Medical card
A bad doctor treats the disease, a good doctor treats the cause of the disease.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Разные диагнозы - разный подход

2014-05-18 02:01:46

В основе инклюзивного обучения - индивидуальный подход к каждому ребенку. Внимательное наблюдение за поведением ученика подскажет, какие приемы и методы лучше использовать в конкретном случае. Если же что-то не удается, всегда можно обратиться за помощью к психологу школы или внешним специалистам. Ребенок с особенностями развития приходит в образовательное учреждение с определенным диагнозом - официальным или неофициальным. 

Возможно, в сопроводительных документах тьютор встретит какую-нибудь из следующих формулировок его проблемы: ДЦП (детский церебральный паралич), синдром Дауна, расстройство аутистического спектра (аутизм или ранний детский аутизм - РДА), ЗПР (задержка психического развития), умственная отсталость, ЗПРР (задержка психоречевого развития), СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивность), слабослышащий или слабовидящий.  

Общие признаки нарушений позволили объединить эти нарушения в группы. Но даже в рамках одной из таких групп дети по своим особенностям могут сильно отличаться друг от друга. И наоборот - ребята с разными проблемами бывают весьма похожими по поведению.  Спокойный или неспокойный -вот в чем вопрос  Можно выделить две группы особых ребят, демонстрирующих разное поведение по отношению к учебному процессу. 

1-ягруппа - дети, поведение которых совсем не нарушает ход занятия в классе, или это происходит изредка. В целом они ведут себя тихо, но при этом не успевают за всеми. В данном случае необходимо как можно чаще обращаться к ребенку, стимулируя его активность и усиливая степень вовлеченности в ход урока. Можно похлопать такого школьника по плечу, прокомментировать его старания: «Молодец, Леша, быстро справился с заданием!»; или: «Посмотрите, ребята, какой у Сережи аккуратный почерк!».  

2-ягруппа - дети, которые постоянно мешают учебному процессу. Эти учащиеся бывают неусидчивыми, могут много и громко говорить, отвлекать других. В подобной ситуации тьютор должен периодически выводить ребенка из класса, чтобы он мог отдохнуть, побегать. С ним следует побеседовать о том, что на уроке все дети сидят спокойно, а бегают во время перемены. Такие разговоры скорее всего надо будет вести много раз. Вместе с тем важно мотивировать ребенка к скорейшему возвращению на занятие - ведь в классе интереснее, там друзья, которые его ждут (это создаст дополнительную мотивацию к самоконтролю).  

Пример 1. С одной из гиперактивных учениц первое время приходилось выходить в игровую комнату довольно часто, 1-2 раза на каждом занятии. Здесь тьютор и школьница разговаривали «по душам», иногда девочка играла как бы сама с собой (в куклы), а тьютор (это был психолог) ненавязчиво о- корректировала ее поведение. Примерно через полгода частота таких выходов сократилась. Девочке стало интереснее находиться в классе, и ради этого она старалась следить за собой.  

Пример 2. Учительница предложила гиперактивному ребенку делать задания, не сидя за партой, а лежа на коврике. Так ей удалось решить проблему частого выхода из класса. Лежа, ребенок становился спокойнее, а главное - присутствовал на уроке и работал вместе со всеми. Остальным детям преподаватель объяснила, что их товарищу иногда необходимо работать лежа.  Подсказки для работы в разных случаях 

Рассмотрим наиболее характерные проблемы, возникающие на уроках, и варианты того, что могут сделать тьютор и учитель. Эффективность приемов проверяется только на практике: что-то сработает, что-то нет. В любом случае вероятность успеха будет выше, если подойти к решению проблем творчески.  При сниженном мышечном тонусе  Если ребенок вял, апатичен, быстро утомляется, уходит в себя и его внимание при этом рассеивается, прежде всего важно подобрать для него правильную мебель, чтобы он «не стекал под стол». Можно говорить ему подбадривающие слова, проводить с ним регулярные физкультминутки для повышения общего тонуса (встать, сесть, потянуться, выйти из класса, походить по коридору).  

Для активизации работы нервной системы полезны легкие нажимы пальцами на мышцы спины вдоль позвоночника, поглаживание межреберных мышц, массаж кончиков пальцев, мочек ушей. Сила воздействия зависит от реакции. Эти приемы можно применять прямо на уроке.  Желательно, чтобы на перемене ребенок подвигался, подышал свежим воздухом, а занятия проходили в хорошо проветриваемом помещении.  

