Medical card
A bad doctor treats the disease, a good doctor treats the cause of the disease.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Когда с зачатием нужно подождать

2019-01-09 03:41:25
Когда с зачатием нужно подождать

Порой возникают ситуации, когда с зачатием приходится немного подождать. Нужно это для того, чтобы беременность была успешной, а малыш родился здоровым. В каких же случаях необходима такая отсрочка? Существует довольно много причин, когда врачи рекомендуют женщине отложить зачатие на какое-то время. Рассмотрим самые распространенные из них.

После оперативных вмешательств на матке

Любое хирургическое вмешательство является противопоказанием к наступлению беременности. Но для разных операций продолжительность этого запрета будет неодинаковой. Наиболее частой гинекологической операцией является выскабливание полости матки. Оно выполняется при абортах, для предупреждения осложнений после выкидыша, неразвивающейся беременности, а также для диагностики и лечения некоторых гинекологических заболеваний. Во время любого выскабливания травмируется внутренняя оболочка (эндометрий) и шейка матки, образуются рубцы, как после раны на коже. Они полностью заживают минимум через полгода. Неполноценность эндометрия при наступлении беременности может приводить к ее прерыванию, нарушению строения и работы плаценты. Если эмбрион прикрепится к незажившему рубцу, эмбрион будет развиваться медленнее, поскольку рубцовая ткань не даст ему полноценно питаться. А во время родов увеличивается риск нарушения родовой деятельности и разрывов шейки матки. Независимо от причин, по которым было произведено выскабливание, организму женщины требуется время на восстановление после выскабливания. Доктора рекомендуют не планировать следующую беременность хотя бы в течение ближайших шесть месяцев.

Еще один повод отложить зачатие - это наличие рубца на матке после операции (удаления миоматозных узлов на матке, кесарева сечения, операциях при пороках матки). Временной промежуток запрета на беременность после таких операций колеблется от 1 до 2 лет. А после кесарева сечения и удаления узлов со вскрытием полости матки - 2 года. Если операция проводилась по поводу небольших узлов на наружной поверхности матки, без проникновения в ее полость, то беременность разрешают планировать раньше. Кроме вида операции, важно учитывать то, как протекал послеоперационный период. Если были осложнения (нагноение раны, воспаление эндометрия), то формирование полноценного рубца будет идти более медленно, а значит, увеличивают и продолжительность запрета на беременность.

После пластических операций на шейке матки (они чаще всего выполняются по поводу травм шейки матки в родах) зачатие рекомендуют отложить на 6-12 месяцев. Это время необходимо для формирования полноценного рубца. В противном случае при наступлении беременности может развиться истмико-цервикальная недостаточность (состояние, когда шейка матки перестает выполнять свою функцию - удерживать плодное яйцо в матке), что мо кет приве сти к выкидышу.

А вот при лапароскопических операциях на яичниках и маточных трубах часто вообще не требуется выдерживать время перед беременностью. Более того, если операция проводится по поводу бесплодия, в первые 6 месяцев после нее у женщины появляется больше всего шансов на оплодотворение.

Применение контрацепции

Лучший способ контрацепции на этапе планирования беременности - это барьерный (презервативы, шейные колпачки, диафрагмы), способ никак не влияет на способность к зачатию. Но многие другие способы предохранения могут затруднять оплодотворение в течение некоторого времени после отмены контрацепции.

Средства химической контрацепции - спермициды - действуют в течение короткого промежутка времени и не влияют наструктуру яйцеклетки и способность к зачатию.

А на сперматозоиды воздействуют только при их попадании во влагалище, не накапливаются там и полностью удаляются из него в течение 2-3 суток. Поэтому вполне достаточно прекратить их применять за неделю до планируемого зачатия (т.к. сперматозоиды могут жить в женских половый путях до 2 до 7 дней).

