Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Методы диагностики инфаркта миокарда

2019-01-18 02:48:54
Методы диагностики инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся в отмирании (некрозе) участка сердечной мышцы, когда клетки, отвечающие за сокращение сердца (кардиомиоциты), на месте повреждения заменяются соединительной тканью.

По статистике, это заболевание – наиболее частая причина остановки сердца, приводящая к смертельному исходу. У одних людей инфаркт возникает неожиданно, у другой половины некоторое время наблюдаются симптомы предынфарктного состояния. Своевременное обращение к специалистам и грамотная диагностика инфаркта миокарда в несколько раз снижают вероятность осложнений и угрозу жизни пациенту.

Классификации инфаркта

Заболевание классифицируют по нескольким факторам. В зависимости от последовательности развития отмирания тканей в миокарде различают:

  • предынфарктное состояние (формирование микроскопических очагов некроза);
  • несколько видов непосредственно инфаркта (острейший, острый, подострый), во время которых происходит отмирание и замещение тканей;
  • постинфарктный период, когда пораженная область сердечной мышцы окончательно уплотняется и рубцуется.

По глубине поражения и месту локализации различают инфаркты:

  • трансмуральный – некрозу подвержена вся толщина мышцы;
  • интрамуральный – отмирание тканей происходит во внутреннем слое миокарда;
  • субэпикардиальный – поражается слой миокарда, прилегающий к наружной оболочке сердца;
  • субэндокардиальный – некроз захватывает внутреннюю оболочку органа.

Патологический процесс может локализоваться на любой стенке сердца (передней, задней, боковой) либо быть комбинированным. По размерам поражения тканей инфаркт бывает мелко- и крупноочаговый. Если во время острого периода возникают новые очаги отмирания тканей, диагностируют повторный инфаркт.

Типичные признаки инфаркта

Диагностика инфаркта миокарда базируется на общей клинической картине самочувствия пациента, исключении или выявлении других патологий сердечнососудистой системы.

Наиболее распространенным и типичным признаком инфаркта является сильная нарастающая боль в грудной клетке, отдающая в руки, лопатки, спину. Она не стихает ни при смене положения тела, ни после приема нитроглицерина. Приступ длится 20-40 минут. При такой симптоматике больного необходимо направить в стационар, где с помощью аппаратуры установят точный диагноз.

Методы диагностики инфаркта миокарда

Электрокардиографическое исследование – основной метод диагностики инфаркта. Показателями некротического процесса считаются увеличение высоты остроконечных Т-зубцов и повышение уровня ST-сегмента на 1 мм. Для достоверности диагноза ЭКГ необходимо обновлять каждые 30 минут.

Благодаря специальным биохимическим исследованиям анализа крови диагностика инфаркта миокарда становится более точной. Увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в первые два дня, а потом возвращение их к норме на фоне нарастания показателей СОЭ, появление в сыворотке крови тропонина свидетельствуют о некротическом процессе в тканях миокарда.

Эхокардиография служит для получения дополнительной информации, когда результаты ЭКГ не дают четкой картины. Данный способ позволяет выявить скрытые формы ишемической болезни сердца, стенокардию, исключить инфаркт миокарда.

Рентгенографию грудной клетки назначают при подозрении застоя в легких – одного из частых осложнений инфаркта миокарда.

При малейших подозрениях на инфаркт миокарда пациенту необходимо оказать неотложную помощь и поместить в стационар для уточнения диагноза и лечения.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)