Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Все об артрите

2019-01-08 03:55:53
Все об артрите

Артритом называют воспалительные заболевания или повреждения суставов, возникающие по разным причинам. В результате воспаления могут поражаться синовиальная оболочка сустава, капсула или хрящевая ткань. Артрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других заболеваний.

Этим заболеванием страдают в основном люди старше 40 лет, а частота заболеваемости в развитых и развивающихся странах приблизительно одинакова. По статистике, мужчины болеют несколько меньше, чем женщины. В редких случаях встречается так называемые ювенильные полиартриты, встречающиеся у детей и людей юношеского возраста.

С 2000 по 2010 годы была проведена десятилетка борьбы с заболеваниями суставов, которая была объявлена и поддержана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Диагностике и лечению разных форм артритов медики придают большое значение, так как в конечном итоге артрит может привести к полной или частичной потере трудоспособности.

Причины возникновения артрита

До конца причины возникновения артрита не изучены, хотя среди предрасполагающих факторов, ведущих к возникновению болезни, можно отнести:

  • Болезни центральной нервной системы.
  • Нарушение обмена веществ и гормонального статуса.
  • Травматические повреждения суставов.
  • Сбой в работе иммунитета.
  • Различные инфекционные возбудители (стрептококк, хламидии, грибки, уреаплазма, гонококк).
  • Переохлаждение.
  • Наследственная генетическая предрасположенность.
  • Физические нагрузки (большой вес).
  • Недостаток питательных веществ в организме (аминокислоты, витамины, минералы).

Так как разновидностей артрита много, для каждого из них обычно бывают свои определенные причины. И тогда артрит называют инфекционным, псориатическим, ревматоидным и так далее. Если поражаются несколько суставов, говорят о полиартрите.

Патогенез или механизм развития

Сустав имеет особенное строение – его синовиальная оболочка богато снабжена сосудистой сетью, а также нервными окончаниями, что позволяет быстро реагировать суставу на возникновение различных процессов. Если причиной артрита становится инфекция, то в сустав она попадает с током крови или лимфы. При анализе синовиальной жидкости обычно сразу же обнаруживается инфекционный возбудитель и устанавливается причина, вызвавшая артрит. Такие артриты еще называют специфическими.

Кроме специфических, имеется группа неспецифических артритов, к которым относятся псориатический, ревматоидный и другие виды артритов. При этом наблюдается общая аллергенность организма, а также изменение общей и тканевой реактивности. В результате воспаления поражаются все элементы сустава (костная и хрящевая ткани, синовиальная оболочка, суставная жидкость, связочный аппарат). Но чаще всего заболевание начинается с воспаления синовиальной оболочки.

В механизме возникновения различных форм артритов большое значение имеют такие факторы, как возраст и пол, профессиональная деятельность, климатические условия в месте проживания, наличие физических нагрузок, сопутствующие заболевания и так далее.

Классификация

Классификация всех форм артритов была утверждена в 1959 году Всесоюзным антиревматическим комитетом, и согласно ей, все артриты подразделяются на следующие виды:

  • Инфекционные артриты. Эта группа заболеваний еще называется воспалительной, и в нее входят болезнь Бехтерева, инфекционные артриты, ревматический артрит.
  • Неинфекционные или дистрофические артриты. К ним относятся деформирующий возрастной артрит, профессиональный артрит, эндокринные, асептические и метаболические виды артритов.
  • Травматические артриты. К ним относятся ранения, закрытые и вибрационные формы артритов.
  • Артриты, возникшие вследствие других заболеваний. Основным заболеванием может стать системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, узловатая эритема, синдром Рейтера, лейкоз. Артрит может сопровождать заболевания нервной системы и легких, интоксикацию тяжелыми металлами, псориаз.
  • Редко встречающиеся формы поражений суставов. К ним относятся перемежающаяся водянка суставов, хондроматоз суставов, а также сывороточные и лекарственные формы артритов.

По степени поражения суставов различают моноартриты и полиартриты. Последние протекают тяжелее, чем моноартриты.

По характеру течение заболевание бывает острым и хроническим. Острый артрит имеет внезапное начало, для которого характерные высокая температура, боли в суставе. Хронический протекает медленно и вяло, и развивается постепенно. Возникает, как правило, вследствие недолеченного острого артрита.

Клиническое течение и симптоматика

Клиническая картина разных форм артритов различается по характеру болей, ограничению движений и другими симптомами.

  1. Боли в суставах, которые могут быть острыми и тупыми, начинающимися внезапно и постепенно, возникающие при движении и так далее. По характеру болей можно предположить наличие воспаления (острые боли), дистрофических изменений (небольшие боли) , сифилиса (ночные боли), бурсита (боли при движении). В случае ревматоидного артрита боли возникают рано утром, а при дегенеративно-дистрофических изменениях усиливаются к вечеру.
  2. Ограничение подвижности. Этот симптом может развиваться по мере нарастания болей, а может быть не связан с болевым симптомом.
  3. Местная реакция – покраснение, отек, воспаление, симптом «флюктуации» - появляются в основном при воспалительных процессах.
  4. Повышение температуры. Этот симптом характерен для острого начала заболевания. Температура может также подниматься при обострении хронических форм заболевания.
  5. Чувство усталости, характерное для дистрофических изменений в суставе.
  6. Деформация суставов. Встречается в основном при ревматоидном полиартрите.