Использование внутриматочных спиралей (ВМС) накануне зачатия может негативно сказаться на функции маточных труб и матки. После удаления спирали рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 3-6 циклов. Ведь в основе контрацептивного эффекта спирали лежит немикробное воспаление слизистой матки, и нужно дать слизистой время для полного восстановления.

Кроме того, ВМС стимулирует сокращения матки и маточных труб, изгоняющих плодное яйцо из нее. Для их возращения к нормальному состоянию также требуется определенное время. Если пытаться зачать малыша сразу же после удаления спирали, высока вероятность выкидыша или развития внематочной беременности.

После отмены гормональных контрацептивов в первые месяцы могут наблюдаться нарушения созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника, а также в работе желтого тела яичника, которое обеспечивает нормальное развитие плодного яйца. Учеными установлено, что особенному риску подвергаются активно делящиеся клетки. «Предшественница» яйцеклетки начинает активно делиться в среднем за 3 месяца до полного ее созревания и овуляции. Это же время необходимо для восстановления нормального поступления гормонов в эндометрий (внутренний слой матки), которое также нарушается при приеме гормональных препаратов. Если гормонов будет недостаточно, то слизистая матки не сможет полноценно развиваться и могут возникнуть трудности с прикреплением к ней плодного яйца. Кроме того, в состав всех гормональных контрацептивов входят синтетические эстрогены, которые могут вызывать пороки и задержку развития плода. Поэтому применение оральных контрацептивов рекомендуется прекратить за три месяца до планируемого зачатия. Иногда после длительного приема таких средств возникает осложнение - отсутствие менструаций в течение 6 месяце после прекращения их приема. Понятно, что в такой ситуации и зачатие становится невозможным до восстановления менструального цикла.

Наряду с гормональными препаратами в таблетках существуют пролонгированные контрацептивные гормональные системы. Они могут вводиться в полость матки (гормональная ВМС) или под кожу в области плеча: в этом случае они обеспечивают контрацептивный эффект до пяти лет. После удаления гормональной системы вероятность наступления беременности в течение месяца невелика, но, тем не менее, рекомендуют использовать барьерную контрацепцию в течение 3 месяцев. Гораздо чаще восстановление способности к зачатию затягивается на срок от нескольких месяцев до 1,5 лет. Поэтому пролонгированные контрацептивы лучше использовать только тем женщинам, которые в ближайшие пять лет не планируют беременность.

А если забелели?

Инфекции, передаваемые половым путем. Даже если женщина думает, что абсолютно здорова, лучше убедиться в этом еще раз, пройдя обследование у терапевта, гинеколога и стоматолога. Если у вас есть заболевание, которое может вызвать беспокойство во время беременности и которое есть возможность вылечить, зачатие надо отложить до полного выздоровления. Речь идет об острых формах заболеваний. Например, должны быть пролечены все инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которые могут обостриться во время беременности, а также те инфекции мужчины, которые могут передаться при зачатии. Инфекции, передаваемые половым путем могут нанести огромный ущерб здоровью беременной женщины и малыша, однако большинство из них протекают почти бессимптомно либо с небольшими проявлениями, на которые больные часто не обращают внимание. При инфекциях, передаваемых половым путем, не происходит самоизлечения женского организма. А если через некоторое время симптомы исчезают - это является признаком перехода их в скрытую форму. Лечение ИППП во время беременности возможно не во все сроки (обычно его начинают после 12 или после 22 недель). В этот период можно использовать лишь некоторые лекарственные средства, их выбор очень невелик, поэтому вылечиться во время беременности гораздо сложнее, чем до нее. Так что если при подготовке к зачатию обнаружились какие-либо половые инфекции, обязательно нужно пройти курс лечения и снова сдать анализы через 1-1,5 месяца после его завершения. Отложить беременность придется на 2-3 месяца после антибиотикотерапии, что связано с возможным негативным влиянием лекарственных препаратов на развитие плода.

