Смешанное вскармливание

Когда у мамы не хватает молока, ей приходится докармливать малыша смесями. У смешанного вскармливания есть свои особенности. Выработка молока, или лактация, во многом зависит от психологического настроя кормящей мамы. Если вам придется нервничать из-за каких-то проблем или вы вынуждены будете выйти на работу вскоре после рождения крохи, лактация может снизиться. А значит, малыша нужно будет докармливать молочной смесью.

Но учтите также, что даже при самом позитивном настрое у всех мам бывают периоды уменьшения выработки молока - так называемые лактационные кризы. Приходятся они обычно на 3-10-й день (то есть, как правило, на момент выписки из роддома), на 20-30-е сутки, а также на третий месяц жизни ребенка. По статистике, именно на третьем месяце большинство младенцев начинают докармливать смесью или полностью переводят на нее.

Поэтому не торопитесь записывать своего малыша в искусственники, сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию, пусть даже в урезанном виде. Хотя бы немного маминого молока - это все-таки лучше, чем ничего!

Заподозрить, что ребенок не наедается, мама может сама по некоторым признакам:

• Он становится беспокойным и спит меньше положенного (в первые месяцы он должен проводить во сне около 20 часов).
• Кроха мочится слишком редко (меньше 6 раз в сутки), и моча у крохи концентрированная, желтая, с резким запахом (у детишек этого возраста в норме она почти бесцветная и ничем не пахнет).
• После кормления вам не удается сцедить из груди даже немного молока.
• Малыш прибавляет в весе меньше положенного и высасывает меньше, чем нужно.

Чтобы узнать, сколько именно он съедает, взвесьте карапуза до и после кормления в одной и той же одежде (не меняя подгузников). Желательно делать это на специальных электронных весах для малышей: их погрешность на целый порядок ниже, чем у механических.

Малышу не хватает всего 20-30 мл молока? Скорее всего, снижение лактации у вас временное. Попробуйте наладить ее с помощью советов, приведенных ниже. А пока выработка молока не придет в норму, докармливайте кроху смесями, которые порекомендует педиатр.

А вот если недобор разовой порции оказался больше, чем 30 мл, то это значит, что вам придется переводить кроху на смешанное вскармливание.

Педиатр подскажет вам, молочную смесь из какой группы надо давать именно вашему карапузу. Внутри этой группы вы можете делать выбор уже сами. Но имейте в виду, что смесь с цифрой «2» (так называемая «последующая формула») подходит для младенцев, которым уже исполнилось 5-6 месяцев. Ваш кроха младше? Тогда ищите на упаковке единичку!

И обязательно обращайте внимание на срок годности продукта. Помните: если он истек, смесь крохе ни в коем случае давать нельзя!

Начиная докармливание, не покупайте больше двух упаковок смеси. Вдруг она не придется крохе по вкусу, и тогда вы будете вынуждены перевести его на другую.

Докорм вводите постепенно, чтобы организм малыша мог легче приспособиться к смеси. Если ему не хватает 60 мл молока, лучше в первые два дня давать не все 60 мл, а всего 40-45, причем не в каждое кормление, а через раз.

Сначала обязательно прикладывайте кроху к груди, чтобы он высосал все, что возможно, а уж потом докармливайте его из бутылочки.

Не волнуйтесь, если вы заметите, что цвет стула крохи изменился. Возможно, стул станет чуть более частым или редким - это тоже в порядке вещей.

Но вам стоит насторожиться, если после введения адаптированной смеси появится сыпь на теле малыша, красные пятна на щечках. Все это признаки диатеза. Однако не факт, что ребенок отреагировал именно на смесь, поэтому не спешите менять её. Помните, что частая смена смесей для малыша может привести к срыву пищеварения!

Не исключено, что причина такой реакции кроется в погрешностях вашей диеты: вы съели красную икру или клубнику, а кроха выдал реакцию на попавшие в ваше молоко аллергены!

К тому же кожная аллергия возможна и на присыпку или другое средство ухода за детской кожей.

У вас не осталось сомнений, что все дело именно в смеси? Тогда посоветуйтесь с врачом, какую ей подобрать замену.

Как подготовить молочную смесь

Разводя детское питание, точно следуйте инструкции! Нельзя сыпать порошок в воду на глазок или специально делать смесь более концентрированной, чем положено. Пользуйтесь только той мерной ложечкой, которая приложена к данной упаковке: ложечки от других молочных смесей могут иметь иной объем.

