Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Метастазы злокачественных опухолей женских половых органов

2019-01-27 18:20:39
Метастазы злокачественных опухолей женских половых органов

Характер, частота и сроки появления метастазов зависят при этих опухолях от следующих факторов: 1. Гистологическое строение опухоли. 2. Локализация опухоли в женских половых органах. 3.Степень злокачественности опухоли и склонность ее к метастазированию.

Метастазирование происходит: по лимфатическим сосудам в регионарные и отдаленные лимфатические узлы (различные при разных локализациях опухоли), по кровеносным сосудам. Кроме того, наблюдается контактное прорастание опухолей и имплантационное распространение (отторгнувшиеся клетки опухоли транспортируются по маточным трубам или каналу шейки матки).

Рак шейки матки. Распространяется путем контактного прорастания в параметрий, мочевой пузырь, прямую кишку, с образованием мочепузырно-влагалищных и прямокишечно-влагалищных свищей, со сдавлением и инфильтрацией дистальных отделов мочеиспускательного канала, стазом венозной крови и лимфы вследствие сдавления соответствующих сосудов. Лимфогенное метастазирование происходит в ранние сроки и наиболее часто в тазовые лимфатические узлы. Чаще всего метастазируют низкодифференцированный и железистый рак. Железистый рак несколько чаще других гистологических форм рака этой локализации дает гематогенные метастазы в тонкую кишку и легкие, в то время как частота метастазирования в кости при раке шейки и тела матки примерно одинакова.

Рак тела матки (эндометрия). Наиболее часто отмечается контактное прорастание опухоли в миометрий, мочевой пузырь и прямую кишку. Отличается довольно медленным ростом и относительно поздним метастазированием.

Метастазирует главным образом лимфогенным путем в регионарные лимфатические узлы, метастазы в бронхолегочных лимфатических узлах обычно не наблюдаются. Гематогенное метастазирование возникает редко. При этом обычно поражаются легкие, головной мозг, кости.

Характерно также импланта-дионное метастазирование. Отторгнувшиеся клетки опухоли по маточным трубам поступают в брюшную полость или через шеечный канал во влагалище.

Саркома матки. Встречается очень редко. Локализуется в шейке и теле матки. Отмечается контактное прорастание опухоли в органы малого таза, особенно влагалище. Метастазирование чаще происходит гематогенным путем. При этом поражаются легкие, печень. Возможно и лимфогенное метастазирование, при котором поражаются забрюшинные лимфатические узлы.

Рак влагалища. Наиболее часто наблюдается плоскоклеточный рак, реже — аденокардинома. Распространяется обычно по протяжению и лимфатическим путям. Контактным путем прорастает шейку матки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямую кишку. Лимфогенное метастазирование зависит от локализации опухоли: при расположении опухоли в верхней или средней трети влагалища поражаются внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы, а при локализации ее в нижней трети — паховые.

Рак вульвы. Известны следующие его формы: плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения, аденокарцинома и базальноклеточный рак. Характеризуется довольно медленным развитием и ростом. Отмечено, что при локализации опухоли на одной половой губе метастазирование наблюдается реже, чем при двусторонней локализации или срединном расположении новообразования.

Для рака вульвы характерно лимфогенное метастазирование в следующие группы лимфатических узлов: 1. Паховые — при односторонней локализации опухоли в 17 % случаев возникают двусторонние метастазы* а в 5 % возможно поражение паховых лимфатических узлов противоположной здоровой стороны; 2. Подвздошные и околопрямокишечные.

Гематогенное метастазирование наблюдается очень редко. При этом поражаются печень, легкие, кости.

Рак маточных труб. Это — редкое заболевание. Превалирует одностороннее поражение с локализацией опухоли в дистальной части маточной трубы. Гистологический рак может иметь папиллярное, альвеолярное или смешанное строение. Описаны случаи плоскоклеточного рака. Распространение происходит в основном путем контактного прорастания или метастазирования в пределах таза. При распространении по протяжению рак маточных труб прорастает в брюшину, яичник, полость матки. При лимфогенном метастазировании у части больных поражаются подвздошные и поясничные лимфатические узлы. Гематогенные метастазы возникают в поздние сроки и поражают чаще всего печень, реже — легкие, кости и головной мозг.

Хориокарцинома. Может располагаться в матке, маточных трубах, яичниках или шейке матки. Вследствие наличия развитой сосудистой сети опухоль наиболее часто метастазирует гематогенным путем, поражая в первую очередь легкие (до 60%), головной мозг (17 %), печень (16 %), почки (13 %), влагалище (4 %), молочную железу (исключительно редко). 

Комментариев: 1

Граватар пользователя

1Елена27-01-2019 23:20

Сколько много видов рака. На мой взгляд, нужно каждый год проходит медосмотр у гинеколога и плюс проходить узи. У моей тети рак шейки матки нашли именно на узи.Очень страшно, особенно когда живешь с этим и не знаешь, что болеешь. Слава Богу все обошлось у моей тети. Ей вовремя сделали операцию и она прошла курс химиотерапии. Кстати метку ей тоже спасли. Ей 52 года.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)