Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Вопросы к эндокринологу ч. 1

2018-01-13 02:05:18

Нужно ли принимать витамины при грудном вскармливании для поддержания своего организма? И какие если нужно? Заранее спасибо

Нужно принимать йод в дозе 250 мкг в сутки всем, витамин д после предварительного определения его уровня в крови и при недостаточном или нерегулярном употреблении молочных продуктов- кальций

У меня дефицит витамина д, может ли это быть нарушением щитовидной железы?

Доказательств такой связи в настоящее время нет

Подскажите, какие нужно принимать БАДы женщине и мужчине при планировании беременности? Витамин Д, Омегу принимаем. Я также дополнительно В12+фолиевая (по результатам обследования недостаток выявился). Спасибо!

Женщине еще нужно принимать йод в дозе 150 мкг в сутки, при наступлении беременности увеличить до 250 мкг

Стали сильно выпадать волосы, появился тремор в руках. Раньше с щитовидкой проблем не было. Решила сдать анализы на гормоны. У меня эндометриоз, уже 2 года принимаю гормональный препарат "Жанин". Знаю, что перед сдачей анализов нужно месяц не пить гормоны. Можно ли мне отказаться на месяц от гормонального препарата и сдать анализы?

Анализ крови на ттг можно сдавать и на фоне жанин, отмена не требуется

Увеличены узлы, что делать?

Если размер в 1 см и более, сдать кровь на ттг, кальцитонин и сделать пункцию. Если меньше - наблюдать, употреблять йодированную соль

Сухость кожи, лёгкие головные боли, нарушение сна (во сколько бы не легла, в четыре утра я проснусь),  нарушение менструального цикла, выпадение волос, эндометриоз, подмышками и в паху волосы растут быстрее, чем раньше, лёгкий пушок на лице. Что делать? С чего начать?

Анализ крови на ттг и пролактин в любой день цикла. На 2-5 д.м.ц. или в любой день при отсутствии менструаций сдать анализ крови на лг, фсг, общий тестостерон, гспг, дгэа-с, 17-он-прогестерон, сделать узи органов малого таза

У ребёнка с рождения витилиго, сдавали кровь на множество гормонов, выписанных эндокринологом в поликлинике, всё в норме. Что же делать с этими белыми пятнами? И отчего они?

Это аутоиммунный процесс, сделать с ними ничего нельзя, к сожалению

После родов обнаружили гипотиреоз. Пью л тироксин 100 уже 1,5 года. На гв. Есть возможность вылечить? И если вдруг беременеешь при приеме гормонов это норма?

Возможно, потребность в тироксине снизится, но пройдет ли совсем сказать невозможно, при дозе 100 шансы есть, но невелики. Беременность при гипотиреозе планировать можно.

Подскажите норму гормонов щитовидной железы для женщины. Если есть отклонение от нормы,из-за могут быть проблемы с лишним весом ?

0,4-4,0, да, могут

Принимаю каждый цикл Дюфастон, без него месячные не приходят, назначил гинеколог. Скажите, можно ли нормализовать цикл и каждый раз не принимать гормоны?

Нужно отменять дюфастон и через 3 мес после отмены сдавать анализы для уточнения причин нарушения цикла. Сдавать нужно лг, фсг, общий тестостерон, гспг, дгэа-с, 17-ОН-прогестерон, пролактин. А сейчас можно сдать кровь на ттг

Принимаю л-тироксин 50 (проверяла щитовидку - узлов нет, шалит только гормон), очень хочется как-то «слезть» с них, есть ли такая возможность при подборке грамотного лечения или это теперь на всю жизнь? Спасибо за ответ.

Если тироксин не будет требоваться, по анализам это будет видно. Чем-то заменить его нельзя. Возможно, это временно, предсказать невозможно.

Сказали на щитовитке кисточки обьясните пожалуйста это что?

Если они меньше 1 см, то ничего страшного, показано просто наблюдение, узи через 1 год. Употребление йодированную соль вместо обычной.

В 23 года поставили диагноз субклинический гипотиреоз. Назначили эутирокс 25 мг, с наступлением беременности в 24 года увеличили до 50, сейчас при лактации чередую 75 и 100мг. При отмене ттг повышается. Скажите, мне теперь всю жизнь пить лекарство? И ещё ребёнок 1,2 года тоже на л-тироксине. У него гипотиреоз из-за меня? На всю жизнь или у детей это проходит?

Нужно постараться подобрать дозу тироксина так, чтоб она была одинаковой ежедневно. Пробуйте эутирокс 88 мкг и через месяц сдайте ттг. При таких дозах вероятнее всего, что на всю жизнь, но возможна и ремиссия. У ребенка не непосредственно из-за Вас, может быть наследственная предрасположенность, может и не зависеть от Вас. Если у ребенка врожденный гипотиреоз, то на всю жизнь.

