Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Почему болит спина

2013-08-10 12:28:10

Говорят, что боль в спине -это вторая по частоте причина обращения к доктору после головной боли. Как часто к вам приходят с подобными жалобами?

На мой взгляд, боль в спине - это самая частая причина обращения к остеопату. Я связываю это с тем, что головную боль люди склонны либо игнорировать, либо снимать обезболивающими препаратами. Порой на протяжении нескольких лет человек принимает таблетки и так справляется с головными болями. От боли в спине таблетками не избавишься; она ограничивает подвижность, не дает спать, ездить на машине, то есть, очень сильно мешает жизни. Поэтому игнорировать ее не получается, и люди идут к остеопату.

Если вспомнить статистику, кто чаще обращается с болью в спине, мужчины или женщины?

У каждого врача - свои пациенты. У кого-то из моих коллег примерно одинаковое количество мужчин и женщин. Мои пациенты в основном - женщины. Возможно, из-за моих личных качеств, возможно, из-за места. Но я заметила, что женщины больше внимания обращают на свое здоровье. Мужчин либо приводят их жены, либо они приходят сами на стадии очень сильной боли, которую они уже не могут не замечать.

А женщины на какой стадии приходят?

По-разному. Кто-то просто для профилактики. Кто-то когда-то что-то лечил, и сейчас хочет проверить, как обстоят дела. Кому-то интересен метод сам по себе. Ну и конечно, кто-то приходит с жалобами на боль - либо хроническую, либо острую.

Какой из отделов позвоночника чаще всего болит?

Поясничный. Поясница находится в центре тела и гармонизирует верхнюю часть тела с нижней. Когда подвижность всех структур верхней и нижней части тела гармонична, поясница двигается плавно и хорошо выдерживает нагрузку.

Правда ли, что поясница так тесно связана с шеей, что при болях в области поясничного отдела, шейный тоже будет болеть? 

Да, это так. Шейный отдел напрямую связан с поясничным внутренними фасциальными связями. От шеи вниз, к пояснице спускается фасция - тонкая, очень плотная оболочка из соединительной ткани, которая окружает головной и спинной мозг. То есть мозг и позвоночник - это единая система. Поэтому, к примеру, эмоциональное напряжение, которое все мы регулярно переживаем, затрагивает грудной отдел, уменьшает подвижность ребер, а страдает в результате именно поясница. Как быстро человек это почувствует, зависит от индивидуальных особенностей. Кто-то такое напряжение чувствует сразу, у кого-то компенсаторные способности очень высокие, и он накапливает напряжение годами, пока какая-то мельчайшая травма или нагрузка не приведет к защемлению нерва или появлению грыжи.

Вы коснулись причин возникновения болей в спине, можно ли их как-то классифицировать?

Наиболее частая причина боли - это эмоции. Точнее, неспособность человека адекватно реагировать на то, что с ним происходит. Любая жизненная ситуация нейтральна. К примеру, в вагоне метро человеку наступили на ногу. Один не заметит, другой извинится сам и у него не возникнет никакого напряжения, а для третьего это станет последней каплей, и все ранее накопленное эмоциональное напряжение прорвется наружу. Каждый орган нашего тела обладает способностью накапливать эмоции. Здоровый орган, получив какую-то эмоцию, пропускает ее через себя и утилизирует. Как пища, которую вы съели, проходит через желудок, кишечник и утилизируется. Если же на каком-то этапе пищеварения происходит сбой, то пища не утилизируется, и случается запор. Так и с эмоциями. Если в теле достаточно энергии, то человек, пережив те или иные эмоции, утилизирует их. Такой человек подобен трубе, в которую все спокойно входит и из которой все так же спокойно выходит. Если в органе или организме в целом энергии недостаточно, то эмоции будут накапливаться, и это перенасыщение отразится на конкретном органе, а затем и позвоночнике, на тех позвонках, которые связаны с этим органом.

Психологические причины -это внутренние причины возникновения боли в спине.

