Рост и вес малыша

До года малыш растет очень быстро, прибавляя за месяц по 2-3 см. Потом темп замедляется. Если бы этого не происходило, то на Земле обитала бы цивилизация гигантов. Основными критериями, позволяющими оценить физическое развитие малыша, являются рост, масса тела, окружности головы, груди и пропорциональность перечисленных показателей. Если один из них отстает от нормы или превышает ее, появляется повод для дополнительных обследований. Родители могут первыми заметить тревожные симптомы и обратиться за советом к врачу.

Как прибавляет в росте

Увеличившийся за первые 12 месяцев в среднем на 25-27 см, рост приостанавливается. В промежутке от 1 до 2 лет ребёнок вырастает на 12-14 см, а за 3-й и 4-й годы - на 7-9 см.

Для определения того, хорошо ли ребенок растет, используют формулы и центильные таблицы.

Есть два уравнения определения роста. Первое выглядит так: рост до 4 лет=100-8(4-п), после 4 лет=100+6(п-4), где п - число лет малыша. Следующая пара формул немного отличается: рост до 8 лет=130-7(8-п), старше 8 лет =130 + 5(п - 8). Буква п имеет аналогичное значение. Не исключено, что каждый из способов даст свой результат, поэтому более объективными считаются данные центильных таблиц, построенных отдельно для мальчиков и девочек на основе результатов измерений роста большого количества детей. Понять, что такое центильная шкала роста, можно, если представить 100 трехлетних малышей или малышек, выстроившихся в шеренгу по росту - от самого маленького до наиболее высокого. Рост первых 3 оценивается как очень низкий, следующих семи - как низкий, с 10-го до 25-го - ниже среднего, с 25-го до 75-го - средний. Малыши на местах с 75-го до 90-го относятся к категории выше среднего, следующие за ними, с 90 до 97-го, признаются высокими, и наконец, идут последние — очень высокие. Если вместо самих мальчиков проставить их рост, получится центильная таблица роста до 3 лет. Промежутки между цифрами называются «коридорами». Их всего 7:

• Первый коридор (до 3-го центиля) - очень низкий:
• Второй коридор (3-10-й центиль) - низкий:
• Третий (10-25-й центиль) - ниже среднего:
• Четвертый (25-75-й центиль) -средний:
• Пятый (75-90-й центиль) -выше среднего:
• Шестой (90-97-й центиль) -высокий:
• Седьмой (более 97-го центиля) - очень высокий.

Дети с самыми низким (1-й коридор) и высоким (7-й коридор) ростом могут быть направлены для дополнительных консультаций к эндокринологу. Часто причиной задержки или чрезмерного ускорения физического развития является гормональный сбой.

Как прибавляет в весе

Масса тела — это довольно лобильный показатель, который способен относительно быстро измениться под влиянием различных причин. На первом году жизни малыш утраивает, а то и увеличивает в четыре раза свой вес. А с 1 года до 5 лет тяжелеет в среднем только на 2-3 кг в год. Для подсчета массы тела детей тоже используются центильные таблицы и уравнения. Например, такие: от 1 года до 5 лет масса тела = 20 - 2 (5 - п), от 5 до 10 = 20 + 3 (n - 5), где n - число лет. Или другая схема: масса тела = 10,5 + (2 х n), п имеет то же значение. Недостаточная прибавка массы до 3 лет называется гипотрофией или белково-энергетической недостаточностью, в более старшем возрасте - истощением. В зависимости от размера потерь выделяют три степени проблемы: дефицит массы тела на 10-20%, 20-30% и более 30%. Превышение массы тела по отношению к длине свидетельствует об избыточном питании ребенка. В первые три года ставят диагноз паратрофия, позднее — говорят об ожирении разной степени:

1. сверх нормы 10%
2. более 20-30%
3. свыше 30%.