При формировании стереотипа самостоятельного письма сначала используется письмо с поддержкой - «рука в руке». А для дополнительной тренировки руки - сгибание-разгибание пальцев (с помощью поролоновых мячиков, эспандера или игры «Мы писали, мы писали, наши пальчики устали»).  При аутистических расстройствах  Выделите для ребенка отдельное тихое помещение с неярким светом, где бы он мог находиться на перемене. А на уроке у него должна быть возможность выйти из класса. 

Чтобы снизить напряжение, он может манипулировать любимым предметом (игрушкой, веревочкой), не отвлекая других учеников. Например, на первое время его можно посадить за последнюю парту.  Сначала он будет как бы наблюдателем, постепенно привыкающим к обстановке. Чтобы этот процесс прошел быстро и безболезненно, тьютор должен подробно объяснять ребенку, что делается на занятии. 

Для этого можно использовать карточки с описанием элементов урока.  При гиперактивности  Этим детям непросто усидеть на месте, долго молчать. Поэтому их активность нужно направлять в мирное русло: поручать собрать или раздать дневники, тетради, книги, провести физкультминутку для всего класса, назначить ответственным за вытирание доски.  Данные школьники лучше удерживают внимание, когда их руки заняты работой. Вот почему самыми легкими для них оказываются уроки рисования и труда. Почаще давайте такому ученику задания по изготовлению аппликаций, объемных композиций (если он любит конструировать), вырезанию из бумаги.  Можно сделать для подобного ребенка карточки с краткими ответами («да», «нет», «1», «2», «красный», «синий») и предложить ему поднимать их, когда он захочет ответить на вопросы учителя.  

Бывает, что таким детям проще писать не в тетради, а на доске или отвечать не вслух, а в письменной форме (в этом случае по возможности заменяйте устные задания письменными).  Снизить двигательную активность и удержать внимание школьника можно поглаживанием его по спине, плечу, голове, рукам. Во время объяснения материала надо регулярно называть его по имени, чаще встречаться с ним глазами.  

Начальный этап обучения посвятите организации поведения ребенка, самоконтроля. Необходимо четко проговаривать соответствующие правила и поощрять (хвалить) верные действия. Хорошим подспорьем в этом будут карточки с изображением режимных моментов (например, с картинкой или фотографией, на которой ученик сам открывает тетрадь, собирает портфель и т.п.).  

Если ребенок пьет лекарства, снижающие двигательную активность и эмоциональную растор-моженность, может потребоваться консультация с врачом о корректировке схемы приема препаратов из-за увеличения нагрузки на нервную систему.  При повышенной активности нужно выводить подопечного из класса в рекреацию или другое помещение (можно сводить его в туалет), чтобы он мог переключиться, а также проговорить правила поведения повторно. Но важно стремиться к тому, чтобы время таких выходов постепенно сокращалось.  При чрезмерном мышечном тонусе  Такой ребенок должен комфортно сидеть. Необходимо следить, чтобы он не мерз. При нарастании напряжения мышц, утомлении надо применять релаксирующие упражнения (медленно потянуться), сделать ребенку легкий массаж (поглаживания, потряхивания).  

При повышенной чувствительности к порядку (при синдроме Дауна, аутистических расстройствах)  Для таких детей важно понимание того, что совершается в школе, - как проходит урок, что делают на переменах. Для этого можно использовать карточки с перечислением последовательности событий. Некоторые учителя применяют разные звуковые сигналы, обозначающие начало, конец занятия, физкультурную паузу.  При плохом слухе  Голос преподавателя должен быть четким. При объяснении материала желательно находиться в непосредственной близости от ученика, чтобы тьютор смог невербально дополнить указания педагога (показать жестами, что нужно делать).  Можно делать аудиозаписи инструкций учителя и давать их ребенку домой, чтобы он мог прослушать эту информацию в более спокойной обстановке. Учебный материал должен быть наглядным.  При проблемах зрения  Наглядные пособия должны быть крупными и яркими. Здесь тьютор должен больше комментировать то, что происходит в классе. 

Если ребенок ведет себя спокойно, его нужно посадить за первую парту.  При сниженном интеллекте  Объем материала и количество заданий следует уменьшать. Тексты должны быть простыми, короткими. Такие ребята легче запоминают ритмичную и эмоционально заряженную информацию (например, стихотворения, прочитанные с выражением). Для этого подбираются стихи для дошкольного возраста на самые различные темы в соответствии с программой: «Времена года», «Мой день», «В зоопарке» и др.  

