Острый пиелонефрит симптомы лечение

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, протекающее в хронической или острой формах, патология отличается широким распространением и представляет большую опасность для здоровья. Болезнь развивается чаще всего на фоне переохлаждения, в большинстве случаев недуг поражает детей, а также женщин среднего и молодого возраста, как протекает острый пиелонефрит симптомы лечение, можно прочитать в статье.

Причины

Пиелонефрит может быть первичным (развиваться в здоровых почках) и вторичным, когда он возникает на фоне существующих нарушений функционирования почек (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и др.). В медицине выделяют также хроническую и острую формы, выбор схемы лечения зависит от формы недуга.Основной причиной развития болезни считается инфекция, это могут быть бактерии (стафилококк, клебсиелла, протей, кишечная палочка и другие), их проникновение в мочеполовую систему не всегда вызывает пиелонефрит.Заболевание развивается при наличии следующих факторов:

1. нарушение тока мочи (аденома предстательной железы, «нейрогенный мочевой пузырь», рефлюкс мочи в почку);
   
2. нарушения кровообращения почек;
   
3. сниженный иммунитет (прием цитостатиков, стероидных гормонов, иммунодефицит на фоне сахарного диабета);
   
4. загрязнение зоны уретры;
   
5. другие факторы (любые заболевания мочеполовой системы, любые хронические болезни, аномальное строение почек, сниженное потребление жидкости).
   

После попадания в почку микробы распространяются по чашечно-лоханочной системе, канальцам, межуточной ткани, что приводит к развитию воспалительных процессов. При возникновении первых признаков следует обратиться за медицинской помощью, своевременное острый пиелонефрит симптомы лечение позволит избежать развития тяжелых осложнений.

Острый пиелонефрит симптомы

На начальных стадиях болезнь отличается острым протеканием, сначала отмечается острый гипертермический синдром, состояние сопровождается повышением температуры до 39-41 градусов. Повышенная температура держится постоянно или с незначительными отклонениями на несколько градусов, иногда повышение температуры незначительное.

Другие симптомы:

• озноб - часто предшествует повышению температуры, при наличии гнойного процесса возможно многократное повторение состояния в течение суток, оно отличается сильной интенсивностью;
  
• общая интоксикация, острая головная боль, мышечные и суставные боли, разбитость, слабость, рвота, тошнота, выраженность симптоматики зависит от наличия нагноения в почках;
  
• изнуряющие, затяжные поты через 1-2 часа, резкое падение температуры, сильная слабость, снижение АД.
  

Вся перечисленная симптоматика может повторяться несколько раз за день, помимо общих проявлений диагностируются местные признаки:

• боль разной интенсивности, которая локализуется в пояснице, иррадиирует в спину, левое предреберье, бедра, половые органы, лобковую область;
  
• частые позывы к мочеиспусканию;
  
• боль при мочеиспускании.
  

Вторичный острый пиелонефрит может сопровождаться коликами в почках, при отсутствии лечения приступы могут рецидивировать. При общей интоксикации у пациента могут возникать спутанность сознания, бред, галлюцинации. При своевременной диагностике острый пиелонефрит симптомы лечение показывает эффективность.

Острый пиелонефрит лечение

При остром пиелонефрите требуется немедленная госпитализация, в стационарных условиях проводится полное обследование, обязательно наблюдение за динамикой клинического протекания болезни.

Порядок проведения лечения зависит от формы протекания, терапия в любом случае включает следующие меры:

1. соблюдение режима, отказ от физических нагрузок, постельный режим;
   
2. диета — при поражении паренхимы почек должны быть приложены максимальные усилия для снижения нагрузки на пораженные органы, предпочтение следует отдавать легко усваиваемым продуктам, в рацион следует включить каши, фрукты, овощи, молоко;
   
3. соблюдение питьевого режима — суточный объем потребляемой жидкости должен быть увеличен до 2-3 л.
   

Диету и питьевой режим разрабатывает врач для каждого пациента отдельно, обязательно учитываются история болезни и другие факторы.

Медикаментозное лечение

Основой лечения считается антибиотикотерапия, подбор препаратов осуществляется в индивидуальном режиме. При составлении схемы терапии учитываются результаты бактериологического исследования мочи, определяется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным веществам. Несмотря на то, что нормализация состояния пациентов происходит в течение нескольких дней, прием антибиотиков продлевается еще на 4–6 недели. Лечение дополняется производными нитрофурана, сульфаниламидами, уроантисептиками, с целью повышения иммунитета назначаются витамины, иммуностимуляторы.

Особенности лечения:

• в тяжелых случаях, при отравлении организма, например, показана дезинтоксикационная терапия;
  
• при острой форме почечной недостаточности рекомендован к проведению плазмаферез и гемодиализ, часто эти меры носят временный характер, при облегчении состояния пациента они отменяются;
  
• при переходе острой формы пиелонефрита в хроническую, на фоне прогрессирования почечной недостаточности гемодиализ становится неотъемлемой частью жизни пациента.
  

Стоит учитывать, что лечение острого пиелонефрита на фоне других заболеваний или после их перенесения может оказаться неэффективным, при отсутствии нормализации оттока мочи из почек, при наличии камней. Цель врачей заключается в первую очередь в устранении причин нарушений, с этой целью могу проводиться различные манипуляции, в т.ч. катетеризация мочеточников. При невозможности восстановления уродинамики обычными методами показано хирургическое вмешательство. После купирования воспалительных процессов в качестве дополнительного лечения назначается фитотерапия.