Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Вопросы к детскому эндокринологу ч. 3

2018-12-28 20:50:46

Анализы на гормоны щитовидки в норме, дочке 11 лет, крупная, 3 кг лишних,как местный эндокринолог сказала. Назначили йодомарин в проф целях, а я не особо доверяю препаратам в аптеках... Есть какой-то реально нормальный заменитель? Сама пью Бады с айхерба, и вполне довольна ими. Хотя бы действие видно... Йодомарин пила давно сама, никакого эффекта не ощутила на себе...

А зачем йодомарин? Есть показания? Профилактически можно йод в продуктах питания. Йодомарин не плохой препарат. Как раз про айхерба хотела сказать. Можно его. Просто какой эффект вы от йода хотите увидеть? Это профилактика узлов и/или увеличения щитовидной железы

Когда первый раз следует показать ребенка эндокринологу? Жалоб никаких нет,но у меня узловой зоб и хочется перестраховаться конечно. И еще вопрос: нужно ли давать ребенка "йод" и если да, то с какого возраста?

Показать можно с 4 лет, раньше если педиатр заметит что насторожит в отношении патологии. Самостоятельно можно сделать УЗИ щитовидной железы - если там норма, нет задержки развития, отеков лица по утру, вы не видите явных изменений у ребёнка то можно подождать до 7-8 лет - школы. Перед школой всем делают УЗИ щитовидной железы и вы встречаетесь с эндокринологом.

Если гормоны щитовидки в норме, но ат-тг и ат-тпо выше нормы, что это значит?

Это скорее всего аутоиммунный тиреоидит, однозначно сказать что это заболевание есть - надо УЗИ щитовидной железы - если и там диффузные изменения по типу Аита( хаита) то диагноз подтверждается. Пока ТТГ в норме - лечения не требуется. Такое состояние нормы может быть длительно. Ежегодно сдавать ТТГ и свободный Т4 - при повышении - очная консультация эндокринолога. АТ можно больше не сдавать

Надо ли обращаться к эндокринологу, если у дочери, 7 лет появился резкий запах пота подмышками, если в течении дня была физ.нагрузка? Или в этом возрасте уже может запах появится?

Не нужно, если кроме запаха пота нет вторичных половых признаков ( ускорения роста, увеличение молочных желёз, потемнение сосков, появление оволосения подмышках и/или промежности.

Детский эндокринолог

Правая доля V=2.2 см, а левая доля V=1.7 см, ребенку 9 лет, это норма или следует показать эндокринологу?

Расчёт идёт по площади тела. Если ребёнок обычный то да,  норма, объём в 9 лет до 6см3

Сыну 10 лет, ставят угрозу по пубертату, настаивают на дифилириновой (могу написать неправильно) пробе. Сомневаюсь, проводить ли? Все таки гормональный препарат.

Бояться эту пробу не надо. Ранний пубертат разрешён у мальчиков с 9-10 лет. Вы в варианте ранней нормы но вас надо видеть лично. Если эндокринолог направляет значит что то его насторожило ведь половое созревание это закрытые зон роста.

Для приёма у эндокринолога какие необходимо пройти обследование (кровью, узи) что на приём придти не с пустыми руками.  Детям 6 и 8 лет. Живём в Новосибирске. Регион с йода дефицитом.

Тогда 1- это УЗИ щитовидной железы!!! При её норме - только ТТГ и свободный Т4, если по УЗИ щж - диффузные изменения - то необходимо досдать ещё АТ-ТГ и АТ-ТПО, а если по УЗИ щж ещё и узел - то + кровь на кальцитонин. Этого достаточно будет для выявления заболевания.

Ребенку 1 г. Большой родничок 6.5 см и не закрылся вообще с рождения. Были на консультации у невролога, генетика,ортопеда-отклонений видимых нет. Является ли это показателем какого- либо заболевания. Нужно обращаться к эндокринологу и какие анализы можно сдать?

А что с витамином Д3? Возможно есть дефицит витамина Д3 - можно сдать кровь на 25-он Д. Так же кровь на ТТГ , свободный Т4. Скорее всего эндокринной патологии не будет но если есть врач - дойдите до него очно.

Сыну 8 лет, здоровый активный ребенок, лишнего веса нет. Ночью часто потеет голова (подушку ночью иногда переворачиваю оттого, что мокрая) и на улице и футболе замечаю, что бегая/играя головешка мокрее, чем у остальных-нам к вам?

Нет, это неврология. Не зрелость нервной системы ( вегетативной ) она проявляется повышенной потливостью руки/ноги, голова/шея. Обычно назначают витамины группы В и лёгкие успокоительные для нервной системы - лучше всего проконсультироваться очно у детского невролога.