Как вызвать врача на дом

Мы привыкли, что при вызове доктора из поликлиники домой к нам, как правило, приходит участковый терапевт. Немногие граждане знают, что к заболевшему можно вызвать врача и другой специализации. При необходимости пациенту на дому даже организуют определенный набор диагностических исследований. Какие медицинские услуги районной поликлиники и при каких обстоятельствах можно получить, не выходя из дома?

Как вызвать врача на дом

Юлия Владимировна, кто при необходимости может получать бесплатную медицинскую помощь на дому без визита в поликлинику?

Существует несколько категорий населения, кому такие льготы предоставляются: это лежачие больные, участники и инвалиды войн и боевых действий, их вдовы, жители блокадного Ленинграда, а также инвалиды 1, 2 и 3 групп.

Как и каких специалистов можно пригласить на дом?

К льготной категории населения на дом может придти врач любой специализации. Сначала -врач-терапевт. Осмотрев больного и выслушав его жалобы на состояние здоровья, он либо проведет лечение самостоятельно, либо решит, какого профильного специалиста в данном случае надо пригласить к пациенту. Если у больного имеются признаки заболевания центральной или периферической нервной системы, к нему приглашают невролога, при проблемах с глазами вызывается окулист и т. д.

Какие медицинские обследования и манипуляции проводят в домашних условиях?

Можно сделать пациенту электрокардиограмму, взять кровь из вены для биохимического анализа, а из пальца - на общий анализ, на содержание сахара в крови, провести курс внутривенных или внутримышечных инъекций. Но и это еще не все. Например, врач-окулист может посмотреть глазное дно, определить дефекты зрения, в том числе подобрать линзы и выписать очки, выявить глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Отоларинголог устанавливает причину падения слуха, наличие гайморита, других болезней уха, горла и носа. Хирург осматривает больного и в случае наличия у него трофических язв составляет план лечения, включая посещения медицинской сестры для проведения перевязок. Если пациент выписан из стационара после операции эндопротезирования, то к нему будет приходить ортопед и при необходимости делать внутрисуставные инъекции. Приходят на дом и онкологи, кардиологи, урологи, эндокринологи. Помимо врачей-специалистов предусматриваются визиты медицинских сестер, которые для домашнего осмотра и оказания помощи пациенту оснащены всеми необходимыми приборами, инструментами и материалами.

Могут ли пожилые люди, не имеющие инвалидности, воспользоваться услугами медиков дома?

Да. Многие пожилые люди, особенно в зимнее время, когда скользко и холодно, часто не решаются идти в поликлинику и поэтому вызывают по телефону терапевта на дом. А уже он, если возникает необходимость, приглашает к пациенту доктора определенной специализации. Для этого в медучреждении есть книга вызовов, куда заносят свои записи терапевты или специалисты, решившие, что пациенту надо провести клинические анализы. Для этого в поликлинике должны быть автомобили, на которых медперсонал доставляется домой к пациентам.

Однако урологи, онкологи и другие узкие специалисты есть не во всех поликлиниках. Как в таких случаях предоставить пациенту нужную медицинскую услугу, да еще и на дому?

Большинство поликлиник являются филиалами головного учреждения - амбулаторно-поликлинического центра. И если в филиале по каким-либо причинам нет врача нужной специализации, то заведующий обращается в свое головное учреждение, и уже оттуда присылают того или иного специалиста.

Как быть в спорных случаях, когда, например, к человеку, перенесшему инфаркт, терапевт не считает нужным вызывать на дом кардиолога? Пациент же уверен, что этот специалист ему необходим.

Для разрешения спорных вопросов больному нужно просто позвонить заведующему поликлиникой и изложить суть вопроса. Уверяю, будет сделано все, чтобы лечение прошло правильно и эффективно. Кроме того, заведующий терапевтическим отделением на ежедневных пятиминутках докладывает заведующему поликлиникой обо всех пациентах, которые наблюдаются на дому, а также о возникающих проблемах. Бывали ситуации, когда я сама вместе с другими врачами выезжала к больному для проведения совместного осмотра и консилиума.

До сих пор мы с вами говорили о льготных группах населения и просто пожилых людях. Ну а если обычный человек вдруг заболел? В каких случаях он может вызвать врача на дом?

Если у человека вдруг поднялась температура, скакануло давление или просто возникли какие-то болезненные симптомы, то он всегда может вызвать участкового терапевта на дом. Тут пациент, ориентируясь на собственное самочувствие, сам решает, в состоянии ли он прийти в поликлинику или нет. По телефону пригласить доктора можно с 8 до 20 часов. Причем не только в будни, но и в выходные и праздники. Доктор в этот же день посетит пациента, а при необходимости сделает заявку на визит специалиста. Конечно, этой группе населения, в отличие от «льготников», весьма редко делают обследования на дому. Но сделать кардиограмму, уколы или взять анализ крови при определенных показателях можно. С 20 до 8 часов больной имеет право вызвать врача из службы неотложной помощи, которая имеется при каждом амбулаторно-поликлиническом центре. Телефоны «неотложки» можно узнать в регистратуре поликлиники.

А может ли больной человек оформить инвалидность, не выходя из дома?

Если пациент не способен выйти из дома, то его посещает участковый терапевт, определяет показания на получение инвалидности, оформляет документы по форме 088/у на медико-социальную экспертизу, и эта экспертиза осуществляется на дому.

Система посещения врачами пациентов на дому как-то регламентирована или каждая поликлиника устанавливает свои собственные правила?

Каждая поликлиника обязана предоставлять все необходимые медицинские услуги на дому согласно общим нормативам. Например, в столице действует приказ № 983 от 10 сентября 2012 г. Департамента здравоохранения города Москвы «Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания взрослому населению города Москвы первичной медико-санитарной помощи», в котором прописаны и правила обслуживания пациентов на дому. Приказ этот составлен в соответствии со статьями 32, 33 и 34 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Поэтому аналогичные правила должны действовать во всех регионах нашей страны.

Весь ли объем медицинского обслуживания на дому осуществляется бесплатно?

Абсолютно вся медицинская помощь, которую получают пациенты государственных бюджетных поликлиник, в том числе и на дому, является бесплатной.

Связаны ли поликлиники с центрами социальной реабилитации пациентов?

Обязательно. Раз в месяц в таких центрах проводятся заседания, где решаются разнообразные текущие вопросы. В частности, рассматриваются просьбы по оплате операций или закупке лекарственных препаратов. Как это происходит? Пациенты пишут заявления, предоставляют необходимые документы, прикладывают чеки оплаченных ими медицинских услуг или лекарств. И комиссия решает, кому и как компенсировать финансовые затраты. В основном на такую компенсацию документы подают одинокие пенсионеры и граждане из малообеспеченных семей.