Рост и вес относительно друг друга увеличиваются неравномерно. Периоды «вытяжения», резкого скачкообразного прироста длины через приблизительно равные промежутки времени в 1,5_3 года сменяются эпизодами «округления», преимущественного увеличения массы тела. Во время «вытяжения» скелет активно растет в длину, а во время «округления» очень интенсивно увеличивается объем мышечной массы и жировой клетчатки. Именно поэтому мы сначала наблюдаем 2-3-летнего бутуза с ямочками и перетяжками, а затем, когда наступает черед периода «вытяжения», получаем 4-5-летнего худышку. Рассчитав параметры физического развития, врач установит соответствие паспортного и биологического возрастов. Если показатели роста, массы, окружностей головы и грудной клетки (для проверки этих параметров тоже созданы центильные таблицы) расположены в пределах 25-75-го центиля, календарный возраст ребёнка признается соответствующим биологическому. При резком отставании реальной картины от средневозрастных норм констатируют задержку физического развития, а в случае значительного опережения делают вывод об опережении биологического развития или акселерации ребенка. Следует оценить и пропорциональность частей тела, то есть, насколько масса, рост и размер окружностей соответствуют друг другу. Если параметры располагаются в равнозначных коридорах или в ближайших, то все в порядке. При несовпадении в пределах 2 коридоров и более говорят о дисгармоничном или резко дисгармоничном развитии.

Физическое развитие до определенных пределов зависит от наследственности - багажа, который малыш получает от мамы, папы и остальных родственников. Вся информация, записанная в генах, определяет, каким будет малыш, когда вырастет: высоким или низким, пухлым или худеньким. Генетическое влияние «проступает» после 2—3 лет жизни. Выделяют 2 возрастных периода, когда корреляция между ростом родителей и детей наиболее значима: от 2 до 9 и от 14 до 18 лет. Сложно ожидать, что у невысоких мамы и папы появится рослый малыш, с показателем из 97-го центиля! А если это произошло, то прежде чем радоваться, надо нанести визит к эндокринологу для исключения эндокринных заболеваний. С маленьким ростом складывается аналогичная ситуация. Если малыш плохо прибавляет в весе, то и в росте он тоже будет отставать.

Наследственные факторы срабатывают только при нормальных условиях жизни - рациональном питании, сбалансированном режиме бодрствования и отдыха, нормальном потреблении кислорода. Самый важный из них - это пищевой рацион. Содержащиеся в еде вещества выполняют две функции - являются строительным материалом для организма, клетки которого постоянно обновляются, и дают энергию. От обеспечения физиологических потребностей организма в белках, жирах, углеводах, витаминах и микроэлементах напрямую зависят и рост, и вес ребенка.

Основным строительным материалом, укрепляющим скелет и одновременно позволяющим ребенку правильно расти, является кальций. У этого элемента есть важная особенность: даже при достаточном содержании в пище он поступает только в те участки скелета, которые активно работают. Иными словами, занятия спортом и физкультурой в соответствии с возрастом стимулируют рост хряща.

Без двигательной активности и хорошей физической нагрузки не только рост и масса тела не смогут соответствовать нормам, но и пропорции тела исказятся, и фигура станет непропорциональной. Характер физической нагрузки тоже отражается на внешности: ( занятия гимнастикой,  - волейболом, баскетболом, плаванием, прыжки в высоту и длину, упражнения со скакалкой активизируют рост, а избыточная вертикальная нагрузка(поднятие тяжестей, борьба) приводят к обратному эффекту - тормозят рост. Планируя занятия крохи, родителям стоит учитывать подобные факторы. 

Если у ребенка выявили отклонения в физическом развитии, установите причину и постарайтесь ее устранить. Например, если дело в недостаточном питании, скорректируйте меню с помощью диетолога. Климат, географическое расположение и даже время года влияют на рост ребенка. Процесс ускоряется весной,замедляется в осенне-зимний период. А жаркий климат и высокогорье тормозят рост.