Многие врачи отождествляют заболевания «пародонтит» и «пародонтоз». Хотя воспаление в области пародонта весьма распространено, а рассасывание костной ткани, к счастью, встречается крайне редко. Попробуем разобраться, существует ли самостоятельная болезнь пародонтоз, и если да, что она собой представляет.
Несмотря на разногласия западных и российских специалистов по поводу того, является пародонтоз разновидностью пародонтита или отдельным заболеванием, для пациентов важна информация о его течении и соответствующем лечении.
При пародонтозе происходят атрофические процессы: костная ткань, окружающая зуб, рассасывается, в результате чего он визуально удлиняется, а корень может оголиться до 9 мм. Межзубные пространства также расширяются, со временем зубы становятся подвижными, возникает боль при жевании, и самый печальный исход — потеря зуба. Данный процесс порой вызывает сопутствующие проблемы, такие как ретроградный пульпит и воспалительные процессы в челюстно-лицевой области. К тому же он негативно влияет на состояние других органов и систем.
При этом врачи говорят, что у пожилых пациентов в силу замедления всех процессов в организме пародонтоз может протекать длительно, зубы не расшатываются и единственным негативным фактором остается эстетическая сторона. Но и у молодых пациентов бывает, что зуб оголяется на две трети, а его устойчивость сохраняется.
Как лечить пародонтит, пародонтоз
Если после осмотра и рентгена диагноз подтвержден, в лечении будут участвовать несколько специалистов: стоматолог, врач общей практики и эндокринолог. На начальной стадии заболевания стоматолог снимает зубные отложения, если они есть, полирует поверхности корней и обрабатывает их антисептиками. Параллельно пациенты принимают иммуномодулирующие препараты, витамины, а в отдельных случаях гормоны. Может быть назначен курс массажа десен для активизации кровообращения, лазерные и физиотерапевтические процедуры. Биологическая медицина предлагает свои методы — акупунктуру и гирудо-терапию.
Подвижные зубы можно зафиксировать ортопедическим методом — на них накладывают шины, которые удерживают зубы вместе. Но это временная мера не для лечения, а для облегчения состояния пациента.
Радикальные меры
Наиболее эффективными способами борьбы с пародонтозом остаются хирургические, направленные на стабилизацию или восстановление костной ткани. Использование остеопластических материалов в сочетании с фибробластами и тромбоцитарными факторами роста, которые стимулируют регенерацию тканей, действительно способно дать определенный результат. Однако пациенты должны понимать, что лечение пародонтоза — это длительный, многоступенчатый и сложный процесс, требующий большого терпения и соблюдения всех рекомендаций врача. Найти специалистов, оказывающих комплексную и высококвалифицированную помощь при пародонтозе, непросто. Немногие клиники имеют необходимый арсенал средств для такого лечения. Поэтому разумным решением будет и обращение на паро-донтологическую кафедру стоматологического института.
«При выпадении одного или нескольких зубов вследствие пародонтоза соседние зубы начинают раскачиваться, теряя опору, - присоединяется травматический пародонтит. Тогда в качестве лечения применяют протезирование. После восстановления отсутствующих зубов жизнь остальных зубов продлится, процесс жевания станет рациональным. А вот к имплантации зубов при пародонтозе стоматологи относятся с осторожностью. Если заболевание запущено и костной ткани осталось немного, установить имплантат уже нельзя».
«Чтобы предупредить развитие любого заболевания пародонта, нужно дважды в год приходить в кабинет стоматолога на профессиональную чистку. Очень важна и самостоятельная гигиена с использованием межзубных средств очистки: ершиков, интердентальных нитей, ирригатора. Зубочистка для постоянного ухода не подойдет. Нужно освоить внутрибороздковую очистку зубов, применяя монопучки и ультрамягкие щетки. Этой технике вас обучит стоматолог. Эффективны окрашивающие таблетки и ополаскиватели, благодаря которым виден оставшийся после чистки налет».
Медики до сих пор не знают, по каким причинам развивается пародонтоз, его называют расстройством неясной этиологии. известно лишь, что большую роль играет наследственность, сбои в работе желез внутренней секреции и системные заболевания, например сахарный диабет или остеопо-роз. есть мнение, что атрофия зубных ячеек обусловлена остеохондрозом, но клинических подтверждений этому нет. начавшийся пародонтоз может развиваться быстрее при дефиците в рационе витаминов с и р, а также при неправильном прикусе.
Пародонтоз обычно развивается бессимптомно. Поэтому пациенты приходят к врачу слишком поздно, когда ретракция десны, то есть оголение шейки и корня зуба, является очевидным фактом. Исправить ситуацию можно только с помощью пластики десны и подсадки костной ткани.
Изредка заболевание дает о себе знать на ранней стадии неприятными ощущениями в области десен, жжением и зудом. Такие симптомы должны насторожить и послужить поводом для консультаций у доктора.
«Сначала давайте разберемся с терминологией. Пародонт - это связочный аппарат, удерживающий зуб в костной ткани. В советской медицине существовало два разных заболевания в этой зоне: пародонтит (воспаление) и пародонтоз (дистрофия). Считалось, что вылечить пародонтоз невозможно. Это отчасти было удобно медицине того периода, так как если остановить процесс разрушения костной ткани нельзя, то и трудо-, и финансово-затратного лечения проводить не надо. Пациенту ставился приговор.
Но если расширить кругозор и обратиться к зарубежной науке, мы увидим, что в ней пародонтоза как отдельной независимой формы заболевания не существует. По мнению европейских специалистов, это вялотекущий, невыраженный, неактивный пародонтит. Заболевание носит хронический генерализованный характер, протекает медленно и сопровождается атрофией костной ткани альвеолярного отростка. Видимого воспаления тканей при пародонтозе нет.
Мы действительно не можем полностью вылечить пародонтоз.
Но в наших силах замедлить его течение, стабилизировать процесс и вызвать стойкую ремиссию. Конечно, результативность лечения зависит от стадии заболевания. И чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше шансов сохранить зубы до глубокой старости».
