Зачем сдавать анализы

Кровь и моча - главные жидкости организма -меняют состав в самом начале болезни. Вовремя выявленные метаморфозы помогают поставить диагноз и начать лечение. По результатам анализов мочи и крови специалист может выявить неблагоприятные изменения в организме, заподозрить заболевание, уточнить диагноз и отследить эффективность лечения.

Впервые ребенок «сдает» анализ крови спустя минуты после рождения. По капле из пуповины определяют группу крови крохи на 3—4-е сутки по утвержденной национальной программе проводится обязательный неонатальный скрининг наследственных заболеваний: муковисцидоза, фенилкетонурии, галактоземии, адреногенитального синдрома и врожденного гипотиреоза. Кровь наносят на тестбланк и направляют в лабораторию.

Следующие анализы крови проводят перед профилактическими прививками в 3, 4, 5 и 6 месяцев. Обычный анализ (из безымянного пальца) называют общим клиническим и проводят в профилактических целях, чтобы исключить воспалительные заболевания, анемию, глистные инвазии, а также во время болезни для контроля над ходом лечения.

Чтобы результаты были достоверными, кормить малыша разрешается не позже, чем за 3 часа до процедуры, поить - в обычном режиме обычной, неподслащенной водой.

Как расшифровать анализы

У здорового ребенка элементы крови которые находятся в определенном количественном соотношении, принято называть гемограммой, или формулой крови. Быстрее других на нарушение нормального состояния организма «откликаются» 6 показателей.

1. Гемоглобин (норма в 1 год 110-135 г/л) может повыситься из-за сердечно-легочных патологий, обезвоживания, упорной рвоты и кишечной непроходимости; низкие значения указывают на анемию.
2. Эритроцитов (норма в 1 год (3,6-4,9)х1012/л) становится больше при воспалительном процессе, гипоксии, избыточной потливости, поносе. А в результате дефицита железа, белка, витаминов показатель падает.
3. Тромбоциты (норма в 1 год (180-400)х109/л) превышают норму при воспалениях, не дотягивают до нее при гемолитической болезни новорожденных.
4. Лейкоцитов (норма в 1 год (6-12)х109/л) становится больше при некоторых инфекционных заболеваниях, меньше - при кори, краснухе и эпидемическом паротите.
5. Лимфоциты (норма в 1 год 38-72 %) растут во время вирусных болезней и после вакцинации. При острых инфекциях их уровень, наоборот, снижается.
6. Скорость оседания эритроцитов — СОЭ (норма в 1 год 4-12 мм/ч), повысившись, указывает на прорезывание зубов, интоксикацию, пневмонию, хронический нефрит и гельминтозы. Аналогичную картину дает и нервный стресс, включая тот, который испытывает малыш во время анализа.

По мере роста малыша некоторые показатели формулы крови меняются. Например, уровень гемоглобина колеблется в промежутке 180-240 г/л в первые дни жизни до 115-175 г/л к концу первого месяца. А количество эозинофилов, указывающих на отсутствие аллергической реакции, в норме от 1 месяца до 5 лет одинаковое и равняется 0,5-7%.

Вторым по распространенности видом анализа крови является биохимический. Он дает исчерпывающее представление о функционировании органов и систем организма: справляются ли со своими функциями печень, почки, утих ли воспалительный процесс, не нарушен ли водносолевой обмен, нет ли дефицита витаминов и микроэлементов.

У грудничков материал для тестирования берут с помощью тонкой иглы из пятки, у детей постарше - из локтевой вены.

Анализ мочи включен в перечень обязательных исследований, проводимых во время диспансеризации. Он позволяет заподозрить неполадки в организме на начальной стадии. Для того чтобы исследование было достоверным, необходимо соблюдать правил, сбора материала. Перед процедурой подмойте малыша водой без антисептиков, которые могут исказить реальную картину. Собрать жидкость у младенцев непросто - запаситесь терпением. Для общего анализа нужна средняя порция утренней мочи, выделенной сразу после сна. Приготовленная вечером не годится. При длительном хранении жидкость быстро разлагается, и результат исследования меняется коренным образом. Не нужно ставить собранную мочу в холодильник, тем более не нужно её замораживать. Соли, выпадающие в осадок при пониженной температуре, можно принять за симптомы почечной патологии. Баночку с материалом необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа. Кроме общего анализа мочи, врач может назначить и другие. Например, исследование по Сулковичу - для определения концентрации кальция при диагностике рахита; по методу Нечипоренко - для диагностики цистита и пиелонефрита, а также для выявления крови в моче. Анализ мочи на сахар проверяет эндокринную систему. Тест по методу Зимницкого позволяет исследовать функцию почек. Посев мочи (самый долгий анализ, проводится 10 дней) дает информацию обо всех бактериях, обитающих в организме, их количестве и чувствительности к различным группам антибиотиков.

Если анализы приходится сдавать часто, лучше делать это в одной и той же лаборатории. Методики исследования и реактивы в каждом учреждении разные, это может привести к сложностям при сопоставлении результатов. 

Биохимический анализ крови учитывает многие показатели. Перечислим некоторые из них.

• Общий белок (белок сыворотки крови). Показатель снижается, если в рационе питания мало белковой пищи. Повышается -при заболеваниях печени.
• Общий билирубин (продукт распада гемоглобина). Повышение значения указывает на проблемы с печенью, но у новорожденных билирубин повышен всегда (физиологическая желтуха).
• Сахар крови (глюкоза). Повышение говорит о сахарном диабете, понижение - о дефиците глюкозы.
• АлАт и АсАт. Ферменты, свидетельствующие об активности печени, сердца.
• Гамма-Гт. Изменение уровня указывает на заболевания печени и желчевыводящих пумеи.
• Амилаза. Уровень повышает ся при воспалении поджелудочной железы.
• Мочевина и креатинин. Являются конечными продуктами метаболизма, выводятся через почки. Увеличение их концентрации сигналит о нарушениях в работе почек. Повышение уровня мочевины возникает при почечной недостаточности. При нарушении клубочковой фильтрации в почках растет уровень креатинина.
• Антистрептолизин-0. Нарастание значений указывает на стрептококковую инфекцию.
• С-реактивный белок. Повышение показателей -признак острого воспаления.
• Кальций. Отклонения от нормы указывают на гормональный дисбаланс.
• Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты). Изменения происходят при заболеваниях сердца, почек, обезвоживании. В аптеках продаются мочесборники - удобные приспособления, облегчающие сбор мочи у совсем маленьких мальчиков и девочек. Закрепив прибор, как указано в инструкции, аккуратно наденьте на ребенка подгузник. Следите, чтобы кроха, суча ножками, не сместил устройство с нужного места. Как только емкость заполнится, снимите ее и закупорьте.

Отношение ребенка к сдаче анализа зависит от настроения сопровождающего. Увидев взволнованного родителя, малыш начнет плакать, и напряжение сделает процедуру болезненной. В самый ответственный момент надо отвлечь внимание крохи от иглы. Чтобы подготовить к исследованию ребенка постарше, можно накануне поиграть «в анализ».