Заболевания почек и мочевыделительной системы

Нужно ли родителям знать, как устроена и развивается мочевыделительная система малыша, или им хватает информации о сбоях в ее работе? Пусть решат сами. специалист дает ответы на все вопросы. Заболевания мочевыделительной системы стоят на 3-м месте в ряду детских патологий. И с каждым годом количество малышей с подобными отклонениями увеличивается. Начинается недуг чаще всего бессимптомно. Но очень внимательные родители смогут заметить неполадки.

Заболевания почек и мочевыделительной системы

На 3-й неделе беременности появляется и быстро исчезает предпочка, точнее, она перерастает в придатки яичек у мальчиков или яичники у девочек. А в конце 1-го месяца внутриутробного развития у малыша уже есть первичная почка. В течение 2-го месяца из нее развивается почка окончательная, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и половые органы. Мочевыделительная система новорожденного от взрослой отличается только размерами. Каждая ее часть выполняет свою функцию. Почки, например, заняты выделением из крови ненужных элементов и лишней жидкости. По мочеточникам отходы попадают в мочевой пузырь, скапливаются там и в определенный момент по уретре выделяются наружу.

Обычно заболевания почек тревожат детей в критические периоды развития. Их всего два: один стартует уже с первых минут жизни и продолжается до 3 лет. В это время организм ребенка адаптируется к внешним условиям, и на поверхность выходят многие нарушения внутриутробного развития и наследственные заболевания. Неполадки обнаружить непросто. Но стоит насторожиться, если кроха часто плачет во время мочеиспускания. В этот момент он испытывает болезненные ощущения в области поясницы. Кроме того, его постоянно мучает сухость во рту, поэтому он чаще обычного испытывает жажду и просит пить. И неприятный запах из маленького ротика окружающие тоже почувствуют. В 5-7 лет ребенок может пожаловаться на боль в нижней части живота или в области поясницы. Синдром бывает настолько интенсивным, что даже при виде горшка ребенок начинает плакать.

У детей постарше можно разглядеть отеки на лице и мешки под глазами, особенно хорошо они видны утром, после пробуждения. В тяжелых случаях могут появиться головная боль, рвота и судороги.

Частые или, напротив, очень редкие опорожнения мочевого пузыря тоже указывают на неполадки. В норме за сутки девочки 5-7 лет должны посетить туалет 6 раз, мальчики - 5 раз. Иногда малыш писает помалу, но часто, и это тоже является плохим симптомом. Перечисленные неполадки становятся поводом для посещения врача.

В норме после 2-3 лет ребенок способен контролировать мочеиспускание. Если он не может удержаться от опорожнения мочевого пузыря, но при этом не испытывает желания сесть на горшок, можно говорить о недержании мочи. Обследование, назначенное нефрологом, скорее всего, не выявит отклонений, и посещение специалиста закончится разговором о нейрогенности мочевого пузыря, что означает снижение или, наоборот, повышение его мышечного тонуса. Поскольку команды к мочеиспусканию поступают из центральной нервной системы, кроху направят на консультацию к неврологу. Специалисты называют разные причины таких проявлений; наиболее частая - врожденная патология, которая с возрастом проходит сама собой.

Иначе обстоит дело, если кроха хочет в туалет и не успевает добежать до него. Тогда врач ставит диагноз недержание мочи и назначает лечение.

Если днем малыш полностью контролирует свое мочеиспускание, а по утрам может проснуться в мокрой постели, говорят об энурезе. Причин энуреза множество, и чаще всего причины тоже связаны с медленным созреванием центральной нервной системы ребенка. Бывает, что энурез развивается при патологии органов мочеполовой системы, на фоне инфекционного заболевания, из-за психической травмы - сильного испуга или перенапряжения. Родители впечатлительных, беспокойных и крепко спящих малышей часто с ним сталкиваются.

Чтобы предотвратить неприятность, они высаживают спящего кроху на горшок. Такая стратегия не считается удачной, поскольку закрепляет энурез. До 6 лет недуг считают нормальным явлением. Позднее, когда уже закачивается формирование условного рефлекса на мочеиспускание, потребуется лечение.

