Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Вопросы к пульмонологу ч. 1

2019-01-06 13:05:28
Вопросы к пульмонологу ч. 1

Нужно ли вообще колоть прививки ? Нам предстоит первая акдс ,знаю ,что она тяжело переносится , боюсь очень .

Нужно!

Уже больше года кашляю по утрам. Болела, когда ребёнок был на ГВ, поэтому особо ничем не лечилась, а кашель был очень сильный. Выздоровела, но вот остаточный кашель затянулся. Сделала флюорографию - ничего нет. Анализы хорошие. Куда двигаться дальше? Какие анализы, каких врачей посетить? 

ФЛГ не достаточно. Нужно выполнить рентгенограмму минимум в двух проекциях, если будет необходимо то и компьютерную томограмму органов грудной клетки. Если есть мокрота - общий анализ мокроты с определением КУМ. Далее спирометрия с бронх политической пробой. ФГДС для исключения ГЭРБ, и консультация ЛОР-врача, для болезней верхних дыхательных путей.

У меня была анемия на фоне отсутствия фолиевой кислоты и В12- гемоглабин и фолиевую и В12 подняли лекарствами - а ноги в районе голени немеют.

Если у вас В-12 дефицитная анемия, препараты В12 принимаются пожизненно. 1 раз в неделю введение препарата. + консультация невролога для исключения полинейропатии.

пульмонолог

Дочке 7 лет, поставили диагноз БА, свисты и одышка бывают только во время ОРВИ, когда ребенок здоров ничего нет. Эту зиму продышали пульмикортом, благодаря этому одышек не было. Кожные пробы показали сильную реакцию на домашнюю пыль, сказали делать АСИТ в течение 3 лет. Скажите, пожалуйста, действенно ли это лечение?

Действенно. Но продолжать противовоспалительное лечение нужно, ведь воспаление в бронхах идёт постоянно, а не только когда ребёнок ОРВИ болеет. Например, назначить ингалятор. Если дышали пульмикортом, идеально подойдёт Симбикорт для ребёнка. Либо следует обсудить с врачом назначение антилейкотриенов их препаратов (сингуляр).

Есть какие то особые симптомы пневмонии? Просто у ребенка 8 лет,была темп 39 одну ночь потом норма,горло красное рыхлое без гнойников,увеличен подчелюстной лимфоузел один,кашель есть дне не надсадный не хриплый,лечение полоскание горла,вот и думаю может на рентген сходить?

Для начала сдайте клинический анализ крови и обратитесь на приём к педиатру. Если по анализу подтвердится бактериальная инфекция, а педиатр услышит хрипы - то тогда имеет смысл выполнить рентген. С ваших слов судя по всему - течение ОРВИ. Осмотр педиатра обязателен.

Если я мама без мед.образования буду слушать ребенка легкие смогу ли я услышать хрипы когда ребенок кашляет и бежать к врачу или нет?

Вы можете не правильно интерпретировать хрипы, или вообще принять что-то другое за хрипы. Это всегда должно быть подтверждено врачом. Хрипы есть сухие и влажные, высоко тональные и низкотональгые, крупно и мелкопузырчатые. Есть крепитация, а есть шум трения плевры. Все эти звуки проявления разных болезней. А есть проводные хрипы - т.е. когда проблем в верхних дыхательных путях, а хрипы проводятся на грудную клетку.

пульмонолог

Ребёнку 7 лет. Последний года два кашляет постоянно, то вроде бы проходит , затихает и опять по новой. Особенно приступы бывают после физической нагрузки, бега , часа два кашляет потом стихает.кардиограмм без патологий. Наш педиатр говорит, что чувствительные легкие? Что можете посоветовать? Анализы на гельминтов и лямблия в норме.

Консультация аллерголога и пульмонолога детского для исключения бронхиальной астмы, которая провоцируется физ.нагрузками.

У меня саркоидоз лёгких, есть ли другие препараты, кроме преднизолона? Саркоидоз 1-2 стадии, без прогрессирования и особых жалоб, можно не лечить, а просто наблюдать. Либо применять препараты, такие как витамин Е и пентоксифиллин. Преднизолон и цитостатики применяются при более тяжёлых стадиях, распространенности процесса (когда саркоидозом массивно поражены, другие органы и системы).

Ну для второй стадии без жалоб, можно наблюдать просто, либо витамин Е. Не нужно преднизолона

Год назад переболела бронхитом, затяжным, во время болезни было такое состояние, что тяжело дышать, вот не могла вздохнуть глубоко, как будто грудь сжали, прижили дыхание не затруднённое, без хрипов, и при этом болело в животе и руки ноги тоже и покалывали. Такие приступы случались и после болезни, решили, что это панические атаки, И сейчас такое происходит, причем на ПА не похоже, просто тяжело дышать, появляется мокрота на складках, и отекает нос. Что это может быть? До болезни у меня такое не моучалось

Сделайте спирометрию с бронхолитической пробой, для исключения обструкции.

Ребёнку 4,10 лет кашляет после сна, после физической активности, общие анализы в норме. Педиатр направляет к платному аллергологу иммунологу, какие анализы надо сдать перед приёмом.

Ну это нужно спросить у аллерголога-иммунолога, как минимум общий анализ крови и мочи, IgE.

Ребёнку 2,4 года, месяц назад появился редкий влажный кашель, но неделю назад присоединился насморк, сопли белые, кашель усилился, температура 37-38 держалась пару дней, скажите пожалуйста , опасен ли данный кашель? Как его лечить?

Я не знаю опасен ли кашель, т.к. я не вижу пациента, и не слушала его. Поэтому рекомендую обратиться на очный приём к педиатру

Как исключить бронхиальную астму. нам 2 года.с 1,5 ОРЗ с бронхоспазмами. Врач назначила в последний раз пульмикорт. Я проингалировала один раз-конечно полегчало. Но нужно же знать отчего начались такие проблемы.

БА в детском возрасте чаще аллергического характера, поэтому для начала необходимо обратиться на приём к аллергологу-иммунологу.