Лечение и профилактика вирусного гепатита D

Гепатитом называют воспалительное заболевание печени, причиной которого чаще всего становится вирус. Из вирусов, которые поражают печень, выделяют вирусы, передающиеся контактным путем (вирус гепатита А) и вирусы, передающиеся трансфузионным (через кровь) или половым путем (вирусы гепатита В, С, D, Е).

Что такое гепатит D? Это форма гепатита, которая не проявляется как самостоятельное заболевание, и обычно сопровождает вирусный гепатит В (коинфекция). Медики называют гепатит D дельта-гепатитом, и считают возбудителя заболевания дефектным вирусом, который не размножается без вируса гепатита В. Заражение происходит через кровь при переливании крови, гемодиализе, во время операций, удалении зубов, а также от зараженной матери ребенку во время беременности.

Симптомы гепатита D

Инкубационный период при заболевании составляет 6 месяцев. Так как вирусный гепатит D сопровождает гепатит В, то клиническая картина во многом напоминает картину заболевания гепатита В. Период до проявления явных признаков заболевания (желтушность кожи, темная моча и светлый кал) называется преджелтушным.

Признаки гепатита D следующие:

• Снижение аппетита, тошнота, иногда вызывающая рвоту.
• Хроническая усталость, недомогание, разбитость.
• Тянущие боли в правом подреберье и в области желудка.
• Мышечные и суставные боли.
• Повышенная температура до 38-40°.

К концу инкубационного периода у больного развивается лихорадящее состояние, которое не характерно для клинической картины гепатита В, а желтушный период протекает в виде двух периодов – сначала при активном размножении гепатита В, а спустя какое-то время – при активном размножении вируса D.

Течение коинфекции может быть молниеносным и нередко приводить к смертельному исходу. При этом все симптомы гепатита являются более выраженными и скоротечными, а после заболевания часто возникают осложнения в виде цирроза или рака печени.

Диагностика гепатита D

Диагноз гепатита ставится на основании данных лабораторных исследований, когда при появлении жалоб в крови обнаруживают антитела к вирусному гепатиту D и HDAg (антиген вируса D). Последний анализ делают при помощи иммунологических методов исследования (метод ПЦР или полимеразно-цепной реакции).

Лабораторные методы исследования на гепатит D проводятся всем лицам, у которых выявлено носительство гепатита В и лицам с установленным диагнозом – вирусный гепатит В.

Лечение гепатита D

К сожалению, в настоящее время нет высокоэффективных препаратов, способных полностью излечить гепатит D, так как стандартные медикаменты, используемые для лечения гепатита В, на вирус D не оказывают эффекта.

Режим питания является главной составляющей при лечении гепатита D. При необходимости больные должны соблюдать строгий постельный режим,а обязательным требованием для лечения является госпитализация больных в медицинское учреждение.

Основное лечение базируется на следующих принципах:

• Базисная симптоматическая терапия, которая является заместительной (введение глюкозы, дезинтоксикационных средств, гепатопротекторы, витаминотерапия).
• Специальное лечение для инактивации вируса гепатита B и D (чаще всего используют интерферон).
• Специальная диета (стол № 5) и ограничение всех физических нагрузок.

Диета включает в себя много продуктов с высоким содержанием углеводов и белков, низким содержанием жиров, а также продукты, содержащие витамины и ферменты. Для успешного лечения такую диету и режим надо соблюдать длительно, на протяжении 6 месяцев (при среднем течении заболевания). При тяжелых формах болезни на такой диете, возможно, придется сидеть всю оставшуюся жизнь.

Профилактика гепатита D

Меры профилактики сводятся к аналогичным мерам при гепатите В. Большое значение имеет применение одноразовых инструментов во время манипуляций с кровью больного, а также просветительская деятельность медицинских работников среди широких слоев населения.

Прививки от гепатита D отдельно не проводятся, так как инфекция не паразитирует самостоятельно, достаточно сделать прививку от гепатита В (3-кратная прививка в течение 0-1-2 или 0-1-6 месяцев).