TORCH-инфекции. Это группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых и даже для малышей, TORCH-инфекции становятся чрезвычайно опасными для плода, если заболеет беременная женщина. К ним относят токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидиоз, ВИЧ и некоторые другие инфекции. Особенность TORCH-инфекций в том, что при первичном заражении TORCH-инфекциями во время беременности TORCH-инфекции могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его нервную систему, повышая риск выкидыша, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности, мертворождения. Часто поражение будущей мамы этими инфекциями является важным показанием к прерыванию беременности.

Если в период подготовки к зачатию у вас обнаружили одно из этих заболеваний, то беременность надо будет отложить. Причем мораторий может быть разным: от 3-6 месяцев при первичном инфицировании герпесом до 2 лет при заболевании краснухой, т.к. вирус краснухи может оставаться в организме человека и именно до этого срока способен вызывать пороки развития плода.

Простудные заболевания и грипп. Если будущие родители (или кто-то один из них) переболели простудным заболеванием или гриппом в легкой форме, не потребовавшей приема антибиотиков и противовирусных препаратов, беременность можно будет планировать уже в следующем цикле. А вот если их применения избежать не удалось, то лучше подождать не менее 2-3 месяцев. Антибиотики, накапливаясь в организме, не сразу «покидают» его после отмены препарата - для полного избавления от них необходимо время. Под влиянием антибактериальных средств увеличивается количество патологически измененных яйцеклеток и сперматозоидов, а значит, риск пороков развития плода возрастает. 

Хронические заболевания. Еще один повод для беспокойства - это обострение любых хронических заболеваний (гипертония, пороки сердца, бронхиальная астма, пиелонефрит, заболевания щитовидной железы и др.). Ведь если есть какой-то хронический недуг, который вроде и не доставляет особых хлопот, во время беременности он может повести себя иначе. Если женщина вынуждена постоянно принимать какие-либо лекарства, то за 3 месяца до зачатия нужно подобрать препараты, которые нанесут наименьший вред плоду в будущем.

На прививку. Многие будущие мамы задумываются над тем, как предотвратить опасные для плода заболевания в период беременности. В частности, привиться от особо опасных инфекций, причиняющий серьезный вред будущему ребенку. Так, например, если необходимо сделать прививку от краснухи, беременность придется отложить как минимум на три месяца (а в идеале - даже на 6).

Также рекомендуется провести вакцинацию от гепатита B. Курс состоит из трех доз, вводимых внутримышечно: вторая доза через месяц после первой, третья доза - через 6 месяцев после первой. Таким образом, иммунизацию следует начинать за 7 месяцев до планируемой беременности. Возможен и ускоренный вариант, при котором вторая прививка проводится также через 1 месяц после первой, а третья - через 2 месяца после второй. В таком случае планировать беременность можно будет уже через 1 месяц после окончания вакцинации.

Если подошел срок очередной вакцинации или если вы пропустили предыдущую вакцинацию желательна прививка против столбняка и дифтерии. После такой прививки необходимо воздержаться от беременности в течение 1 месяца. Если вы хотите обезопасить себя от гриппа, то прививку от этого заболевания нужно сделать за 1 месяц до планируемого зачатия.

А как же рентген?

Рентгеновское излучение способно повлиять на генетический материал клеток эмбриона, что может негативно отразиться на развитии ребенка, приводя к возникновению различных пороков его развития. Рентген опасен для активно делящихся клеток. Поэтому все медицинские обследования будущих родителей, связанные с рентгеном, лучше провести за 1-2 месяца до зачатия.  

Комментариев: 4

Граватар пользователя

1Kristina08-01-2014 10:56

Здравствуйте!

