся под диспансерным наблюдением в поликлинике по месту жительства. Вакцинальный график разрабатывается участковым педиатром индивидуально. Не забывайте о том, что у недоношенного ребёнка особый режим сна. В течение первых 4-6 месяцев жизни младенец должен много спать-до 15-20 часов в сутки. Сначала после каждого кормления, затем появляются кратковременные периоды бодрствования, длительность которых индивидуальна. Что касается температуры тела недоношенного малыша, то для его правильного развития важно, чтобы показатели держались в пределах нормы - 36,5- 36,7 градусов Цельсия. Для контроля необходимо измерять её ежедневно-утром и вечером. Многих мам беспокоит цвет кожи крохи: в зависимости от степени недоношенности может быть ярко-розовым или тёмнокрасным. Такая особенность объясняется тем, что через тонкую кожу при отсутствии подкожного жирового слоя просвечивают кровеносные сосуды. Не волнуйтесь: со временем кожа уплотняется и приобретает обычную окраску.
