Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Туберкулез легких

2019-01-10 09:43:24
Туберкулез легких

Ни об одной болезни не написано столько романтических и трагических книг, как о туберкулезе - романы Бальзака, Ремарка и Хемингуэя, рассказы Чехова, Томаса Манна, опера Верди «Травиата».

Туберкулез легких

Возбудитель – особый вид микробов – микобактерия туберкулеза. В честь первооткрывателя ее часто называют палочкой или бациллой Коха. Это очень устойчивый вид инфекции, для ее уничтожения задействуют мощные антисептики или бактерицидные лампы. Защитные силы организма не в состоянии полностью поглотить и обезвредить туберкулезные палочки, проникшие внутрь – они сдерживают их в ограниченном пространстве, не дают проснуться и размножиться. Поэтому туберкулез легких проявляется через много лет после заражения, когда иммунитет слабеет и теряет контроль над инфекцией.

Как передается туберкулез легких?

Источник инфекции – больной человек. Палочки попадают наружу при кашле, разговоре, чихании. В зависимости от формы количество выделяемых микробов варьирует от единичных особей до миллионов. Крупные частички слюны и мокроты быстро оседают на землю, но в воздухе остаются мельчайшие частички - аэрозольное облако. Оно висит в течение нескольких часов, инфицируя всех проходящих.

Условия, при которых человек заразен для окружающих:

  • Туберкулез легких. При других локализациях опасности практически нет
  • Активная стадия заболевания. После выздоровления в легких могут сохраняться остаточные изменения - рубцовый процесс. Палочки не выделяются, человек здоров
  • Связи между пораженным участком и внешней средой. Эту роль выполняют дренирующий бронх и дыхательные пути. Если процесс занимает малый объем, нет разрушения легочной ткани, имеется капсула или толстый ограничительный слой вокруг туберкулезного воспаления - микобактерии наружу попасть не могут. Это туберкулез
  • без бактериовыделения – закрытая форма

Признаки заболевания

  • Длительный кашель, не проходящий после лечения. Часто он остается в виде навязчивого сухого подкашливания. Иногда в небольшом количестве выделяется мокрота, в запущенных случаях в ней видны прожилки крови
  • Быстрая утомляемость, отсутствие ощущения радости жизни, постоянная усталость
  • Повышение температуры ближе к вечеру, потливость по ночам
  • Одышка или нехватка воздуха. Сопровождает плеврит (накопление жидкости между легкими и грудной клеткой), распространенные и хронические формы туберкулеза
  • Снижение или отсутствие аппетита и похудание

Методы диагностики

  • Обследование мокроты. Палочки Коха обнаруживаются при простом просмотре окрашенного мазка под микроскопом, выделяются при посеве материала на питательные среды. Современные методы обнаруживают микобактерии по их генетическому материалу, дают положительный результат даже при скудном выделении. Определяют чувствительность микробов к основным и резервным препаратам.
  • Рентгенологическое обследование. Показывает не только наличие процесса, но и его распространенность, особенности протекания. Это флюорография, рентгенография в разных проекциях, мультиспиральная компьютерная томография.
  • У детей определяют наличие туберкулезных палочек и их активность в организме с помощью туберкулина (проба Манту) и Диаскин-теста.

Излечима ли болезнь?

Да. Чем раньше выявлен туберкулез легких, тем легче ее вылечить без остаточных явлений. Условия выздоровления – точное соблюдение всех дозировок и сроков лечения. Минимальное время приема препаратов при малых изменениях – 6 месяцев. Если микобактерии стали устойчивы к воздействию лекарственных препаратов принимать таблетки придется до трех лет.

Комментариев: 1

Граватар пользователя

1Ульяна10-01-2019 09:45

Туберкулёз лёгких - страшная вещь. Прежде всего, страшная своей распространённостью. Давно уже слышу, что в нашей стране две трети населения инфицировано этой заразой. Туберкулёз опасен ещё и тем, что имеет две формы: открытую и закрытую. Закрытая, вроде как, не опасная для контактирующих с таким человеком, но она способна переходить в открытую, а не все сразу бегут к врачу при начале покашливаний, т.к. многие по сей день заблуждаются, полагая, что туберкулёз это болезнь преимущественно маргинальных слоёв населения, а они же не такие.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)