Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Сахарный диабет. Осложнения

2019-01-23 05:37:31
Сахарный диабет. Осложнения

Костная система страдает преимущественно при сахарном диабете первого типа. Это может быть разрежение, ломкость костной ткани (остеопороз); при таких явлениях даже самый банальный перелом руки или ноги может привести к инвалидности. Больной, особенно старше 50 лет, жалуется на боли в конечностях, в позвоночнике, в костях. Недостаток или отсутствие собственного инсулина является причиной нарушения всасывания кальция, что приводит к такому заболеванию и деформации костей. У детей может быть задержка роста, неправильное или позднее формирование скелета.

При некомпенсированном диабете (то есть если уровень сахара по-прежнему остаётся высоким), но также и при резком снижении сахара и явлениях гипогликемии возможно поражение головного мозга. При таком состоянии, именуемом церебральной энцефалопатией, могут наблюдаться некоторые «странности» в поведении больного. Он быстро и без видимых причин может перейти от возбуждённого состояния к депрессивному, от хорошего настроения к плохому, что иногда приводит к затруднениям в общении. Кроме того, самого диабетика нервирует видимое снижение памяти, нарушение умственной деятельности, безразличие к окружающим. Хотя это бывает и нелегко, близкие должны с пониманием отнестись к такому состоянию, не пытаться больного «переделать», «перевоспитать», лучше помочь ему правильно организовать питание и лечение, назначенное доктором.

Нередки, особенно на ранних и средних стадиях заболевания изменения кожных покровов. Мы здесь не говорим о гангренозном поражении конечностей, которое может привести к ампутации – такое происходит при достаточной запущенности и отсутствии должного лечения. Поводом для беспокойства, даже при отсутствии прочих характерных признаков диабета, является сухость кожи, её шелушение, грибковые заболевания, экзема, зуд, особенно в области половых органов. Такие неполадки вызваны нарушениями кровоснабжения кожи, изменениями в нервных волокнах, которые регулируют деятельность сальных и потовых желёз. В результате поверхностный слой кожи не получает достаточного питания, а вялое функционирование желёз проводит к её сухости и шелушению. Поэтому даже незначительные ссадины и царапины могут стать причиной больших неприятностей.

Не остаются незатронутыми процессом и органы дыхания, при этом некоторые заболевания могут проходить в вялой, малозаметной форме. Например, пневмония почти не даёт повышения температуры, а проявляется лишь сухим кашлем и потливостью. Но иногда она бывает и непредсказуемой: ярко выраженная симптоматика и тяжёлое течение воспаления лёгких может почти сразу перейти в хроническую форму, требующую долгого и упорного лечения. Диабетики часто страдают бронхитами и туберкулёзом лёгких, а вот астма у них бывает редко.

Они, независимо от характера течения сахарного диабета и степени её тяжести – частые пациенты стоматологов. Эти специалисты зачастую бывают первыми, кто при осмотре полости рта советует проверить кровь на сахар. Они обращают внимание на сухость во рту, грибковые заболевания и воспаления десён. Насчёт первого признака всё понятно, а как с остальными? Какое отношение они имеют к диабету? Оказывается, самое прямое. Сухость провоцирует воспаление дёсен, возникает прогрессирующий пародонтоз, с частыми обострениями и абсцессами.

Если взять фрагмент ткани пародонта на анализ, то в ней можно заметить наличие нуклеиновых кислот и признаки нарушения углеводного обмена. Такое положение очень трудно, а иногда и невозможно улучшить одними только медикаментозными средствами. Выход здесь только один – нормализовать сахарный обмен. То же самое относится и к грибковым поражениям, в частности, к кандидозу.

В связи с высоким содержанием глюкозы в слюне чаще, чем это принято, образуется зубной камень, который надо своевременно удалять. Следствием нарушения кровообращения являются дистрофические изменениям в тканях, прилегающих к зубам, последние начинают расшатываться, болеть от горячего, холодного, кислого и со временем выпадают без всякого врачебного вмешательства. Учитывая всё вышесказанное, диабетикам надо особенно внимательно относиться к полости рта, зубы чистить дважды: утром после завтрака и накануне отхода ко сну, а стоматолога посещать не реже, чем раз в 3-4 месяца.

Проблемы с органами пищеварения связаны с поражением нервов, стимулирующих их работу. При этом нарушается секреторная и всасывающая функция, разлаживается обмен веществ, особенно – углеводный и жировой. Результатом может быть тяжесть в желудке после приёма пищи, тошнота и даже рвота непереваренными продуктами. Нередкими спутниками заболевания являются и поносы, которые могут возникнуть как после еды, так и ночью. Многие проявления неполадок в желудочно-кишечном тракте идентичны симптоматике язвы желудка, гастритов, колитов, поэтому медики иногда затрудняются в выборе правильного лечения. В таких случаях надо стремиться в первую очередь компенсировать сахарный диабет, а потом начать терапию желудка и кишечника. 

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)