На большинстве молочных смесей есть пометка «инстантная», то есть она быстрорастворимая. Это означает, что готовить ее можно прямо в бутылочке. Вот как это делается:

• В чистую сухую бутылочку налейте нужное количество кипяченой горячей (41-51°С) воды.
• Насыпьте мерной ложечкой нужный объем смеси.
• Закройте бутылочку и хорошенько встряхните несколько раз, чтобы порошок растворился полностью, не оставив комочков.
• Охладите смесь до 37-38°С.
• Перед тем как дать бутылочку ребенку, капните себе её содержите на тыльную сторону своей кисти: температура должна ощущаться как тепло приятная.

При смешанном вскармливании забудьте о свободном режиме: докорм требует четкого расписания. Кормить малыша нужно будет 6 раз в день (если врач не порекомендовал иной режим) через 3,5 часа (плюс-минус 16-21 минут) с 6-часовым перерывом на сон ночью.

Обязательно учитывайте такой момент: пока кроха получал только мамино молочко, у него могло и не возникать потребности пить воду. Но теперь ее нужно обязательно предлагать малышу в промежутках между его кормлениями.

В среднем за день кроха должен выпить столько жидкости, сколько молока и смеси съедает за один раз (для трехмесячного младенца это 150 г).

Будет ли младенец, которого докармливают смесью, считаться искусственником? Ответ на этот вопрос зависит от того, сколько ее получает малыш.

Менее трети суточного объема молока, положенного крохе по возрасту, оставляет его в звании истинного грудничка.

Если он съедает от трети до двух третей нормы, речь идет о собственно смешанном вскармливании. Понятно, что оно переносится малышом легче, чем 100% лишение грудного молока.

Больше двух третей общего объема пищи составляют смеси? Тогда ребенок практически становится искусственником. Но и тут сохраняется главное правило: как бы мало ни было грудного молока у мамы, его нужно давать крохе в каждое кормление. Ферменты которые содержатся в грудном молоке способствуют лучшему усвоению «инородной» пищи, каковой являются для малыша все, в том числе самые лучшие молочные смеси. Такая тактика особенно необходима при вскармливании крох первых месяцев жизни, когда в прямом смысле каждая капля маминого молока - огромная ценность.

Всемирная организация здравоохранения советует начинать введение прикорма для малышей с 6 месяцев, но это распространяется лишь на те случаи, когда малышей с рождения и до полугода кормят исключительно грудным молоком.

Если же в ежедневном питании вашего крохи смесь составляет больше трети общего объема, а вскармливание по своим характеристикам приближается к искусственному, вводить прикорм нужно примерно с 4 месяцев. Ну, а если в питании крохи все-таки преобладает грудное молоко, значит, с прикормом можно повременить еще пару недель. Но особенно затягивать тоже не стоит. Учитывая, что детишек, которых мамы кормят исключительно грудью, в России не так уж много, и большинство младенцев находятся на смешанном или искусственном вскармливании, позиция отечественных медиков по этому вопросу такова: вводить прикорм всем малышам без исключения с 4-го месяца жизни.

Раньше этого делать не нужно, потому что организм крохи к такому питанию просто еще не готов. Но и до 5—б месяцев тянуть с прикормом нежелательно: это может привести к дефициту витаминов и минеральных веществ, к анемии, запорам, задержке общего роста и развития жевательного аппарата (и даже формирования речи), к нарушению вкусовых привычек. Постарайтесь этого не допустить!

Не сдавайтесь, если у вас стало немного вырабатываться молока, стимулируйте лактацию! Прикладывайте кроху к груди почаще, причем не к какой-то одной, а к обеим в течение одного кормления. Только не забывайте убедиться, что он выпил все до капельки из одной груди, прежде чем давать ему другую. Делайте легкий массаж молочных желез. Увеличьте ежедневное потребление жидкости примерно на 1 литр. Больше и не надо! Иначе молоко станет слишком жидким и полезных веществ в молоке будет меньше, чем требуется малышу. Можно выпивать за 10-15 минут до кормления малыша стакан ряженки, отвара шиповника, кефира, натурального йогурта, фруктового сока. Не забывайте о специальных витаминах для кормящих мам - витамины можно употреблять в виде комплексных препаратов или по отдельности. Никотиновая кислота (витамин РР)увеличивает лактацию, которую надо принимать по 41-51 мг 2-3 раза в день за 15 минут до того, как приложить ребенка к груди. Обычно бывает достаточно двух недель, чтобы молока стало больше. Полезно также одновременно попить и витамин Е (по 11-16 мг дважды в день). Пересмотрите свой рацион: в нем должно быть достаточно белковых продуктов (мяса, рыбы, яиц, творога). По возможности больше отдыхайте и чаще думайте о приятном.

Вводя в рацион крохи новую для него адаптированную смесь, с самого первого раза начинайте внимательно следить за тем, как он воспринимает эту еду. О появлении негативных реакций организма сразу же сообщите педиатру.