Однократного анализа ДНК всей опухоли почти всегда достаточно, чтобы найти все ошибки ДНК, которые могут иметь значение для лечения метастатического рака. Это связано с тем, что исправимые ошибки ДНК остаются стабильными с течением времени, несмотря на лечение лекарствами. Это открытие было сделано голландскими исследователями в ходе исследования, проведенного Нидерландским институтом рака. Они опубликовали свои выводы 9 августа в Интернете в научном журнале Nature Medicine .
Рак вызывается ошибками ДНК, которые накапливаются в наших клетках на протяжении всей жизни. В последние годы было разработано все больше лекарств, которые специально нацелены на эффекты этих аномалий ДНК в опухолевой клетке. Однако многие из этих лечебных целей очень редки, и поэтому их трудно найти, если вы специально их не ищете.
Решение этой проблемы - анализ всего генома опухоли, так что все ошибки ДНК становятся видны сразу. Это называется секвенированием всего генома (WGS), диагностическим методом, который используется лишь в ограниченной степени в стандарте лечения метастатического рака .
Однако существует неуверенность в том, как часто следует повторять эту процедуру, поскольку известно, что опухоли постоянно изменяют свою ДНК, чтобы адаптироваться к данному лечению.
Исследователи под руководством Нидерландского института рака обнаружили, что мутации ДНК, которые имеют отношение к выбору лечения, на самом деле очень стабильны, хотя остальная часть ДНК опухоли действительно быстро изменяется. Они увидели это, секвенировав полную ДНК опухолей 231 пациента в разные моменты лечения.
Йорис ван де Хаар, врач-исследователь из Нидерландского института рака, говорит: «Дефекты ДНК, для которых доступны зарегистрированные лекарства, остались неизменными во время лечения у 99% пациентов. Для дефектов ДНК, для которых доступны экспериментальные исследуемые методы лечения, это имело место. в 91% ».
Это означает, что почти во всех случаях врачу достаточно секвенировать всю ДНК опухоли только один раз, чтобы получить представление обо всех целевых вариантах лечения. Таким образом, исследование демонстрирует, что это полезно и возможно как можно раньше составить карту ДНК опухоли , например, при диагностике метастатического рака, чтобы все возможные варианты можно было обсудить с пациентом на ранней стадии. Таким образом, никакие возможности не упускаются.
Руководитель исследования Эмиль Вест из Нидерландского института рака отмечает: «Также, учитывая стоимость теста WGS, важно знать, что одного теста почти всегда будет достаточно».
Основываясь на этих результатах, исследователи утверждают, что этот тест действительно должен быть доступен для всех пациентов с метастатическим раком.
Изучение
Для этого исследования сравнивались данные WGS и клинические данные 231 пациента с метастатическим раком . Дважды (в небольшом количестве случаев три или четыре) раза (от трех до девяти месяцев) была взята биопсия их метастазов и проанализирована.
