Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Миома

2019-01-10 09:49:27
Миома

По статистике, еще несколько лет назад это заболевание встречалось у женщин старше 35-40 лет, но по последним данным, возраст пациенток с миомой матки снизился до 20-30 лет. Более всего этому заболеванию подвержены женщины между 45 и 55 годами в преддверии климактерического периода.

Что такое миома

Миома - это доброкачественная опухоль, которая формируется вмышечной и соединительной тканях матки. Она представляет собой узел или множественные узлы разного размера. В лечебной практике размер миомы принято измерять неделями, как и при беременности. Часто это заболевание развивается на фоне гормональных проблем в женском организме (дисфункция щитовидной железы, яичников или надпочечников и др.).

Миома матки может протекать бессимптомно, но нередко наблюдаются нарушение менструального цикла, обильные выделения, межменструальные кровотечения. При осложнениях могут возникать и боли. Заболевание протекает у разных возрастных групп по-разному и зависит от индивидуальных особенностей, локализации и расположения узлов, их разновидности.

Диагностика

Диагностируется миома при обычном плановом осмотре у гинеколога. При выявлении хотя бы одного узла даже незначительного размера для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования. Ранняя диагностика миомы очень важна для успешного лечения.

На начальной стадии миомы, когда узлы минимальных размеров, достаточно регулярно наблюдаться у гинеколога, но если появились неприятные ощущения, миома начала расти, если она мешает наступлению беременности, тогда следует сразу начать лечение.

Лечение миомы

Лечение миомы не всегда означает ее хирургическое удаление. Если миоматозные узлы имеют небольшие размеры, применяются консервативные методы. В них включены гигиенический режим, присутствие большого количества клетчатки в рационе, прием препаратов, содержащих железо, гормонотерапия.

Хирургические методы показаны при кровотечениях, приводящих к анемии, некрозе миоматозного узла, при размерах миомы более 15-16 недель, беременности, при подозрении на злокачественность, сочетании миомы матки с предраковым состоянием шейки матки. Также необходимо вмешательство хирургов при быстром росте опухоли, субмукозной миоме (формируется глубоко в матке и растет во внутренний слой матки), при бесплодии, вызванном атипичным расположением узлов, и др.

Удаление миомы матки проводится различными способами - все зависит от симптомов, которые она провоцирует, и от размеров самой опухоли. Операция может производиться с доступом через влагалище, через разрез в нижней части живота, через небольшие разрезы (лапароскопия) или же с помощью устройства под названием «гистероскоп». Самыми современными методами являются эмболизация миомы матки и ультразвуковое выпаривание (ФУЗ-абляция). Все эти методы удаления миомы сохраняют матку и способность женщины в дальнейшем к деторождению.

Удаление матки с придатками производится только в крайнем случае, когда все вышеперечисленные методы противопоказаны или оказались неэффективны.

Миома и беременность

Немало случаев, когда миома появляется и начинает расти во время беременности. Поскольку миома образуется в мышечном слое матки, а беременность развивается в полости матки, прямого отрицательного влияния миомы на развитие плода быть не должно. Но существует ряд особенностей протекания беременности при наличии миомы. Из-за повышенной с ократительной активности матки при наличии миомы повышается риск самопроизвольного выкидыша. Поэтому в таком случае женщинам противопоказаны стрессы, должна быть снижена физическая нагрузка, обязателен достаточный сон, в качестве профилактики назначаются витамины курсами и применяются растительные успокаивающие средства. Во второй половине беременности по мере увеличения и растяжения матки возможно значительное уменьшение количества притекающей к узлу крови, из-за чего может нарушаться кровоснабжение узла. Это грозит развитием воспалительной реакции в нем. В таком случае требуется своевременная диагностика и быстро начатое лечение, которое часто позволяет преодолеть такие трудности. Очень редко в тяжелых случаях может потребоваться помощь хирурга.

В настоящее время накоплен большой положительный опыт вынашивания и рождения здоровых детей при наличии миомы матки у женщин.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)