Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Вопросы педиатру

2013-09-07 22:14:23

У моей дочки возникло новое увлечение - куклы-монстры. Это у них в саду, в старшей группе началось поветрие. У ее подружек появились такие игрушки. И ладно бы белые вампирские лица и кроваво-красные губы. Нет, это реальные ходячие трупы: у одной руки-ноги в виде костей, у другой шуруп какой-то из шеи торчит. В общем, дочка просит какую-нибудь подобную, чтобы с ней в сад ходить. И все мои доводы - мол, они некрасивые, злые - не действуют. Как быть?

Попробуйте сменить тактику: если дочка не принимает ваши доводы, сделайте, как она хочет. Купите ей одну такую игрушку. Ей важно не отставать от подружек. Своими запретами вы можете усилить ее интерес к подобным вещам. Ваша задача при этом посмотреть, что окружает ребенка в обычной жизни: отвечают ли остальные ее игрушки, книги, мебель, другие обиходные предметы вашим представлениям о прекрасном? То, что не соответствует, незаметно замените на аналогичное, но привлекательное. Пусть дочка встречает дома красоту, чтобы она сама могла сравнить и сделать выбор. Читайте ей добрые книги с красивыми иллюстрациями, сходите в Музей изобразительных искусств. Только делайте это ненавязчиво, чтобы это не вызывало протеста. Обратите внимание, какие мультфильмы и фильмы смотрит дочка. Старайтесь, чтобы то, что она видит, также было высокого художественного и нравственного уровня. 

Слышала, что детские сиропы для снижения температуры могут вызвать язву желудка. Какой препарат будет безопасным для 5-месячного ребенка?

В состав большинства жаропонижающих сиропов для малышей входят ибупрофен и парацетамол. Препараты этой группы (в нее же входят аспирин и анальгин) действительно могут повредить слизистую оболочку желудка и кишечника. Парацетамол и ибупрофен признаны наиболее безвредными, их можно давать даже новорожденным. Чтобы появились проблемы, лекарство нужно принимать долго и в больших количествах, нарушая рекомендации. В них сказано, что эти медикаменты нельзя давать малышу дольше 4 дней и чаще 4 раз в день - схема, которая не ухудшит здоровье малыша. А вот от использования аспирина (ацетилсалициловая кислота) и анальгина следует отказаться. Первый чаще других вызывает повреждение слизистой оболочки желудка и имеет довольно много других побочных эффектов, а анальгин вообще запрещен к использованию у детей.

Можно ли на даче давать ребенку воду из родника или артезианской скважины или лучше отдать предпочтение бутилированной?

Воду из скважины можно пить только в том случае, если ее анализ показал, что состав жидко-ст и отвечает санитарным нормам и в нем нет вредных примесей. В любой источник во время ливней попадают земля и дождевая вода, и возможно его заражение. Даже закрыв колодец крышкой, вы не сможете оградить воду от внешнего влияния. Родниковая вода малышам противопоказана, потому что многие источники находятся недостаточно далеко от крупных городов, заводов, автомобильных трасс. Не может никто гарантировать, что у ребенка в стакане не окажется «коктейль» из осадка выхлопных газов, вирусов, бактерий, простейших и пестицидов. И даже после фильтрации некоторые из них останутся невредимы. Бутилированная вода -самый безопасный вариант. Конечно, если она не поддельная. Лучше всего выбирать специальную детскую воду.

Уже второе лето мы с сыном проводим в деревне. Можно ли давать детям парное молоко?

Детям и взрослым не рекомендуется пить необработанное (то есть некипяченое или непастеризованное) молоко, и не важно, козье оно или коровье. Животные могут являться переносчиками болезней, угрожающих человеку. Кроме кишечной инфекции, есть риск заразиться туберкулезом и бруцеллезом. Но это не единственный, хотя и главный аргумент. Для детей младше 3 лет коровье молоко считается слишком жирным: незрелой поджелудочной железе сложно справиться с такой нагрузкой, поэтому советуют этот продукт добавлять в каши. Позднее запрет снимается. Козье молоко не такое жирное, как коровье, но имеет другие особенности: оно снижает уровень гемоглобина и провоцирует анемию. Поэтому давать его нужно, разбавив водой 1:1.

У меня было пищевое отравление со рвотой, диареей и температурой. Все прошло за один день, и я не прерывала кормление ребенка грудью. А через сутки у дочки появились те же симптомы. неужели заразилась через молоко?

Если у кормящей женщины появляются признаки кишечной инфекции, ребенку необходимо давать сцеженное пастерилизованное молоко до тех пор, пока мама не поправится. Пастеризовать молоко можно с помощью электрического и парового стерилизаторов или на водяной бане, поместив бутылочку в кастрюлю с водой, нагретой до 65-70°С, на 30 минут. Кипятить грудное молоко нельзя, иначе белок и полезные вещества, входящие в его состав, разрушатся. Замороженное молоко тоже может выручить в такой ситуации.

