Вопросы доктору гинекологу

После 30-й недели беременности у меня появились небольшие отеки (не снимается обручальное кольцо, жмут любимые туфли). Врач говорит, что поводов для беспокойства нет - все анализы в порядке, давление нормальное, - но я все равно волнуюсь. Может, есть какие-то профилактические средства против отеков?

Для контроля над небольшими отеками в период беременности подойдут лечебные отвары, обладающие мочегонным эффектом и снижающие чувство жажды. Такими свойствами обладает отвар листьев брусники, черной смородины, мяты и плодов шиповника. Необходимые ингредиенты для напитка можно купить в любой аптеке. Они всегда есть в продаже и отпускаются без рецепта врача. Можно также приобрести готовый травяной сбор против отеков, различные «почечные чаи». Обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом: он поможет выбрать сбор и даст рекомендации, в каком количестве его можно пить. Приготовление отвара занимает несколько минут: 5 ст. ложек сухого сырья помещается в термос и заливается 1 л некрутого кипятка. Затем термос плотно закрывают крышкой и настаивают лечебное питье в течение часа. После процеживания отвар готов к употреблению. Его можно пить теплым или охлажденным. Почечные чаи и травяные сборы сейчас можно приобрести в виде саше - в этом случае напиток заваривается так же просто и быстро, как чай в пакетиках.

Из-за чего плод икает? В течение последней недели я иногда чувствую маленькие ритмичные толчки, очень похожие на икание. Беременность у меня первая, срок 30 недель.

В период внутриутробной жизни ребенок периодически набирает в ротик небольшое количество околоплодной жидкости. Таким образом он «отрабатывает» глотательный рефлекс, который понадобится ему после рождения. Большую часть вод, попавшую в рот, кроха выпускает обратно, а небольшое количество попадает ему в пищеварительный тракт. Именно эти глотательные «упражнения» плода и ощущают будущие мамы, когда его животик прижат к стенке матки, и ошибочно принимают их за икоту. У вас нет поводов для волнения: такое «икание» считается совершенно нормальным, и, в отличие от настоящей икоты, которая бывает у взрослых, не доставляет крохе никакого дискомфорта.

Меня беспокоит чувство тяжести в ногах, несколько раз очень болезненно сводило мышцы во время ночного сна. Можно ли принимать какие-то меры против судорог во время беременности (срок 22 недели)?

Наиболее распространенная причина появления судорог у будущей мамы - нарушение питания икроножных мышц на фоне венозного застоя в сосудах ног. Растущая матка давит на крупные вены таза, затрудняя возврат венозной крови к сердцу. В результате в сосудах ног увеличивается давление венозной крови. Самый простой и эффективный способ профилактики появления судорог - ежедневные пешие прогулки. Вены ног расположены между мышцами, которые, сокращаясь во время ходьбы, «проталкивают» кровь вверх по венам, ускоряя венозный кровоток и предотвращая застой крови в сосудах. Другой, не менее эффективный способ устранения судорог -плавание в бассейне. В отсутствие осложнений беременности плавание очень полезно на любом сроке. Существует специальный комплекс упражнений в воде - акваэробика для будущих мам, - помогающий избавиться от болей в спине, отеков и судорог в ногах и других «побочных эффектов» беременности. Для профилактики судорог рекомендуется использовать ортопедическую обувь, компрессионные колготки и бандаж для беременных, поддерживающий матку и снижающий ее давление на сосуды таза и ног. Безусловно, существуют и другие причины, вызывающие судороги мышц в период беременности: нарушения работы нервной системы, регулирующей мышечный тонус, недостаток микроэлементов (калия, кальция, магния), необходимых для работы мышц, проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата. Поэтому при появлении судорог, тяжести, боли и отеков в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

У меня незапланированная беременность, срок 8 недель. После первых родов прошло всего 1,3 месяца, и мне делали кесарево сечение. Не опасна ли беременность с таким промежутком?

Существует устойчивое мнение, что после оперативных родов с беременностью нужно ждать не менее трех, а то и пяти лет. На самом деле рекомендуемый промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью определяется временем, необходимым для полного рассасывания шовного материала, формирования устойчивого рубца на месте разреза и длительностью восстановления организма женщины после операции. За последнее время в акушерстве произошло много изменений: операции стали менее травматичными, современный шовный материал рассасывается уже в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеоперационного рубца завершается в среднем уже через год после операции. Исходя из этого, считается, что при нормальном течении послеоперационного периода через 1-1,5 года можно планировать следующую беременность. На этом этапе рубец на матке должен быть уже состоятельным, то есть устойчивым к разрыву, достаточно плотным и вместе с тем еще довольно эластичным, то есть не препятствующим растяжению стенки матки в процессе беременности. Стоит отметить, что в вашем случае аборт представляет гораздо большую опасность, чем сохранение беременности. По статистике, аборты в послеоперационном периоде являются основной и наиболее частой причиной разрыва матки, а также часто после такого вмешательства развивается бесплодие.

Примерно с 36-й недели беременности у меня появились ноющие ощущения в паху и в костях таза. Возникают они чаще при смене позы. Живот при этом не болиг и не напрягается, других неприятных ощущений нет. Это не опасно?

Ощущения, которые вы описываете, беспокоят многих будущих мам на поздних сроках. Они неприятны, но, в отличие от аналогичных ощущений в области матки, совершенно не опасны. Тянуще-ноющие, а также «дергающие» и «колющие» боли в самом низу живота, в области лонного сочленения, паховых складок, промежности связаны с растяжением связочного аппарата малого таза и размягчением соединительно-тканных прослоек между костями, образующими тазовое кольцо. Это естественные процессы, связанные с подготовкой организма будущей мамы к предстоящим родам. Если описанное чувство дискомфорта беспокоит вас только при физической нагрузке (ходьбе, наклонах корпуса, разведении ног в тазобедренных суставах) и смене положения тела, и при этом нет никаких неприятных ощущений в области матки (боль, напряжение, чувство давления), эти ощущения можно считать нормальными для вашего срока.

Для того чтобы снизить чувство дискомфорта в паховой области, можно делать упражнения на растяжку для беременных:

«Шаг с прокачкой». Исходное положение: стоя, одна нога впереди, согнута в колене, другая отставлена назад, прямая. Спина прямая, руки на поясе, дыхание размеренное. 10 раз «прокачиваемся» вниз (приседаем), затем отдыхаем и меняем ноги.

«Бабочка». Исходное положение: сидя, стопы ног соприкасаются и приведены максимально близко к промежности, руки отведены за спину и упираются ладонями в пол. Далее покачиваем коленями вверх-вниз: чем мельче и чаще колебания, тем лучше результат.