Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Стенокардия: признаки, причины и формы проявления

2016-05-19 07:00:03

Под стенокардией понимают комплекс клинических проявлений, который характерен для развивающейся ишемической болезни сердца. Заболевание может быть стабильным и нестабильным. Стенокардия нестабильная является самым опасным типом этой патологии, поскольку за ней порой следует инфаркт миокарда – тяжелое осложнение, часто оканчивающееся смертельным исходом. Именно показатель стабильности определяет риск приступа стенокардии, а также необходимую программу лечения.

Стенокардия и ее причины

Для нормальной функции миокарда – сердечной мышцы – требуется достаточный объем кислорода, который поставляется в сердце с артериальной кровью. Если человек испытывает стресс, занимается спортом или претерпевает другие нагрузки, потребность в кислороде сильно возрастает. Когда артерии закупорены атеросклеротическими бляшками или спазмированы на фоне повышенного давления, возникает нехватка кислорода в сердце. Гипоксия миокарда приводит к его ишемии, то есть – к ишемической болезни сердца. Недостаток кислорода и проявляется признаками стенокардии.

Стенокардия нестабильная выражается более длительными приступами боли, высокой интенсивностью болевых ощущений, а также возникает чаще, чем стабильная стенокардия. Еще один важный признак этого заболевания – низкая эффективность приема Нитроглицерина, который при стенокардии стабильной помогает уже в течение нескольких минут.

Несложно понять, что основная причина стенокардии - это сужение сосудов на фоне спазма или поражения атеросклерозом. Провоцирующими факторами являются:

  • Лишний вес
  • Возраст старше 55 лет
  • Нарушения жирового, углеводного обмена
  • Гипертония
  • Курение
  • Тяжелая физическая работа, интенсивный спорт
  • Алкоголизм
  • Наличие прочих сердечных болезней
  • Эндокринные патологии

Симптомы стенокардии

Стенокардия нестабильная большинством специалистов признается как предынфарктный период, который характеризует высокую степень гипоксии миокарда. Признаки патологии могут появляться после перенесенного инфаркта, на фоне стабильной стенокардии, либо возникают спонтанно. Стенокардия бывает и прогрессирующей, когда ее течение от приступа к приступу утяжеляется.

Основные симптомы стенокардии таковы:

  • Давящие, жгущие боли в груди
  • Чувство давления на грудь
  • Ощущение сжимания в левой части грудной клетки
  • Иррадиирование боли в лопатку, руку, шею, челюсть
  • Иногда – боли в животе
  • Страх смерти
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха
  • Гипергидроз

Указанные симптомы характерны для любого типа стенокардии, но при ее нестабильной форме боли частые, дольше длятся (от 15 минут и выше), возникают даже при небольшой физической нагрузке, в том числе – во сне. Чтобы купировать боль, человеку приходится пить 2-3 таблетки Нитроглицерина, либо он вообще помогает в малой степени.

Диагностика и лечение стенокардии нестабильной

Основной метод быстрой постановки диагноза – ЭКГ, где нестабильная стенокардия проявляется характерными особенностями. В обязательном порядке также делают ЭХО-КГ, ряд лабораторных анализов, по показаниям - ангиографию. Лечение проводят в стационаре, затем – в домашних условиях.

Пациенту назначается постельный, полупостельный режим, щадящая диета. Из медикаментов применяются:

  • Антикоагулянты
  • Антиагреганты
  • Нитраты
  • Бета-адреноблокаторы
  • Мочегонные средства
  • Ингибиторы АПФ
  • Ряд симптоматических препаратов

При сильном сужении коронарных сосудов больному рекомендована ангиопластика и стентирование – кардиохирургические операции. Для недопущения инфаркта миокарда важно вести правильный

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)