Желательно преподносить материал в виде опорных конспектов (см. методику опорных конспектов педагога-новатора В.Ф. Шаталова). При эмоциональной неустойчивости, большой тревожности  Если такой ребенок сильно взволнован, расстроен, испуган, разгневан, он должен иметь возможность выйти из класса. Желательно отвести его в комфортное место, где можно поговорить, обсудить проблему, помочь ему прийти в себя. Можно пройтись с ним по коридору, обнять его, сказать: «Все будет хорошо. Мы с тобой справимся с этой проблемой, я расскажу тебе, как ее решить»; можно дать ему сладость, сказав, что это поможет успокоиться.  

Если у ребенка от плача начались судороги или рвота, придется позвать врача или медсестру.  Когда ребенок успокоится, надо повторить ободряющие слова и предложить ему вернуться в класс.  Для успокоения также можно использовать мячики-ежики, мешочки с крупой, мнущиеся мячики-релаксанты. Если ребенку необходимо что-то теребить в руках, он может это делать, держа предмет и опустив руку под стол, чтобы не отвлекать других учеников.  Учитель должен обращаться к такому ученику спокойно, с мягкостью в голосе. 

Если тьютор замечает, что ребенок не понимает, что происходит в классе, он должен комментировать обстановку и объяснять, почему, что и как.  о  При проблемах мелкой моторики  Подобному ребенку можно использовать «мокрое письмо», то есть писать на доске не мелом, а влажной губкой. При этом писать ему гораздо легче. В таком случае нужно успеть решить пример, пока он не высохнет. 

Ручку и карандаш можно обмотать поролоном, изолентой, чтобы их было удобнее держать.  Если проблемы связаны с пониженным мышечным тонусом (ребенок не может удерживать ручку, карандаш, водить рукой по бумаге в тетради), в начале обучения можно взять его руку с ручкой (карандашом) в свою и писать совместно. Надо подобрать такую ручку, чтобы она не пачкала, у нее не западал шарик (ребенок может сильно нажимать на ручку).  Необходимо использовать карандаш с мягким грифелем, чтобы было легко чертить линию.

Хорошо зарекомендовали себя ручки, чернила которых можно стирать. Первое время тьютор сам убирает ошибки, чтобы не тратить на это силы ребенка. Если ручка часто выпадает из рук, поначалу поднимать ее также должен тьютор.  Когда рука ребенка станет двигаться уже более уверенно, можно ослабить свое воздействие, уменьшая его вплоть до чисто условного прикосновения. Стимулировать отвлекшегося ребенка можно легким кратковременным сдавливанием его пальцев и речевой инструкцией.  Когда он начнет писать самостоятельно, будет достаточно только слов. Инструкции могут быть разными: от конкретных («Пиши!») до общих (называние имени ученика с соответствующей побудительной интонацией: «Ваня, работаем!»).  

Поощрения  

Традиционными школьными поощрениями являются словесная похвала и пятибалльная система отметок. Причем единицы и двойки ставят крайне редко. В первом классе вместо отметок в тетрадки приклеивают солнышки и звездочки.  Для детей с особенностями развития такая система может оказаться непонятной и неинтересной, по крайней мере на первых порах. Как видно из сказанного выше, для каждого из них это будет что-то свое. Поэтому взрослым, которые работают с таким ребенком, необходимо выяснить, какой вид подкрепления он будет воспринимать как одобрение своих действий.  В условиях класса это могут быть: прикосновение, поглаживание, похлопывание, обнимание, эмоциональный и глазной контакт. На индивидуальных занятиях - конфетка, небольшой подарок (ручка, наклейка и т.д.), более частое физическое воздействие. Если ребенок слишком активный, можно разрешить ему подвигаться.  Пример. Гиперактивная девочка очень любила танцевать. 

