Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Метастазирование при злокачественных опухолях яичника

2019-01-07 13:15:50
Метастазирование при злокачественных опухолях яичника

Злокачественные опухоли яичника по гистологическому строению подразделяют на недифференцированные, серозно-папиллярные и псевдомуцинозные карциномы, для которых характерны различные пути и частота метастазирования.

При двусторонней или правосторонней локализации рака яичников метастазы возникают в 100 % случаев, при левосторонней локализации рака метастазы появляются реже.

Метастазирование лимфогенным путем (до 70 % метастазов) происходит таким же образом, как и при злокачественных опухолях яичка. При этом наиболее часто поражаются парааортальные лимфатические узлы, реже — паховые, медиастинальные и шейные. При наличии метастазов в паховые лимфатические узлы клинически может определяться лимфостаз в соответствующей нижней конечности. Гематогенное метастазирование может наблюдаться в ранние сроки, но изредка возникает в довольно поздний период заболевания. Описан случай появления метастаза опухоли яичника в тонкой кишке через 9 лет после радикальной операции. Метастатическая опухоль локализовалась в терминальном отделе подвздошной кишки и вызывала явления непроходимости кишечника.

Метастазы в костях при опухолях яичников, как правило, бывают множественными, в рентгенологическом изображении представляют собой очаги остеолитической деструкции, в большей степени поражают позвоночный столб и кости таза, чаще всего наблюдаются при опухолях типа дисгермином.

При контактном прорастании, выходе за пределы капсулы яичника поражается брюшная полость, наблюдаются инфильтрация матки, второго яичника и маточных труб (II стадия), распространение на париетальную брюшину (III стадия), частичное поражение петель кишок и мочевого пузыря (IV стадия).

Метастазирование рака яичников по данным аутопсий (исследования НОЦ МА за 25 лет). В. Степанов на основании изучения данных 175 аутопсий умерших от рака яичника выявил, что недифференцированный рак чаще всего метастазирует в регионарные лимфатические узлы, злокачественные серозные опухоли — в отдаленные лимфатические узлы, а муцинозные — метастазируют, как правило, гематогенным путем.

При лимфогенном метастазировании отмечена следующая частота поражения различных групп лимфатических узлов (в порядке убывания): брыжеечные — 37 %; парааортальные — 22 %; тазовые — 15 %; забрюшинные — 13 %; торакальные — 9 %; шейные — 6%.

При гематогенном метастазировании частота поражения различных органов и тканей следующая: печень — 35%; легкие — 21 %; плевра — 16 %; перикард — 4 %; почки — 3 %; головной мозг — 2 %; пупок — 1 %; кости — 0,6 %. 

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)