Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Осложнения при родах

2019-02-14 08:57:52
Осложнения при родах

Беременность - волнующий и очень важный период в жизни каждой женщины, апогеем которой являются роды. Этого момента будущие мамы одновременно очень ждут и довольно часто очень бояться. Роды, к сожалению, не всегда проходят гладко и могут сопровождаться различными осложнениями, об основных из которых мы расскажем в нашей статье.

НАРУШЕНИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Слабость родовой деятельности чаще всего встречается у женщин рожающих впервые, когда в процессе родовой деятельности отмечаются короткие, не усиливающиеся схватки. В таком случае шейка матки раскрывается очень плохо, а затяжные роды приводят к гипоксии плода.

При слабости родовой деятельности сначала назначается стимуляция окситоцином и другими препаратами. Если такие меры оказываются неэффективными, проводится кесарево сечение.

Бурная родовая деятельность чаще наблюдается у повторнородящих. Такие роды протекают стремительно и с самого начала схватки становятся сильными и частыми. Зачастую это приводит к травматизации малыша, развитию у него гипоксии (кислородного голодания) и разрывам у мамы. В таком случае доктор назначает препараты, которые снижают тонус матки. Эпидуральная анестезия является самым эффективным методом лечения, при которой в спинномозговой канало вводится безболивающее средство врачом-анестезиологом , что часто приводит сокращения матки в норму.

КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ

Гипоксия или кислородное голодание плода может возникать в результате пережатия пуповины, ее обвития вокруг шейки малыша, а также преждевременной отслойки плаценты. Также причиной гипоксии могут стать длительные роды или, наоборот, слишком быстрые. В таких случаях доктор должен принять решение о дальнейшей тактике родов и в случае выраженной гипоксии и неэффективности медикаментозных средств может принять решение о проведении оперативного родоразрешения.

РАЗРЫВЫ

Разрывы тканей во время родов, пожалуй, одно из самых распространенных осложнений. Пострадать может не только промежность, но также влагалище, шейка матки, а в тяжелых случаях сама матка.

Небольшие разрывы промежности чаще всего представляют собой поверхностные трещины и ссадины. Они не кровоточат, но причиняют ощутимый дискомфорт маме. Для профилактики разрывов тканей промежности рекомендуется:

  • дородовая подготовка промежности: выполнение гимнастики для беременных, легкий массаж промежности с использованием растительного масла (после консультации доктора, ведущего беременность);
  • увеличить количество растительных продуктов в рационе и немного снизить объем продуктов животного происхождения, что способствует увеличению эластичности тканей;
  • освоение техник расслабления во время родов (правильное дыхание, массаж). Расслабленные мышцы гораздо реже подвергаются разрывам, чем напряженные;
  • если в ходе родов промежность белеет, то есть обескровливается, значит, давление в ней нарастает и возможны разрывы. В таком случае доктор проводит эпизиотомию, то есть разрез промежности. Грамотно выполненный разрез, на который после рождения ребенка накладывают швы, заживает быстрее разрывов. Единственный дискомфорт - болевые ощущения в первые дни. Кроме того, в течение двух следующих недель будущей маме будет нельзя сидеть (в противном случае существует вероятность того, что швы попросту разойдутся).

Разрывы влагалища условно разделяются на самопроизвольные или насильственные, возникающие в результате врачебных манипуляций.

Самопроизвольные разрывы влагалища происходят при стремительных родах, а также в том случае, когда у женщины отмечается короткое или узкое влагалище, узкий таз. Чаще всего такие разрывы влагалища сочетаются с повреждениями промежности. Причинами насильственных разрывов влагалища чаще всего являются применение акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода и другие способы родовспоможения.

На разрывы после родов наносятся швы. Чаще всего такая процедура выполняется под местной анестезией.

ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ

Выпадение пуповины представляет собой серьезную опасность для здоровья крохи, ведь именно по ней он получает жизненно важный кислород. Пуповина выпадает в том случае, если ее петля оказывается ниже предлежащей части малыша и выдается во влагалище внутри плодного пузыря. Она также может выпадать наружу, если уже произошел разрыв оболочек плодного пузыря. Пережатие пуповины, неизбежное при ее выпадении, вызывает ярко выраженную гипоксию плода, и его состояние может сильно ухудшиться. В данной ситуации, чтобы спасти ребенка, роды заканчивают при помощи кесарева сечения.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Кровотечение, которое возникает во время родов или в раннем послеродовом периоде, может стать серьезной угрозой как для плода, так и самой роженицы.

Чаще всего в таких ситуациях «виновата» плацента, а также хронические воспалительные заболевания матки, рубцы после кесарева сечения, миома матки, нарушения гормонального фона и др.

Если кровотечение возникает во время родов, доктор назначает заместительную терапию. Роженице устанавливается катетер, через который вводятся специальные кровезамещающие растворы и препараты крови. Как правило, единственным выходом спасти маму и малыша в таком случае становится также экстренное кесарево сечение.  

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)