А есть ли внешние?

Да, конечно. Это разного рода травмы. Даже перелом руки или пальцев руки может привести к боли в спине. Пальцы рук через фасции, которые проходят по всей длине руки и плеча, связаны со всеми двенадцатью грудными позвонками. При переломе пальцев происходит блок в грудном отделе позвоночника, что приводит к чрезмерной нагрузке на поясницу. Причем между самим переломом и возникновением боли в пояснице может пройти до нескольких десяток лет. Часто приходят люди с жалобой на боль в пояснице, и выясняется, что это следствие травмы, полученной в раннем детском возрасте. Качался, скажем, трехлетний ребенок на качелях, упал, повредил первый шейный позвонок. Ну, поболело, прошло. Через тридцать лет у человека начинает болеть спина. Он приходит ко мне, я смотрю, что на уровне поясницы все в порядке, а вот на уровне первого шейного позвонка и основания черепа есть напряжение. Спрашиваю, были какие-то травмы? Выясняется, что да, падал с качелей или на коньках.

Другая частая причина - поход к зубному. Поставили пломбу, но не отшлифовали ее до конца. Малейшее изменение прикуса, даже на толщину бумажного листа, приводит к перекосу костей черепа, позвонков шейного отела, в результате чего крестец может сдвинуться на пару сантиметров.

Поначалу поясница адаптируется, но как только она перестает это делать, возникает боль. Так что любые стоматологические операции нужно доводить до идеального состояния, когда ничего не мешает. То же можно сказать и про любую другую операцию. Самая распространенная - удаление аппендикса. Рассечение и последующий шов закручивают и стягивают на себя ткани, так что страдает опять же поясница. Любое внедрение в брюшную полость - это рубец, который влияет на поясницу.

Еще одна причина боли в спине -воспалительных заболевания. Воспаление легких, перенесенное в возрасте от 0 до 25 лет, когда опорно-двигательный аппарат еще не сформировался окончательно, приводит к тому, что ткань скручивается от воспаления; ребра, прикрепленные к наружной стороне плевры, тянутся за этим воспалением и вызывают скручивание тех позвонков, к которым они прикреплены. Пока ткани мягкие и эластичные, организм адаптируется к такому напряжению, как только адаптация прекращается, возникает боль в спине. Гепатит, запоры в кишечнике, любые воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза приводят к боли в спине. Сердце часто дает боль под лопаткой и на уровне пятого грудного позвонка.

Кроме того, боль в спине может возникать и в результате воздействия внешних патогенных факторов, таких, как холодный ветер, сквозняк, сырой климат, длительное и частое пребывание под кондиционером или под дождем.

Неправильное питание, чрезмерное употребление сладкой пищи, мучных изделий, холодных газированных напитков ведет к ослаблению пищеварительной системы, что часто дает боли в среднем и нижне-грудном отделе позвоночника. Камни в почках и желчном пузыре, паразиты (глисты, лямблии) могут также стать причиной боли в спине.

Расскажите подробнее о том методе, который вы используете для диагностики и лечения боли в спине.

Методы лечения зависят от причины боли. Допустим, пришел ко мне человек с жалобой на боль в спине. Моя первая задача - выявить причину боли. Для этого я применяю остеопатическую диагностику. Это мануальная диагностика руками, которая показывает ограничение подвижности в тех зонах, где подвижность должна быть, ведь в организме все должно двигаться. Это подобно клубку, в котором, чтобы распутать его, надо ухватить кончик нитки. Вот этим кончиком и является та область, в которой существует напряжение: это либо напряжение самой области, либо того органа, который с ней связан. Как правило, и диагностика, и лечение проходят в моем кабинете. В единичных случаях, если жалобы пациента не меняются после одного или нескольких сеансов, я направляю пациента на МРТ или рентген-диагностику. Но чаще всего реакция и изменение самочувствия наступают уже после первого сеанса.

