Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Бешенство

2019-01-03 04:06:42
Бешенство

В эпиданамнезе — укус или ослюнение кожи неизвестным или диким животным (чаще енотовидные собаки, лисы, волки и собаки) от 10 дней до года. В среднем инкубационный период составляет от 1 до 3 месяцев. При укусе в лицо, кисти рук, голову укорачивается до 10-12 дней.

Начальная стадия бешенства

Проявляется появлением тянущих болей в области укуса, зуда и гиперестезии кожи. Рубец на месте укуса становится синюшно-красным, а ткани вокруг него плотными. Однако болезненность обычно отсутствует. Одновременно появляются изменения со стороны психики: больной замыкается в себе отказывается от еды, плохо спит. Периоды необъяснимого страха, тоски, сменяются раздражительностью буйством с проявлением «бешеной, нечеловеческой» силы. Например, женщина 48 лет, находившаяся в боксе инфекционного отделения г. Торжка выбила 2 крепких (филёнчатых) двери и в лёгкой одежде (халат и тапочки) зимой прошла пешком более 10 километров до своего дома в деревне. Наряд милиции в составе 4 крепких и молодых мужчин с большим трудом преодолел сопротивление при доставке обратно в инфекционное отделение.

Стадия возбуждения при бешенстве

Проявляется тем, что больной вначале сам убавляет скорость внутривенного введения жидкости, затем сам же выдёргивает иглу из вены и позднее категорически отказывается от инфузионной терапии. При виде кружки с водой, которую ему протягивает врач, он отбрасывает её и разражается «дикой» бранью. Слюну сплёвывает. Требует, чтобы все двери были закрыты, так как малейшее движение воздуха, особенно сквозняк, вызывают приступы судорожных сокращений мышц ротоглотки — АЭРОФОБИЯ. Больной задыхается. Позже укрывается с головой одеялом. Появляется ФОТОФОБИЯ. Его раздражает свет и громкий звук (например, шагов женского персонала в обуви на высоких каблуках, стук закрываемых дверей) — АКУСТИКОФОБИЯ. Зрачки больного расширены. Нами наблюдалась анизокория. Возникает резкая тахикардия. Появляется мучительное слюнотечение (сиалорея), потливость.

Стадия параличей при бешенстве

Если в течение 2 - 3 дней второй стадии больной не погибает, наступает 3-я стадия. Прекращаются судороги и гидрофобия. Однако температура тела повышается до 41 - 42° С, одышка, прогрессивно падает артериальное давление. Наступает смерть через 5-8 дней от начала болезни.

Иногда заболевание начинается сразу со стадии возбуждения или параличей. Приступы гидрофобии могут отсутствовать. Заболевание также проявляется депрессией, развитием параличей и коллапса.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)