Согласно исследованию, опубликованному в журнале Circulation , среди пациентов с отсутствием определяемого кальция в коронарных артериях курильщики, страдающие диабетом или гипертонией, тем не менее, имеют самый высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний .
Полученные данные показывают, что даже у пациентов с отсутствием кальция в коронарных артериях традиционные факторы риска влияют на риск сердечного приступа и инсульта, по словам Филипа Гренланда, доктора медицинских наук, профессора кардиологии Гарри В. Дингмана и соавтора исследования.
«Послание для выноса домой — это то, на чем мы акцентировали внимание в течение многих лет: не курите, контролируйте свое кровяное давление и держите под контролем свой вес и диету», — сказал Гренланд, который также является профессором профилактической медицины в отделении. эпидемиологии и член Комплексного онкологического центра Роберта Х. Лурье Северо-Западного университета.
Клиническая профилактика атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АСССЗ) зависит от выбора подходящих пациентов для терапии статинами. Измерение кальция в коронарных артериях (ККА) с помощью КТ используется для принятия решения о лечении, поскольку отсутствие ККА обычно связано с низким риском АСССЗ.
Текущие руководства одобряют терапию статинами у пациентов без CAC и диагнозом диабета, у курильщиков в настоящее время или в семейном анамнезе ASCVD. Тем не менее, предыдущие исследования, изучавшие связь между состояниями риска среди пациентов с CAC-отрицательным статусом и АСССЗ, имели короткие периоды наблюдения, поэтому исследователи использовали данные когортного исследования Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) для оценки связи в течение длительного периода времени. .
Начиная с 2000 г. участники были зачислены в MESA, и последующие посещения продолжались до 2021 г., хотя в этом исследовании анализировались только данные за 2000–2018 гг. В текущем исследовании исследователи обследовали пациентов с нулевым измеренным CAC и определили, какие ассоциации существуют с исходами, включая сердечный приступ, инсульт или смерть, связанную с ССЗ.
Среди пациентов без CAC у курильщиков риск сердечно-сосудистых событий был вдвое выше, чем у некурящих, а у пациентов с диабетом и гипертонией риск был в 1,6 раза выше, чем у пациентов без диабета и пациентов без гипертонии, соответственно.