Я знаю, что иногда эта реакция носит отрицательный характер, то есть боль усиливается, человеку становится хуже. Именно после первого сеанса. многие, испугавшись, бросают лечение на этой стадии.

Перед тем, как человек пришел на прием, его боль, как правило, длилась не один день, у кого-то она является хронической на протяжении нескольких лет. За это время организм адаптировался к боли, в нем произошли серьезные изменения, установились новые связи на уровне нейронов, которые нам предстоит разорвать. Когда это происходит, у организма появляется потенциал направить энергию на восстановление правильных связей. Но для этого нужна перестройка всего организма: от костей черепа до костей стопы. Эту перестройку человек ощущает, потому что иногда она проявляется повышением температуры, реакцией печени и кишечника (тошнота, рвота, понос) и даже болью, гуляющей по всему телу. Приходя к остеопату, человек должен быть готов участвовать в своем выздоровлении так же, как он участвовал в своем заболевании, воспринимать боль как часть процесса выздоровления. После удаления аппендикса место операции болит две недели, но мы же не обвиняем врача в том, что из-за него испытываем эту боль. На первом сеансе каждому пациенту я обязательно это объясняю. Явно выраженная реакция после сеанса длится 72 часа, такова биологическая установка организма. Через 72 часа острые ощущения уходят, наступает безб олезнег -ный этап перестройки организма, который длится уже от недели до месяца. Поэтому сеансы остеопатии проводятся не чаще чем раз в неделю.

Как поддерживать свою спину здоровой после курса остеопатии?

Сразу скажу, что такого понятия «курс остеопатии» не существует. Кому-то достаточно одного сеанса, чтобы снять блок, напряжение в теле. И я сразу говорю пациенту, что если жалобы, с которыми он пришел, не повторяются, лечение закончено. С кем-то я работаю несколько сеансов, до появления стабильности в теле: то есть все, что должно двигаться, двигается, все, что должно быть расслаблено, расслаблено. Рекомендации разные. Со сколиозом 2-й и 3-й степени - лечебная физкультура, занятия йога-терапией. Людям, у которых есть послеоперационные рубцы, я рекомендую показываться мне раз в полгода или год. Если рубцов нет и жалоб нет, приходить не нужно. Но вот работать со своим телом надо. Поэтому любые занятия, развивающие подвижность в теле, приветствуются. Йога, аэробика, плавание или борьба - тут каждый выбирает для себя сам.

А что делать людям с грыжей в позвоночнике? Сейчас этот диагноз ставят нередко, и считается, что с грыжей жить весьма непросто.

Истинная грыжа только в редких случаях может вызывать ограничение движения и необходимость оперативного вмешательства. Чаще это грыжа на границе пояснично-крестцового отдела (T4-L5, L5-S1), потому что очень близко к этим позвонкам расположены нервные корешки, которые имеют очень маленький угол и сразу спускаются вниз. Поэтому здесь даже не очень большая грыжа может давить на нервный корешок, причиняя боль и мешая движению. Также грыжа может выходить внутрь позвоночного столба и причинять сильную боль. В остальных случаях, когда грыжа небольшая, вплоть до 12 мм, она не столько мешает, сколько помогает, потому что обеспечивает позвонку дополнительную опору. Другое дело то, что боль в этом случае возникает из-за компенсаторного спазма мышц, провоцирующих отек тканей, который и раздражает рядом расположенный нервные окончания. Поэтому лечить нужно не саму грыжу, а выявить причину спазма. Ликвидировать ее, а вместе с тем уйдет отек тканей и, соответственно, боль.

Часто пациента с жалобами на боль в спине направляют на МРТ-диагностику, которая выявляет грыжу. Врач «радостно» сообщает пациенту, что вот она, причина боли. Но если характер боли у человека такой, что он может сам дойти до врача, то, скорей всего, причина боли - в другом. А грыже надо только спасибо сказать, что она помогает слабому позвонку. Поэтому если у человека нет таких острых болей, что он не может пошевелиться или поднять ногу, то с грыжей можно спокойно жить.