Более сложным материалом тьютор занималась с ней в отдельном помещении. После успешного выполнения заданий тьютор включала музыку, и ученица кружилась по комнате. Это вошло в систему.  Затем, когда на одном из уроков в классе школьница не захотела работать, тьютор предложила: «Давай постараемся и сделаем задание, а на перемене пойдем танцевать!». Девочка обрадовалась и все выполнила. После чего, довольная собой, отправилась вместе с тьютором в игровую комнату. Когда перерыв окончился, тьютор сказала: «Пойдем на урок, а потом ты снова потанцуешь, хорошо?». Так постепенно произошел переход к работе в классе. Данный прием позволил также добиться повышения у ребенка самоконтроля. А за правильно решенные устные примеры тьютор легонько хлопала девочку по спине, приговаривая: «Ты такая умная!», «Как ты быстро считаешь!», «Выполнила на пятерку!». Спустя время тьютор стала меньше прибегать к физическому поощрению, а больше говорить одобряющие фразы. Так для девочки сформировалась стандартная система поощрений.  

Еда в качестве поощрения  

Самое главное - вовремя подкрепиться (не лишенный глубокого смысла афоризм Винни-Пуха).  Бытует мнение, что этот вид поощрения не слишком приемлем, поскольку он вызывает ассоциации с легендарной собакой Павлова. Но это не так. Более того, взрослые люди, сами того не замечая, часто таким способом подкрепляют собственную деятельность, употребляя во время интенсивной умственной нагрузки шоколад, кофе и т.п. 

Пищевое поощрение - мощный стимул для проявления активности ребенка.  Поэтому, пока устная похвала не играет для него  необходимой роли, для повышения мотивации  к учебе можно использовать что-то съедобное,  соблюдая при этом обязательные правила:  

1.На использование пищевого подкрепления необходимо разрешение родителей.  

2.Вид еды должен быть также обязательно согласован с мамой и папой.  

3.Количество угощения и время его приема не должны перебивать аппетит ребенка (то есть нежелательно есть сладкое перед обедом).  

4.Объем каждой порции угощения должен быть небольшим.  

5.Руки ребенка (и, конечно, тьютора) должны быть чистыми (можно использовать влажные салфетки).  

6.Поощрение можно давать только в отсутствие  других детей.  

7.Вместе с угощением важно говорить: «Молодец!», «Хорошо сделал задание» и т.п. Со временем следует уменьшать количество пищевого подкрепления, заменяя его словесным либо поглаживанием или похлопыванием. 

Важно четко оговаривать с ребенком, за сколько заданий он может получить угощение. Если ребенок не выполнил этот объем работы, угощение ему не дается (либо порция уменьшается).  Некоторые дети (особенно с аутистическими расстройствами) могут сильно концентрироваться на ощущениях, получаемых от еды (вкусе пищи, самом процессе жевания), и терять внимание к учебному процессу. Тогда вместо пищевого поощрения лучше использовать физическое или, например, музыкальное. 

Допустим, дать ребенку 30 секунд послушать свою любимую песню.  В качестве угощения надо предлагать школьнику то, что ему нравится (драже, орехи, печенье). Крупное печенье лучше ломать на кусочки.  С родителями надо договориться о том, что на период работы по этой методике ребенок получает данный вид еды только во время занятий с тьютором.  Порой еда помогает чрезмерно активному ребенку удерживаться в рамках урока. Ради уменьшения тревожности или повышения усидчивости можно попробовать дать ему жевательную конфету или «долгоиграющий леденец». С одной стороны, он будет занят едой, а с другой - будет находиться в классе.  

Пример. Мальчику с аутистическим расстройством трудно давались счетные операции. Тьютор договорилась с ним, что за каждый самостоятельно решенный пример он будет получать по одному драже M&M. При решении математических задач также использовались эти конфетки. Данный способ позволил существенно повысить мотивацию ребенка к счету. При этом концентрация внимания у мальчика была гораздо выше, чем при работе со счетными палочками или карточками.  Таким образом, подобрав правильные приемы и методы работы и используя индивидуальный подход, вы поможете ребенку не только адаптироваться к уроку в классе, но и добиться успехов в учебе.  

Комментариев: 1

Граватар пользователя

1Елизавета27-07-2013 15:07

Действительно, дети с особенностями в развитии требуют разных и порой неординарных подходов. Как специалист по социальной работе, могу от себя добавить, что с педагогической точки зрения поощрение в виде пищи не всегда признается. Но это больше относится к нормальным детям, если же коррекционная работа ведется с учеником со сложным диагнозом – я думаю, вполне приемлемо использовать и угощение, если это сделает адаптацию к учебным условиям возможной. Главное – не сделать это постоянным стимулом к обучению.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)