Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Молочница (вагинальный кандидоз)

2016-01-09 20:19:41

Наверное, трудно найти женщину, которая была бы незнакома с этим словом – молочница. Что такое молочница? Вагинальный кандидоз или в простонародье молочница – это воспалительный процесс влагалища, возбудителем которого является дрожжевой грибок рода Candida.

В этих случаях женщина начинает ощущать сильный зуд и жжение в области половых органов, а также отмечает появление белых, напоминающих творог, выделения. Именно из-за цвета и характера этих выделений это заболевание и назвали молочницей.

Дрожжевой грибок рода Candida является условно патогенной микрофлорой, которая в норме встречается у каждой женщины. Дрожжевой грибок встречается не только во влагалище, его можно обнаружить во рту, на коже и в кишечнике у здоровых людей. Тогда возникает вопрос – почему флора, которая встречается у здоровых людей, вызывает это неприятное состояние – молочницу?

Почему возникает молочница?

Вагинальный кандидоз не относится к опасным заболеваниям, но часто рассматривается вместе с другими венерическими болезнями, так как все эти заболевания имеют сходную клиническую картину. Свое название «условно патогенный» дрожжевой грибок получил из-за условия возникновения.

Единственным механизмом, который сдерживает его активный рост и размножение, является собственный иммунитет человека. То есть, другими словами говоря, молочница бывает у тех женщин, у которых по каким-либо причинам снижен иммунитет.

Симптомы молочницы начинают появляться, если возникает один или несколько предрасполагающих факторов:

  • Во время или после бесконтрольного или длительного курса антибиотикотерапии.
  • Во время беременности (когда выключается иммунитет), а также в период лактации.
  • После контакта с мужчиной, у которого есть дрожжевой грибок в активной фазе развития.
  • На фоне заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз).
  • На фоне возникшего по разным причинам дисбактериоза кишечника и других хронических заболеваний.
  • При несоблюдении правил личной гигиены, а также в случае чрезмерного использования моющих средств.
  • При увлечении фастфудом и другими продуктами на основе дрожжей (выпечка).
  • Стрессовые ситуации и нервное перенапряжение.
  • После длительного приема противозачаточных гормональных средств или противомикробных препаратов.

Как проявляется вагинальный кандидоз  у женщин и мужчин?

Самые характерные симптомы молочницы начинают давать о себе знать сразу же после менструального цикла у женщин – появляются мучительный зуд в области половых органов, жжение, обильные беловатые выделения, похожие на творог, а также боли при половом акте и акте мочеиспускания.

Боли и жжение усиливаются ближе к вечеру и после принятия горячей ванны. Выделения, хоть и являются обильными, не имеют неприятного запаха. Постоянное желание уменьшить зуд вскоре вызовет появление воспаления и отека наружных половых органов. Половые губы становятся ярко-красными и реагируют резкими болями на прикосновение или попадание мочи.

Молочница у мужчин проявляется на головке полового члена (область крайней плоти), которая краснеет и воспаляется. При половом акте и при мочеиспускании также появляются боли. Со временем, если не проведено лечение, на головке появляются отек и белый налет, могут появиться жжение и сильный зуд.

Как проводится диагностика?

Диагностика не представляет труда, хотя симптомы молочницы бывают похожи на симптомы других заболеваний, передающихся половым путем. Для диагноза важно провести осмотр и сделать анализ мазка. К дополнительным методам диагностики относятся метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР) и метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).

Осложнения, которые могут возникнуть при молочнице, сводятся к хронизации процесса. Лечить острый вагинальный кандидоз намного легче, чем хронический, для которого характерным признаком являются многочисленные рецидивы заболевания.

Кроме этого, молочница может осложниться следующими заболеваниями:

  • Уретритом или циститом (как у мужчин, так и у женщин).
  • Воспалительными процессами шейки матки, вплоть до эрозии.
  • Присоединением к расчесанным участкам кожи и слизистой вторичной инфекции (стафилококки, стрептококки).
  • Инфицированием плода от беременной матери во время родов (кандидоз слизистой оболочки глаз и ротовой полости ребенка).

Лечение

Еще до того, как вы обратитесь к врачу, примите необходимые меры – отмените все половые контакты (для профилактики повторного заражения), а также используйте для подмывания растворы со щелочью, которые хорошо успокаивают воспаленную слизистую оболочку влагалища. Самым простым раствором является раствор обычной пищевой соды, который можно приготовить из расчета 1 чайная ложка на 0,5 литра теплой воды. Этим же раствором можно сделать сидячие ванночки.

Для облегчения состояния можно откорректировать рацион питания, из которого необходимо исключить все острое, соленое, сладкое, а также алкоголь и хлебобулочные изделия, в которых есть дрожжи.

