Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Ночное недержание мочи

2019-01-08 15:32:42
Ночное недержание мочи

У детей часто встречается такая патология, как непроизвольное мочеиспускание во сне. При этом могут полностью отсутствовать признаки какого-либо органического поражения нервной системы, нет заболеваний мочевыводящих органов. Статистические данные разнятся, но в среднем можно говорить, что почти 20% детей сталкивались с этой проблемой.

Чаще всего энурез возникает у детей 4-7 лет. До этого возраста говорить о заболевании преждевременно. Доказано, что у мальчиков эта проблема возникает гораздо чаще, чем у девочек (в 2-3 раза), но причины этого достоверно неизвестны.

Специалисты говорят о том, что примерно до 6 месяцев мочеиспускание происходит у детей автоматически и сознательно этот процесс никак не регулируется. Позднее ребенок уже начинает ощущать наполненность своего мочевого пузыря, он может дать взрослому знать, когда ему хочется «на горшок». Соответственно, после 6 месяцев ребенка можно начинать приучать к горшку.

По мере увеличения размеров мочевого пузыря, а также дальнейшего созревания коры головного мозга происходят два параллельных процесса. Во-первых, ребенок может уже проспать всю ночь, не мочась в постель, так как размер мочевого пузыря это позволяет. Во-вторых, потребность сходить «по-маленькому», приводит к тому, что ребенок способен проснуться и попроситься в туалет. Происходит это, как правило, в течение 2-4 года жизни.

В указанные период дети могут продолжать иногда мочиться в постель, например, во время болезни, после перенесенного стресса, или просто выпив слишком много воды перед сном. Обычно проблема снимается при исчезновении причин, ее вызвавших и это не является энурезом.

Тем не менее, определенная часть детей продолжает мочиться в постель регулярно и после 4 лет. В этом случает, пора обращаться за помощью к специалистам.

Энурез принято разделять на первичный и вторичный. Первичный характеризуется регулярными ночными мочеиспусканиями на протяжении всей жизни ребенка. Его причинами могут быть незначительные органические поражения центральной нервной системы, наследственные факторы, ослабленность организма вследствие частых соматических заболеваний.

Вторичный энурез называют также невротическим. В этом случае у ребенка успешно формируются условные рефлексы, связанные с мочеиспусканием, но пропадают в результате серьезных психотравмирующих ситуаций, тяжелого стресса.

Понятно, что для эффективного лечения необходимо выяснить причины и собрать анамнез. Тогда врач сможет организовать необходимые меры. Лечение энуреза может быть длительным, поэтому родителям необходимо запастись терпением. В лечении этого заболевания вообще очень важна роль родителей. Поэтому нужно запомнить следующие правила.

Энурез – серьезное заболевание, оно не связано с пренебрежением ребенка к гигиене или желанием позлить окружающих. Поэтому ругать или наказывать ребенка категорически запрещается. Сложно не показывать свое недовольство, ведь дети тонко чувствуют эмоции своих родителей, но надо постараться.

При неправильном стиле воспитания энурез может возникать у детей пугливых, чувствительных, замкнутых. Подумайте, не предъявляете ли вы необоснованных требований к ребенку? Частые ссоры родителей, пренебрежительное отношение к ребенку, отсутствие заботы или жесткие ограничения ведут к тому, что у ребенка развивается комплекс неполноценности. Часто дети в таких случаях имеют и другие проблемы: тики, заикание, страхи, нарушение сна и т. п. Если исключить стрессовые ситуации и внушить ребенку веру в свои силы и ценности, эти проблемы исчезают сами собой.

1. Часто помогает точное соблюдение режима. Ребенка нужно укладывать в одно и то же время, исключив активные игры перед сном, просмотр мультфильмов и другие занятия, вызывающие возбуждение. Лучше почитать ему книжку, принять теплую ванну, послушать спокойную музыку.

2. Специалисты считают, что ребенку с такой проблемой лучше спать на твердой и ровной поверхности. Полезно согревать ноги перед сном, чтобы не действовала рефлекторная связь между холодными ногами и сокращениями мочевого пузыря.

3. Вечером ограничивайте количество жидкости, но только не в форме жесткого запрета. Чтобы ребенку не хотелось пить, исключите соленую пищу на ужин, маринады, специи и сладости. Еда должна быть простой и легкой.

4. Мотивируйте ребенка, хвалите его сухую постель, купите что-нибудь долгожданное, но не показывайте ребенку огорчения, если это будет действовать непродолжительно или вообще не поможет.

5. Приучите ребенка мочиться за час до сна, а потом непосредственно перед сном, даже если не хочется.

6. Если ребенок очень крепко спит, аккуратно будите его в одно и то же время, чтобы он сходил в туалет. Этот способ помогает тем, кто не чувствует во сне позывов к мочеиспусканию. В то же время возбудимых детей, чей сон и так беспокоен, лучше не будить, а дать им полноценно отдыхать.

Это то, что касается возможностей семьи, остальные рекомендации может дать только врач при личном осмотре, так как причины, а значит, и методы лечения энуреза очень различаются. 

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)