Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Анестезиологи Пенна определили пять основных приемов, которых следует избегать

2021-01-29 17:20:19

Команда исследователей под руководством анестезиологов Penn Medicine определила «пятерку» наиболее распространенных периоперационных процедур, которые подтверждаются наименьшим количеством клинических данных, с целью побудить поставщиков принимать более рентабельные решения о лечении. Их результаты опубликованы в текущем выпуске журнала JAMA Internal Medicine .


Ссылки по теме

Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете


Система здравоохранения Пенсильванского университета


Команда опросила анестезиологов, многие из которых занимаются академической практикой, чтобы определить наиболее распространенные виды деятельности, которые следует подвергнуть сомнению в полевых условиях, используя параметры практики, разработанные Американским обществом анестезиологов (ASA), и другие периоперационные руководства. Критериями включения были общепринятые клинические практики, которые могут быть связаны с более низким качеством помощи или повышенными затратами, те, которые приносят мало пользы пациентам или не приносят никакой пользы и которые могут быть легко прекращены на практике. Пункты были ограничены обычной предоперационной и интраоперационной практикой, за исключением послеоперационных и обезболивающих.


Кампания «Выбирать мудро» - это постоянная попытка Американского совета по внутренним болезням фонда помочь врачам лучше распоряжаться ресурсами здравоохранения. Хартия врача, аналогичная инициатива, была выпущена в 2002 году и определяла обязанности врача по обеспечению доступа к высококачественной медицинской помощи путем рентабельной практики доказательной медицины и поддержания доверия за счет сведения к минимуму конфликта интересов. Эта инициатива была поддержана ASA и более чем 130 другими организациями.


«Отказ от малоценных услуг для пациентов с низким уровнем риска представляет собой значительную экономию, но нам нужно было достичь консенсуса со стороны наших коллег относительно того, какие услуги и процедуры были самыми наименее ценными», - сказал ведущий автор исследования Оньи К. Онуоха. , Доктор медицинских наук , доцент кафедры анестезиологии и реанимации .


Исследователи опросили своих коллег по 18 вопросам. Сначала ответили практикующие академические анестезиологи, входящие в Общество академических ассоциаций анестезиологов, сузив список до 11 пунктов. После этого список был разослан Ассоциации университетских анестезиологов и группе членов ASA.


Подавляющее большинство респондентов составляли мужчины из академической практики, практикующие более 20 лет и работающие с руководством ASA.


Респондентов опроса попросили сообщить свои отзывы по каждому клиническому пункту в пяти областях, включая частоту на практике, влияние на качество помощи, влияние на стоимость лечения, доказательства, подтверждающие деятельность, и легкость реализации избегания.


В результате авторы рекомендуют опросить пять основных заданий:


Базовые лабораторные исследования у здоровых пациентов без значительного системного заболевания, когда ожидается, что потеря крови во время операции будет минимальной

Базовое кардиологическое обследование или сердечный стресс-тест у бессимптомных стабильных пациентов с известным сердечным заболеванием, перенесших несердечные операции низкого или среднего риска

Регулярное использование PAC (катетера легочной артерии) для кардиохирургических операций у пациентов с низким риском осложнений артериального давления, особенно если во время процедуры используются другие диагностические инструменты, такие как эхокардиограмма

Введение крови молодым здоровым пациентам без продолжающейся кровопотери и с низкой нормой концентрацией гемоглобина, если у них не проявляются симптомы или проблемы с артериальным давлением

Обычное введение определенных типов внутривенных жидкостей для замещения крови или других жидкостей без соответствующих показаний.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)