Если во время появления молочницы у женщины проходит менструация, то необходимо принять меры гигиены, чтобы не создавались благоприятные условия для размножения дрожжевых грибков и других бактерий. Речь идет о тампонах, которые нельзя использовать, а также об одноразовых гигиенических прокладках, которые нужно менять каждые 3-4 часа, предварительно обмыв наружные половые органы теплой щелочной водой.

Конечно, успех лечения во многом будет зависеть от того, насколько устранены причины, которые могли вызвать молочницу. К мерам, которые помогают устранить причины, относятся:

  • Нормализация естественной микрофлоры кишечника.
  • Восстановление иммунитета.
  • Нормализация обмена веществ (при его нарушении).
  • Отмена приема антибиотиков или их одновременный прием вместе с противогрибковыми средствами.
  • Укрепление защитных сил организма с помощью витаминов и микроэлементов.

Все эти меры в полной мере помогают добиться наилучшего результата и быстрого эффекта при лечении вагинального кандидоза.

Лечение молочницы в неосложненных случаях можно проводить только местное, без использования пероральных антигрибковых средств. Местные средства для лечения молочницы выпускаются в виде вагинальных таблеток, свечей, крема. Их необходимо использовать только после консультации врача и под его контролем. Во избежание появления хронического процесса проводить самостоятельно лечение молочницы не рекомендуется!

Свечи от молочницы можно вставлять самостоятельно, перед сном, после орошения влагалища или ванночки с содовым раствором. Курс лечения может составлять при легком течении 10-14 дней. При необходимости курс лечения местными средствами можно повторить через месяц.

К местным средствам лечения относятся:

  • Клотримазол (Канестен, Кандибене, Антифунгол).
  • Миконазол (Клион-Д).
  • Пимафуцин (Натамицин).
  • Нистатин (Тержинан, Полижинакс).
  • Микозорал (Кетоконазол, Низорал, Ороназол).
  • Изоконазол.

При легком течении заболевания некоторые медики назначают однократный прием пероральных антигрибковых средств, к которым относится Флуконазол (150-200 мг однократно). Это лекарство от молочницы признано самым эффективным для приема внутрь. Другое название Флуконазола - Дифлазон, Форкан, Флюкостат, Дифлюкан, Микосист. Принимать или не принимать внутрь Флуконазол, также решает только врач, который может назначить таблетки от молочницы после определения чувствительности грибковой инфекции к препарату.

При осложненном течении или хроническом процессе те же самые средства (местные и внутрь) применяются, но курсом в несколько месяцев. Флуконазол принимают по 100-150 мг внутрь еженедельно несколько месяцев. Скорректировать дозировку препарата может только врач после осмотра и наблюдения за процессом лечения.

Лечение молочницы у мужчин заканчивается, как правило, после использования нескольких местных процедур. Если у мужчины процесс перешел в хроническую форму, врач может назначить противогрибковые препараты внутрь. Во избежание повторного заражения мужчинам не рекомендуется жить половой жизнью без использования презерватива.

Лечение молочницы при беременности необходимо проводить только местными средствами, без использования пероральных противогрибковых препаратов. За время беременности курс лечения можно при необходимости повторить.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к тому, чтобы не допускать заражение (при половом контакте), а также контролировать прием антибиотиков и других препаратов, которые могут снизить иммунитет. Полностью предотвратить остальные причины (стрессы, обменные процессы и так далее) не получится, так как в любом случае приходится жить и работать дальше.

Лучшей профилактикой хронических процессов является своевременное обращение к врачу и вовремя проведенный курс терапии. Кроме этого, медики не советуют использовать без надобности интимные средства гигиены (дезодоранты, крема, мыло, гели для душа), чтобы не нарушалась естественная микрофлора влагалища.

Полезно будет носить не синтетику, а удобное и мягкое хлопчатобумажное белье, в котором тело дышит и в жаркое время не создаются условия для усиленного потоотделения.

Рацион также можно отрегулировать и убрать из него все продукты, которые создают условия для нарушения обмена веществ, а также для роста и размножения грибковой инфекции (сдобная выпечка, быстроусвояемые углеводы, конфеты, сладости, животные жиры, сахар). 

Комментариев: 2

Граватар пользователя

1anastasya02-08-2013 09:31

Статья очень хорошая!Я узнала про молочницу очень много нового.Как ее лечить и ее появление.Я столкнусь с молочницей и это статья мне очень помогла узнать как от нее избавиться. Благодарю автора Елену Валевскую!

Граватар пользователя

2Кристина02-08-2013 10:56

Замечательная статья, врага нужно знать в лицо! Предупрежден - вооружен:)

Сама столкнулась с молочницей во время беременности, приятного мало. Благо, с первого курса приема помогли вагинальные таблетки Клотримазол (санация перед родами).

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)