Согласно исследованию, опубликованному в выпуске New England Journal of Medicine от 22 февраля, Т-клеточная терапия химерным антигенным рецептором CD19 (CAR) кажется осуществимой, безопасной и эффективной для пациентов с различными аутоиммунными заболеваниями .
Фабиан Мюллер, доктор медицинских наук из Университета Фридриха-Александра Эрланген-Нюрнберг в Германии, и его коллеги обследовали пациентов с тяжелой системной красной волчанкой (СКВ), идиопатическим воспалительным миозитом или системным склерозом (восемь, три и четыре пациента соответственно), которые получали однократная инфузия CD19 CAR Т-клеток после прекондиционирования флударабином и циклофосфамидом.
Эффективность оценивалась в течение двух лет после инфузии CAR Т-клеток, измерялась с использованием критериев ремиссии определения ремиссии при СКВ (DORIS) , основного клинического ответа Американского колледжа ревматологии и Европейской лиги против ревматизма (ACR-EULAR) и оценки по Индекс активности Европейской группы исследований и исследований склеродермии (EUSTAR).
Пациенты наблюдались в среднем 15 месяцев. Средняя продолжительность В-клеточной аплазии составила 112 ± 47 дней. Исследователи обнаружили, что у всех пациентов с СКВ наблюдалась ремиссия DORIS, у всех пациентов с идиопатическим воспалительным миозитом наблюдался основной клинический ответ ACR-EULAR, а снижение показателя индекса активности EUSTAR наблюдалось у всех пациентов с системным склерозом . У всех пациентов иммуносупрессивная терапия была полностью прекращена. У 10 пациентов развился синдром высвобождения цитокинов 1 степени.
«Хотя еще преждевременно судить о том, действительно ли эти пациенты излечились от аутоиммунного заболевания, CD19 CAR T-клетки, по крайней мере, способны достичь устойчивой ремиссии без каких-либо заболеваний и лекарств», — пишут авторы.
