Как ухаживать за пупочной ранкой

Казалось бы, что может быть проще ухода за пупочной ранкой! Но даже родителям, убежденным в правильности своих навыков, стоит проверить, все ли они делают, как надо. Пупочная ранка образуется на месте пуповины -важнейшего органа, который появляется во время беременности и существенно влияет на развитие малыша. Напоминает она канатик, который одним концом крепится к плаценте, а другим - к центру детского животика.

Как устроен пупок

В пуповине, переплетаясь по спирали, проходят две артерии и одна вена: первые доставляют малышу от мамы питательные вещества и кислород, вторая несет назад кровь с отработанными веществами - минералы, витамины и углекислый газ. Артерии и вена находятся в соединительной ткани, напоминающую студень (доктора так его и называют - «вартонов студень»), которая защищает от перегибов и травм.

Пупок - это рубец, оставшийся после отсечения пуповины у человека и других плацентарных млекопитающих. У животных он похож на короткую линию. Человеческие пупки отличаются по форме и глубине, поскольку являются делом рук акушерок, у каждой из которых свой «почерк». Леонардо да Винчи вписал пупок в центр Золотого сечения и вывел формулу, по которой можно рассчитать «правильное» место его расположения. Оно находится на расстоянии, равном 62% роста человека. Отсчет идет от ступней.

На УЗИ, которое делают после образования плаценты, врач обязательно обратит внимание на место ее прикрепления. Обычно это центр плаценты, небольшой сдвиг к ее краю тоже допустим.

Как ухаживать за пупочной ранкой

В течение 3-5 минут после рождения пуповина продолжает снабжать малыша кровью, обогащенной кислородом. Именно поэтому врачи дожидаются момента, когда она перестает пульсировать, и только потом перетягивают зажимом и над ним перерезают стерильными ножницами.  Через пупочные сосуды ток крови прекращается, кроха приобретает способность дышать и питаться другим способом, а остаток пуповины длиной примерно 2 см тщательно обрабатывают.

Есть две тактики ухода за пуповинным остатком. Чаще его отсекают через 24 часа после родов, рану дезинфицируют и закрепляют давящей повязкой. Спустя 2 часа натяжение ослабляют, а еще через сутки компресс меняют, обработав пупочную ранку. Считается, что в этом случае заживление идет быстрее. В некоторых российских родильных домах (а за рубежом почти повсеместно) практикуется открытый способ ухода за пуповинным остатком - его не отсекают у основания, ждут, пока отпадет сам. Повязку тоже не накладывают, просто ежедневно протирают антисептиками. Лишенный подпитки фрагмент пуповины через 3-5 дней высыхает и чуть позже отпадает вместе с зажимом, оставляя после себя ровную свежую корочку.

В первые 2-3 недели после рождения пупочную ранку малыша обрабатывают 1-2 раза в сутки. Для процедуры лучше отвести время после утреннего туалета, кормления или купания. Главное, чтобы кроха был сыт и спокоен. Когда мама дотрагивается до пупочной ранки или пуповинного остатка, ребенок может испытывать неприятные ощущения. Но если все делать осторожно, то вреда вы ему не причините. Если большим и указательным пальцами одной руки надавить на кожу вокруг пупка, он раскроется до самого дна, облегчив обработку.

Прежде чем начать манипуляцию, осмотрите пупок и его «окрестности». Если на 5-7-й день после возвращения из роддома ранка продолжает кровоточить, ничего страшного, значит, из нее выходит сукровица.

А вот покраснение и припухлость считаются более опасными симптомами, и о них надо сообщить врачу или патронажной сестре. Незаживший пупок является воротами для инфекции: попав на благодатную почву, микробы и бактерии способны вызвать воспаление тканей в самой ранке и около нее (омфалит).

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИИ

Обрабатывать пупок надо осторожно. Главное, не давить на на него: прикосновения должны быть очень легкими. Первым делом снимите прежнюю повязку и промокните ранку ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Дно пупка следует обрабатывать перекисью водорода, отказавшись от спиртовых составов, которые могут оставить ожог. Края - не такие нежные, поэтому годятся аптечные 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта из листьев эвкалипта, зеленка и марганцовка. Первый вариант предпочтительнее: жидкость бесцветная и поэтому не маскирует покраснения и другие признаки воспаления, не пачкает одежду и руки.

Для удобства можно воспользоваться ушными палочками с ограничителем. Если в углублении скопилось много лишнего, капните туда пару капель перекиси водорода, а через 5-10 секунд протрите ваткой. Если жидкость начнет пузыриться, значит, ранка еще не зажила. Корочки, которые уже успели подсохнуть, но сами не отходят, следует предварительно размягчить, приложив к пупку на 5-10 секунд вату с перекисью. После того как кожа подсохнет, смажьте ее 2%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого («зеленкой») или марганцовкой, они хорошо заживляют, подсушивают и убивают вредные микроорганизмы. Ушная палочка и здесь вполне уместна. Через минуту можно накладывать стерильную марлевую салфетку. Пока малыш не двигается активно, компресс не надо закреплять, он и так останется на месте до следующего переодевания. Для подстраховки можно надеть бинт-сеточку. Это нехитрое приспособление хорошо зафиксирует повязку. Наденьте сеточку себе на руку и, приподняв ножки и попку крохи, переместите на животик.

Если с пупком все в порядке, после чистки попробуйте оставить его открытым на пару минут. Затем наденьте специальный подгузник - с отверстием для пупка, чтобы поверхность не натерла уязвимое место. Подойдет и подгузник с заниженной талией - его верхний передний край проходит по нижней линии живота, не дотягиваясь до пупка. Если специальных подгузников нет под рукой, используйте обычный, завернув его передний край.

Чтобы одежда или пеленки не травмировали «больное» место, они должны быть изготовлены из мягкой натуральной ткани и оторочены внешними швами. Торопиться не стоит, невысохшая зеленка испачкает одежду, а отстирать подобное загрязнение почти невозможно.

Для ухода за пупочной ранкой понадобятся:

• 13%-ный раствор перекиси водорода;
• 5%-ный водный раствор марганцовки;
• 1%-ный спиртовой раствор зеленки;
• ватные палочки;
• ватные шарики;
• стерильные салфетки;
• сетчатый трубчатый бинт.