Вспомните какой-нибудь интересный случай из практики?

Ко мне обратилась женщина с сильной болью между лопаток, которая беспокоила ее последние несколько месяцев. При осмотре обнаружился блок на уровне нескольких грудных позвонков, а также на уровне затылка. Выяснилось, что ровно 10 лет назад она попала в автомобильную аварию, но давно уже забыла об этом случае и считала, что давно с ним справилась. Мы провели остеопатическое лечение по восстановлению подвижности неподвижных зон. На следующем сеансе, через неделю, пациентка рассказала, что на следующее утро после лечения, перед тем, как проснуться и открыть глаза, она была полностью уверена, что обстановка в комнате, расположение предметов и вообще все вокруг будет как в тот день после аварии (хотя уже давно сделала рем эгг и все в квартире изменилось). Кроме того, ощущения в теле были ровно такими, как в день после травмы: тяжесть, боль. Такое состояние продолжалось три дня (или, как сказано выше, примерно 72 часа). Через трое суток, проснувшись утром, женщина отметила невероятную легкость во всем теле, боль в спине прошла. Как она сама сказала, она «будто заново родилась».

Этот случай и многие подобные подтверждают, что существует память тела, как на физическом, так и на психическом уровне. Стрессовые ситуации записываются в клетках, тканях, тонких структурах нашего организма и могут быть причиной болей. Остеопатия - один из методов, который позволяет отыскать источник напряжения в тканях и помогает организму избавиться от ограничений, вызванных болями.

ЖИЗНЬ -в ДВИЖЕНИИ

Чтобы избежать боли в спине или справиться с той, что появилась, нужно движение. Не только внешнее - танцы, плавание, аэробика, но и внутреннее - то, которому учит только йога: «Позвоночник человека знает три вида движений: наклоны вправо-влево, наклоны вперед-назад и скручивания. йога учит позвоночник вытягиваться, что позволяет создать дополнительное пространство между позвонками, а также удлинить мышцы вдоль позвоночника. Также йога помогает вытянуть зажатые участки спины и укрепить слабые. Это достигается внимательным выравниванием в асанах».

ИЩЕМ ПРИЧИНУ

Проблемы с позвоночником могут иметь психологические причины. Считается, что нарушения в шейном отделе напрямую связаны с чувством вины и желанием убежать от жизни. Боль в грудных позвонках говорит об отказе взять ответственность на себя и привычке чувствовать себя жертвой обстоятельств. Боль в поясничном отделе символизирует плач по любви, отказ от секса и ненависть к себе, а также отсутствие финансовой стабильности и страх за карьеру.

Комментариев: 1

Граватар пользователя

1Мария25-04-2014 03:13

Проблемы со спиной испытывают более 40% всех беременных женщин. Если у пациентки нет противопоказаний, то я рекомендую ей занятия йогой или плаванием в бассейне. Мало того что подобная физическая нагрузка способна справиться с мышечными и суставными болями, такие упражнения очень благоприятно сказываются и на общем психоэмоциональном состоянии будущей мамы. Беременные женщины довольно часто испытывают стресс, и спорт помогает им справиться с этой проблемой. Кроме того, чтобы облегчить нагрузку на позвоночник, с 22-23 недели я абсолютно всем пациенткам рекомендую носить бандаж. Меня часто спрашивают: как его подобрать? Что ж, тут не может быть универсального совета. Вы должны покупать бандаж под себя, ориентируясь на свой живот и мышечную массу. Что же касается консультаций остеопатов, столь модных сейчас, то с этим следует быть очень осторожными. Во-первых, есть большой риск нарваться на непрофессионала. Любой остеопат должен обладать неврологическим образованием и знать анатомию нервной системы. А во-вторых, некоторым пациенткам сеансы остеопата противопоказаны (к таким диагнозам, к примеру, относятся плацентарная недостаточность или угроза выкидыша).

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)