Можно ли делать прививку за неделю до поездки на море в другую климатическую зону? У нас так получается по графику.

Вакцинальный период - это время, когда в ответ на введение вакцины происходит процесс выработки антител. Он длится не менее 3 недель, и все это время защитные силы организма снижены. При перемене климата организму малыш придется адаптироваться к новым условиям, и это даст дополнительную нагрузку на уже пошатнувшийся иммунитет. От перегревания, перепадов температуры воздуха и воды, характерных для жарких стран, и кондиционеров уберечься при дважды ослабленном иммунитете гораздо сложнее. Существуют нормы, предписывающие делать прививку не позднее, чем за 3-4 недели до дальней поездки. Если вы в них не вписываетесь, проведите процедуру через 2 недели после возвращения домой.

При с смотре офтальмолог поставила ребенку полутора лет диагноз сильная дальнозоркость : +9 - один глаз, +7 - другой. Врачи рекомендуют носить очки, чтобы предотвратить ухудшение. Можно ли надеяться, что с возрастом зрение улучшится?

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Основа терапии дальнозоркости - ношение очков с раннего возраста. К правильно подобранным очкам ребенок привыкает быстро, поскольку лучше в них видит. Если малыш все же протестует против такого нововведения, придется приучат ь его к очкам постепенно, увеличивая врем я ношения с 1 до 8-12 часов в день. Лечение должно быть комплексным, в него входят курс лекарств и физиотерапия. Через некоторое время острота зрения будет повышаться. Заметив прогресс, врач поменяет степень коррекции, и не исключено, что через какое-то время малыш сумеет обходиться без очков.

Нужно ли обучать чтению ребенка, если он не хочет? Сыну 5 с половиной лет, и он не то что буквы не учит - даже не любит, когда ему читают вслух. Интересуется только электронными книжками с интерактивными функциями. Что предпринять?

Первая задача для вас сейчас - это привить ребенку любовь к чтению. Подумайте, про что ему было бы более интересно слушать. Лучше всего начать просто рассматривать картинки, а когда у ребенка появятся вопросы об иллюстрациях, объясните, что вы не знаете, но можно вместе прочитать, что написано на странице. Лучше начинать с коротких текстов. Если у ребенка пока желания послушать, как вы читаете, не возникает, не заставляйте его. Почитайте детскую книжку папе - так, чтобы ребенок увидел, как папе интересно. Поиграйте в какие-нибудь игры, где нужно что-то прочитать или написать по сюжету (например, рецепт доктора, надпись «обед» на магазине или парикмахерской, шпионскую записку). Главное - не превращать чтение и буквы в предмет конфликтов.

Все мои подруги водят детей в разные кружки. Моя 5-летняя дочка никуда не ходит, кроме детского сада. На мой взгляд, там есть минимум необходимых ребенку занятий: музыка, рисование, лепка... Но на фоне всеобщего ажиотажа, касающегося развития способностей детей, мне становится как-то не по себе. Я начала испытывать раздражение, будто бы чего-то недодаю своему ребенку. Дочка довольно часто болеет, и куда-то таскать ее на общественном транспорте лишний раз мне бы не хотелось. А в шаговой доступности у нас ничего хорошего нет. Пару раз попробовали на хореографию (дочка любит танцевать), но не пошло: строгий педагог, слишком большая разновозрастная группа - 15 человек. В общем,все закончилось слезами. Как вы думаете, надо ли «быть как все» или лучше подождать, пока ребенок подрастет и окрепнет?

В настоящее время действительно существует обозначенная вами тенденция среди родителей. Однако совсем необязательно занимать весь досуг ребенка разнообразными кружками. Свободная деятельность, сюжетные игры, прогулки на свежем воздухе также  очень полезны для детей.

Если ваша дочка часто болеет, важнее в настоящее время укреплять иммунитет закаливанием, спортивными упражнениями. Бассейн недалеко от дома - также прекрасный вариант.

Что касается развивающих занятий, сможете проводить несложные уроки сами, если вам это актуально. Сейчас в интернете много материалов на эту тему, которые вы можете использовать. Например, примеры интересных детских рисунков, мастер-классы по различным поделкам (пластилин, самодельные куклы и игрушки, вышивание, выжигание, вязание, бисероплетение и т.п.). Если есть возможность, организуйте сюжетно-ролевые игры вашей дочки с другими детьми дома или на улице. Например, в магазин, в больницу, в семью, в гости, в службу спасения, в путешествие на корабле и т.п. Сейчас большинство малышей не умеют играть в такие игры, а это необходимо для их полноценного психического развития, так как в сюжетно-ролевой игре развивается мышление, воображение, память, произвольность, внимание, а также коммуникативные навыки. Это как раз то, что понадобится будущему первокласснику. 

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)