Кариес - патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов и включающий деминерализацию твёрдых тканей зуба с их последующим размягчением и образованием полости. Переводится как "гниение". По сути, данный термин обозначает воспалительную болезнь костномозгового вещества. Однако этим термином называют и заболевание твёрдых тканей, внешне проявляющееся в разрушении зубной эмали и дентина.
Причины кариеса
Сейчас возникновение кариеса считают следствием локального изменения pH на зубной поверхности под зубным налётом, которое происходит от гликолиза углеводов, осуществляемого микроорганизмами с образованием органических кислот.
К механизмам возникновения кариеса относятся разные факторы, которые, взаимодействуя, обуславливают появление очага деминерализации:
- микроорганизмы полости рта,
- слюноотделение (реминерализующие свойства слюны, её буферные свойства и факторы защиты),
- рацион питания (количество углеводов) и его режим,
- сдвиги функционального состояния организма,
- объём поступающего в организм фтора,
- влияние окружающей среды.
Но основные факторы появления кариеса - это восприимчивость зубной поверхности, ферментируемые углеводы, бактерии, а также время. Поэтому кариес лечение в домашних условиях эффективнее, если начато пораньше.
Диагностика кариеса
Диагностика глубоких форм кариеса затруднений обычно не подразумевает. Стоматологическое зеркало и зонд позволяют легко обнаружить кариозные полости. Некоторую сложность представляют полости на проксимальных полостях зубов. Они обнаруживаются посредством термодиагностики и рентгенограммы.
Для обнаружения начального и скрытого кариеса может применяться транслюминесценция - просвечивание зуба с противоположной стороны фотополимеризатором.
Лечение кариеса
Деминерализация кариеса на стадии пятна может быть обратимой с помощью реминерализующей терапии, которую можно проводить на протяжении 10-и дней в виде аппликаций 1-3% раствора Ремодента (получаемого из естественного сырья), 10% раствора глюконата кальция и фторида натрия 2-4%. Эту процедуру лучше выполнять в кресле врача, при этом вначале зуб очищается от пеликулы и налёта, потом меловидное пятно обрабатывается слабым раствором кислот (к примеру, 40% лимонная кислота) на протяжении 1 минуты, затем промывается водой, а потом наносится раствор 10% глюконата кальция либо гидрохлорида кальция посредством электрофореза либо аппликации на протяжении 15 минут при добавлении каждых 5 минут свежего раствора. Для непигментированных белых пятен прогноз благоприятен в случае оптимизации гигиены ротовой полости. Редко приходится проводить депульпацию (удаление зубного нерва). Своевременное лечение кариеса посредством пломбирования позволяет дольше сохранить здоровье зуба, поскольку при пломбировании разрушается меньшая часть его. В случае сильного разрушения зубов устанавливается коронка.
Кариес лечение в домашних условиях включает такие меры, как прикладывание льда к внешней поверхности щеки и приём безрецептурных анальгетиков - тайленола, панадола, ибупрофена, напроксена. Однако кариес лечение в домашних условиях даёт лишь временный облегчающий эффект.