Диагностика различных форм

При артрите большую сложность в постановке диагноза играет однотипность жалоб, поэтому очень важно подойти к диагностике с разных сторон и внимательно выслушать пациента. Чтобы поставить правильный диагноз, нужны следующие исследования:

  • Общий осмотр больного, в ходе которого надо осмотреть не только больные суставы, но и состояние кожи, позвоночника, других суставов.
  • Сбор анамнеза жизни и заболевания, где даже мелочи играют важную роль. Когда началось заболевание, как протекают боли, когда стихают или усиливаются, на какие продукты питания или внешние факторы реагируют – внимательный сбор анамнеза может оказать большую помощь в диагностике артрита.
  • Изучение сопутствующих заболеваний, которые могли вызвать поражение суставов.
  • Общие и биохимические анализы крови и мочи, а также специальные лабораторные анализы.
  • Компьютерная рентгенография, МРТ, УЗИ, рентгенография больного сустава.
  • Исследование синовиальной жидкости, для чего делают пункцию сустава.
  • Биопсия различных тканей сустава.
  • Артроскопия пораженного сустава.

Лечение

К вопросу лечения артритов надо подходить комплексно, учитывая пол, возраст, профессиональную деятельность, общее состояние больного. Прежде всего важно определить и устранить те причины, которые вызвали заболевание. При этом все проводимые лечебные меры направлены на снижение или снятие болевого синдрома, а также на ликвидацию воспалительного процесса в области сустава.

В медицине имеется классическая форма лечения, которая включает в себя следующие этапы:

  • Использование препаратов, снимающих воспаление и отек. К ним относятся как мази, так и нестероидные противовоспалительные препараты. Могут вводиться внутримышечно, внутривенно, внутрисуставно.
  • Внутрисуставная гормонотерапия.
  • Хондропротекторы, которые принимаются как средства, улучшающие питание хрящевой ткани. Прием этих препаратов длится от 6 месяцев и больше.
  • Витаминотерапия, которая включает в основном антиоксидантную группу (витамины А, Е, С, группу В).
  • Прием макро- и микроэлементов для питания костной ткани (кальций, магний, сера, молибден, селен, цинк, марганец).
  • Прием аминокислот для строительства новых тканей (метионин, аргинин).
  • Диетотерапия, ограничивающая острые, соленые, маринованные блюда.
  • Физиотерапевтическое лечение (грязетерапия, ЛФК, мануальная терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия).
  • Назначение миорелаксантов (для снятия напряжения мышц), гастропротекторов (защита желудка от медикаментов), антидепрессантов.

При этом надо учитывать, что лечение артрита длительное, с применением нескольких курсов лечения в год. В лечении артритов можно применять народные методы терапии.

Профилактика и прогноз

Другими словами говоря, что надо делать сегодня, чтобы не заболеть артритом завтра? Артрит не возникает как заболевание за один день, в его возникновении обязательно сыграют свою роль предрасполагающие факторы. Поэтому профилактику артритов нужно начинать с молодых лет и идти прямо по списку факторов риска. Избегать этих факторов гораздо легче в молодости, чем лечить артрит в старости.

  1. Учитывая тот факт, что прогноз у большинства артритов неблагоприятный, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
  2. Контролировать лишний вес.
  3. Не поднимать тяжести.
  4. Больше двигаться.
  5. Правильно и регулярно питаться.
  6. Отказаться от приема продуктов, закисляющих организм и создающих условия для развития болезней (сахар, газированные напитки, консервы, пища с Е-добавками).
  7. Снизить количество сигарет и употребление алкогольных напитков.
  8. Сохранять осанку и нагрузку на суставы во время работы.
  9. В перерывах на работе выполнять легкие упражнения.

Комментариев: 3

Граватар пользователя

1Жанна03-02-2016 02:53

У бабушки артрит последние лет двадцать. Она и на уколы ходила и постоянно пьёт лекарства, мажет лечебные мази, хватается за каждое народное средство, о котором услышит, но всё без толку. Максимум, что получается, это облегчить боль. Врачи ей прямо сказали, что полностью вылечиться от артрита невозможно. Вижу, как она страдает, и становится не по себе. Я на неё похожа, боюсь, что такое и меня ждёт. Есть ли какая-то профилактика, способ понизить риск заболевания?

Граватар пользователя

2Мария2703-04-2016 10:47

По работе много бегала. Артрит у нас по родословной передается. Но я не думала, что так рано может начаться. Мне 27. Особенно в дождливую погоду, колени как не мои становятся. Боли жуткие. Смотрю можно пропить витамины и микроэлементы. Нужно лечить сразу, потому что дальше только хуже. Я не могла до этого в интернете найти как лечиться,а тут все расписано. Теперь хоть есть с чем сверить назначение врача.

Граватар пользователя

3Алла25-02-2018 13:03

У меня артрит с детства и тоже пол семьи страдает. Сначала не лечила ничем. Потом мазью жабий камень. Какое-то время помогало. А вообще когда болевой синдром, надо попытаться согреть ноги. Можно под горячий душ, это облегчает боль. Сейчас лечусь порошочками. Покупаю две пачки эльбоны и пропиваю раз в год по пакетику в день. Теперь боль появляется крайне редко, реже раз так в пять. Но думаю все же как-нибудь дойти до врача и посоветоваться с ним, как быть дальше.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)