Пневмония – воспалительное поражение ткани легких. В эпоху до антибиотиков этот диагноз часто становился приговором, особенно для маленьких детей и стариков. Человечество научилось успешно лечить эту болезнь, это сделало нас беспечными. Возбудители меняются, все чаще наблюдаются признаки пневмонии у взрослого без температуры. Больные не выдерживают нужные сроки постельного режима, преждевременно прекращают прием препаратов. В результате случаи смерти от воспаления легких продолжают регистрироваться каждый год.
Виды пневмоний
- Внебольничные. Человек встречается с инфекцией на улице, работе. Сочетание сильного возбудителя и недостаточная иммунная защита приводит к отеку и воспалению. Существующие схемы терапии и соблюдение всех назначений приводят к выздоровлению.
- Внутрибольничные. Причина болезни - инфекция, обосновавшаяся в стационарах и знакомая с большинством современных антибиотиков. Это в сочетании с основной болезнью или травмой приводит к сложностям в лечении. Препараты подбираются с учетом выделенного микроорганизма и его чувствительности.
- У больных с иммунодефицитом. Здесь чаще отмечаются осложнения и тяжелое течение, из-за недостаточности реакции организма они дают признаки пневмонии у взрослого без температуры. Лечение стационарное, в реанимационной палате.
- Вторичные. К ним относятся аспирационные пневмонии в результате попадания рвотных масс и содержимого желудка в дыхательные пути, гипостатические у лежачих пациентов, травматические, послеоперационные.
Признаки пневмонии у взрослого без температуры
Симптомы общей интоксикации и поражение легочной ткани
- Кашель. В зависимости от типа возбудителя и объема поражения легких кашель бывает сухим или с мокротой, редким, отрывистым или приступообразным. Количество и цвет мокроты также меняется
- Боль в груди. Сама легочная ткань лишена болевых рецепторов, поэтому болевые ощущения возникают при вовлечении в процесс плевры
- Одышка. Причиной становится выключение большого объема легкого или выраженная интоксикация
- Лихорадка. Частый симптом, но встречаются и признаки пневмонии у взрослого без температуры
- Слабость, снижение аппетита, головная боль, потливость – дополнительные симптомы болезни
Признаки, определяемые при осмотре
Их обнаруживает врач на приеме – отставание больной стороны при дыхании, изменение характера звука при выстукивании и прослушивании грудной клетки.
Изменения в анализах
- В первую очередь реагирует кровь – увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ. Появляются белки острого воспаления
- Бактериологическое обследование. Для уточнения возбудителя и определения лучшего антибиотика проводится исследование промывных вод из бронхов, плевральной жидкости.
Рентгенологические данные
Без этого метода диагноз пневмонии не считается достоверным. Для уточнения объема поражения, наличия участков разрушения легочной ткани, степени вовлечения межуточной ткани часто требуются снимки в боковых и косых проекциях. Это необходимо и при подозрении на воспаление тех отделов, которые скрыты за тенью сердца. Лучшим выходом в таком случае становится проведение мультиспиральной компьютерной томографии.
Диагноз пневмонии считается подтвержденным, если имеется 2-3 признака из первых трех групп плюс изменения на рентгенограмме. Своевременное обследование позволяет выявить болезнь до развития осложнений и распространения воспаления на соседние участки. Соответственно, лечение занимает меньше времени и приводит к полному излечению.