Проблема с дочерью, ей 14,5 лет. С июня увлеклась здоровым питанием, похудела с 56 до 46 кг, рост 168 см. Сейчас кушает больше, хочет поправиться до 50 кг, но вес все равно падает, весит уже 45 кг, цикл прекратился ещё осенью и не восстанавливается, посоветуйте пожалуйста, какие анализы нужно сдать и к какому врачу обращаться.

Анализ крови на ТТГ, глюкозу натощак, ЛГ, ФСГ, пролактин, обратиться с результатами к эндокринологу. Полагаю, что эндокринных причин нет и необходимо будет обратиться к неврологу.

Подскажите возможно ли лечение гипотиреоза без гормонов л тироксина или эутирекса?

Нет

Подскажите, пожалуйста, показания к обследованию щитовидной железы у ребенка 1 год и 9 мес. Свекровь говорит, что у дочки иногда холодные ладони и с года и 2 мес.остановился набор массы тела. Раздражительная, слабый аппетит, но не всегда. Это уже есть показания? В остальном больше ничего не смущает.

Если прибавка массы тела отсутствует в течение 7 мес, да, я бы рекомендовала сдать анализ крови на ттг.

Почему бывает изжога. проснулся изжога, питаюсь правильно?

Это вопрос к гастроэнтерологу

Во время беременности были снижены показатели гормонов щитовидки, хочу после рождения ребёнка сдать и посмотреть , информативно ли при ГВ? И если во время беременности были отклонения в работе щитовидка, нужно ли проверить ребёнка?

Да, информативно на гв, можете сдавать. Ребенку проверяют ттг при рождении, при нормальном развитии повторять анализ не нужно.

У меня гестационный диабет, беременность 35 недель. С 28 недель назначили инсулинотерапию Новорапид 1-2 ед. Но сахар натощак сохранялся от 5.2 до 6.0. Увеличила дозу 3 единицы, но сахар натощак все равно высоковат редко когда ниже 5.1. Подскажите, пожалуйста, надо ли повышать дозы инсулина? Сильно ли критичен сахар до 6,0? Какие могут быть последствия в родах и для малыша?

Вам бы базальный инсулин назначить (Лантус, Левемир). А для того, чтоб говорить о необходимости увеличения новорапида, нужно много данных: сахара в течение дня и подробно еда. Сахар натощак и перед основными приемами пищи должен быть не выше 5,0, через час после еды- менее 7,0. Осложнениями могут явиться гестоз, преждевременные роды, риск гипогликемии у плода в послеродовом периоде. Не так все плохо, не стоит сильно переживать.

Не подскажите, если железо 8.9, гемоглобин в норме 136, что надо делать? Кормлю ребёнка грудью.

Надо еще сдать ферритин и, вероятно, принимать препараты железа.

У меня узловой зоб 1 стадии, была у онколога, сказали обычный зоб, но йод противопоказан, во время беременности только сказали принимать, но не уточнили, нужно ли принимать после родов, во время ГВ?

Да, нужно, 250 мкг ежедневно

Сдала анализ на витамин D, показатель 13. Как поднять себе витамин D?. Страдаю лишним весом,нехватка этого витамина может тоже сказывается? Спасибо большое.

Происходит это наоборот: из-за лишнего веса может еще больше снижаться витамин д. Восполнить его дефицит нужно препаратами колекальциферола (вигантол или аквадетрим) по 14 капель ежедневно или по 50 капель 2 раза в неделю в течение 8 нед и повторить анализ на витамин д

Помогите разобраться, буду краток, есть перебои в ритме сердца (сердце здорово) делал ЭКГ, эхокг и т. д. Только пролапс 1 степени, сказали не переживай все ок. Щитовидка год назад была увеличена выше нормы и колоидные кисты в правой доле не больших размеров. Принимал эутирокс 50 в течении 2-3 месяцев, случаи с перебоем ритма сердца участились, перестал принимать эутирокс. Сейчас перебои ритма случаются 3-4 раза в неделю иногда даже 2-3 раза в день. Появилась слабость, сонливость, но опять же не каждый день, иногда бодрое состояние. Сделал УЗИ щитовидки- в пределах нормы, кисты почти исчезли, гормоны 3 дня назад сдал вот результат FT3 4.2, FT4 14.61, ТТГ 0.5320, АНТИ-ТПО 0.3. Мне 30 лет.

С щитовидной железой аритмия не связана, а вот то, что эутирокс вызвал ухудшение состояния- с Вашим ТТГ ожидаемо. Если давление при этом не повышается, то эндокринные причины маловероятны.


На "усталость" какие анализы можно сдать?

Анализ крови на ТТГ, витамин Д, железо сывороточное, ферритин

Как узнать причину , когда ешь и ешь, а чувства насыщения не чувствуешь и, в результате, съедаешь много?

Чаще всего это пищевые привычки, нарушение пищевого поведения. Нужно начинать каждый прием пищи с овощей. Из анализов можно сдать слюну вечером на кортизол или суточную мочу на кортизол.