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее часто встречающимся заболеванием почек у малышей. Хотя бы раз в жизни ими болеет каждый третий малыш. Для заражения нужны три фактора: снижение общего и местного иммунитета, наличие микробов. В мочеиспускательную систему бактерии попадают по восходящему пути, маршрут начинается от половых органов. Инфекция может поразить саму почку (пиелонефрит), проникнуть в мочевой пузырь (цистит) или уретру (уретрит). Если процесс запущен, у малыша повышается температура, начинаются понос и рвота. Девочки намного чаще подвергаются таким недугам из-за физиологических особенностей строения женских половых органов: более широкую и короткую уретру бактерии преодолевают быстрее.

Именно поэтому гигиена интимной сферы у малышек требует больше внимания. Правила подмывания просты: действовать надо спереди назад, чтобы не занести патогенные бактерии из анального отверстия в половые органы.

Расширение лоханок - емкостей, в которые моча стекает из почек, а затем отправляется в мочеточники, - приводит к повышению температуры, болям в пояснице и появлению гноя в моче. Недуг может быть односторонним (поражена лоханка одной почки) или двусторонним (страдают обе).

В норме у многих новорожденных есть эта особенность, и к году она исчезает.

Если этого не произошло, развиваются реф-люкс (заброс мочи из мочеточника обратно в почку) и аномалии сосудов, питающих почку. Иногда только хирургическое вмешательство позволяет устранить проблему.

Обнаружив у малыша какие-либо из вышеперечисленных симптомов, родители малыша должны как можно быстрее обратиться за помощью к педиатру или урологу. Нельзя начинать лечение самостоятельно, этот путь может привести к тому, что болезнь проникнет глубже и станет хронической. Перед терапией врач назначит обследование: общий анализ мочи выявит наличие осадка из солей, эритроцитов, частиц крови. Общий анализ крови малыша позволит определить, идут ли в организме малыша воспалительные процессы.

Ультразвуковое исследование почек покажет врожденные аномалии строения органов мочевой системы, их патологическое изменение, наличие песка или камней.

Почечная недостаточность - это наиболее серьезное заболевание почек, приводящее к тому, что они частично или полностью перестают выполнять свои функции. В результате у ребенка нарушается электролитный баланс, в крови скапливается значительное количество мочевой кислоты и даже может возникнуть угроза жизни. Врачи выделяют хроническую и острую форму заболевания. Первая является следствием запущенных заболеваний, например, пиелонефрита или сахарного диабета. Острая возникает в результате воздействия ядовитых веществ или больших доз лекарственных препаратов.

Нарушение строения почки, при котором почка не зафиксирована в определенном положении и подвижна, называют нефроптозом, подвижной или блуждающей почкой. Если подвижная почка опускается, появляется риск, что она повернется вокруг своей оси, а ее сосуды перекрутятся, растянутся и перегнутся. Подобные действия приводят к нарушению кровообращения.

Врожденные патологии почек

1. Отсутствие (агенезия) или недоразвитие (гипоплазия) одной почки встречается у одного из тысячи младенцев. Чаще всего нарушение сочетается с дефектами развития половых органов и мозговыми грыжами.
2. Удвоение мочеточника и почки у девочек наблюдается в два раза чаще, чем у мальчиков. Мочеточники, отходящие от удвоенной почки, располагаются слишком близко друг к другу и могут впадать в мочевой пузырь через общее отверстие. Это заболевание не тревожит малыша.
3. Неправильное расположение почек чаще наблюдается у мальчиков. Почка, стоящая не на месте и повернутая внутренним краем наружу, не имеет нормальной бобовидной формы и состоит из большого количества долек.
4. Подковообразная почка заявляет о себе болями при наклонах вперед и назад, а также травмах поясничной области.
5. Поликистоз почек - это наследственное заболевание, которое развивается в первые две недели формирования эмбриона из-за патологии почечной ткани. Оно часто не диагностируется у совсем маленьких детей, первые признаки проблемы появляются только после 7 лет.