Дизентерия происходит от попадания в кишечник человека особых бактерий, или реже особых амеб (в тропических странах). Некачественная пища и питье, вызывая обычный понос, располагают к заражению дизентерией. Относительно условий заражения и предохранения себя от дизентерии нужно соблюдать элементарные правила гигиены. Особенно чистыми должны быть руки перед едой. Чистота нашего тела зависит от чистоты во всем жизненном обиходе.
Здесь имеет значение чистота в жилищах, дворах, отхожих местах и т. д. Важно избегать пищи, которая может вызвать понос: слишком жирной, слишком холодной, вызывающей сильную жажду. Нужно строго следить за тем, чтобы не употреблять сырую пищу и питье. Вместе с сырой пищей можно проглотить и заразное вещество, кипячение же его уничтожает. Овощи и фрукты обязательно должны быть зрелыми, хорошо промытыми (желательно в кипяченой воде) или очищенные. Если ни то, ни другое невозможно, то следует употреблять их только в проваренном виде. Особое внимание необходимо уделять сроку годности продуктов.
Признаки дизентерии следующие: у больного появляются жидкие и частые испражнения, сначала просто слизистые, а потом с примесью гноя и крови. Больной страдает от мучительных позывов на них. В левой подвздошной области, особенно при прощупывании ее, чувствуется боль. Температура повышается не всегда. При дизентерии сильно воспаляется и местами мертвеет слизистая оболочка толстой кишки. Омертвевшие частички отпадают, вызывая кровотечение и оставляя на своем месте язвы разнообразной формы и величины. Если не принять срочные меры, возможен летальный исход. Смерть происходит либо от истощения, либо от заражения крови, а иногда от прободения кишки и воспаления брюшины.
Первая помощь при дизентерии
Больной с расстройствами функций желудка и кишечника нуждается в особом уходе. При рвоте необходимо подставить емкость для сбора рвотных масс, придерживать голову пациента, следить за тем, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути.
При дизентерии понос вызывает раздражение в анальной области. Поэтому нужен особый уход за промежностью - частые обмывания, смазывания облепиховым или вазелиновым маслом или детским кремом. Для облегчения боли в животе нельзя использовать обезболивающие препараты и грелку. При сильных болях в животе врач после установления точного диагноза может назначить спазмолитики (дротаверина гидрохлорид, папаверина гидрохлорид).
Рекомендуется обильное питье для восполнения потерянной со рвотой и жидким стулом жидкости. В первые дни заболевания необходимо протертое питание в небольшом объеме.
При высокой температуре тела применяют жаропонижающие средства (ацетилсалициловую кислоту, парацетамол). Можно воспользоваться для снижения температуры тела пузырем со льдом. При очень частом стуле назначают вяжущие висмутсодержащие препараты.
Больные дизентерией нуждаются в антибактериальном лечении. Им назначают по схеме тетрациклиновые препараты, хлорамфеникол, сульфаниламиды, нитрофураны. При амебной дизентерии более эффективен метронидазол.
В зависимости от состояния пациента проводят симптоматическую терапию, внутривенные вливания лекарственных растворов при обезвоживании и кишечных кровотечениях. При тяжелой интоксикации и нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы используют лекарственные препараты, нормализующие работу сердца и артериальное давление. Для улучшения пищеварения назначают ферменты поджелудочной железы, применяют и витамины.