Статья – замечательная. Действительно, каждая будущая мамочка мечтает о том, чтобы беременность была успешной, а малыш родился здоровым. Слов нет, что после перенесенных оперативных вмешательств, ИППП и при наличии хронических заболеваний, женщина должна быть осторожна, как в вопросах последующего лечения так и в вопросах планированиия и зачатия ребенка. НО, при несложном подсчете всех « ситуации, когда с зачатием приходится немного подождать» , у нас, у бедных, практически отсутствуют шансы зачать и выносить здорового ребенка. Допустим, вам повезло и вам не пришлось проходить оперативного лечения, у вас нет ВМС, вы не больны ВИЧ и не входите в группу женщин, которым прием контрацептивов как раз таки показан в плане лечения от бесплодия, то вам остается только не подхватить грипп, избавиться от домашних животных и отказаться от ряда продуктов (токсоплазмоз), не посещать места больших скоплений людей (краснуха, вирус герпеса, гепатиты) , не нервничать, не болеть ... не дышать! Помогите! А что делать, когда беременность наступила в момент приема контрацептивов и был грипп с антибиотиками и как следствие – молочница ...!? По мнению автора, в этом случае, нет шансов зачать и выносить здоровое потомство! С уважением, Кристина.

Граватар пользователя

2Алена08-01-2014 13:25

Если зачатие произошло во время приема оральных контрацептивов последнего поколения, то в большинстве случаев никакого негативного влияния на плод это не оказывает. А вот сдать анализы на инфекции и получить эффективное лечение, конечно, лучше заранее. Но к сожалению, большинство уже будучи беременными идут сдают и лечатся. Считаю, что это безответственно, и такие случаи, когда обследуешься уже становясь на учет по беременности, должны быть исключениями, а не правилом.

Граватар пользователя

3Аноним06-02-2014 02:01

Внутриматочная спираль - контрацептив, который изменяет состояние эндометрия и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. К сожалению, у этого способа контрацепции немало побочных эффектов: обострение урогенитальных инфекций, внематочная беременность, нарушение менструального цикла. К тому же спираль не рекомендована нерожавшим женщинам.

Из-за всех этих негативных моментов планировать беременность сразу же после удаления спирали не рекомендуется. Следует подождать 1-3 цикла, параллельно подлечив все воспаления.

Удалять спираль рекомендуется на 3 день менструации. Дело в том, что именно в этот период шейка матки приоткрыта и процедура происходит с меньшей болезненностью.

Если беременность наступает на фоне внутриматочной спирали, её следует удалить, так как она создаёт повышенную угрозу прерывания. Однако по наблюдениям не установлено негативное влияние спирали на сам плод и его развитие.

Граватар пользователя

4Аноним07-02-2014 01:38

Сейчас уже беременной осталось походить совсем немножко, уже 8 месяцев ожидания позади. И хочется поделиться с мамочками будущими своими мыслями и опытом. Мы с мужем очень долго пытались забеременеть, 5 лет назад беременность врачи не смогли сохранить, и с тех пор мы не переставали пытаться стать счастливыми родителями. Каждый раз, не дожидаясь задержки, я мчалась в аптеку за тестом и, затаив дыхание, ждала появления второй заветной полосочки. И вот настал этот счастливый момент, в начале мая со слезами на глазах я прибежала к мужу и не смогла ничего сказать из-за подкатившего комка в горле, вместо меня красноречиво изъяснялась узкая полоска теста. Затем было много переживаний, походы к врачу, томительное ожидание... Сохранить беременность мне помог опыт, не дожидаясь рецептов врачей, я знала, что в какой ситуации нужно делать. Позднее, из форумов таких же беременных, я узнала, что ждать необязательно, нужно быть настойчивее, не стесняясь спрашивать врача обо всём, потому что нас, беременных (особенно сейчас), целый воз и маленькая тележка у одного врача, а у нас ребёнок один-единственный (не важно, что у кого-то он третий в семье, всё равно неповторимый и очень нам нужный), и мы сами в первую очередь несём за него ответственность.

Дорогие женщины, никогда не сдавайтесь, даже если вам очень-очень сейчас тяжело! Завтра уже может стать лучше. А счастье от ожидания вашего малыша и встречи с ним покроет все переживания и тяготы! Чудо зарождения новой жизни - не зря считается ЧУДОМ! Всем терпения и хорошего настроения!

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)