Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Что такое миома матки?

2020-07-05 07:26:54
Что такое миома матки?

Миома матки - это доброкачественные опухоли, которые возникают в матке. Некоторые миомы остаются маленькими, в то время как другие вырастают до больших размеров. У некоторых женщин только одна миома, а у других - множественная миома. Не существует конкретного фактора, который бы определял, почему у некоторых женщин развивается миома матки, а у других нет, но до 80% афроамериканских женщин развивают одну миому в течение жизни.

Симптомы миомы матки

Большинство женщин не испытывают никаких симптомов от их миомы. На самом деле, они могут даже не знать, что миома есть. Некоторые женщины, однако, могут испытывать симптомы миомы, такие как:

  • Тяжелые или нерегулярные периоды женского цикла
  • Тазовый дискомфорт от крупных миом
  • Частое мочеиспускание
  • Запор

Миома обычно не вызывает бесплодия, но может вызывать невынашивание беременности. Если ткань миомы матки умирает, вы можете испытывать периодические боли.

Миома матки во время беременности

Хотя миома обычно не влияет на вашу фертильность, они могут стать более очевидными, как только вы забеременеете. Миома может увеличиваться в размерах, несколько значительно, в основном в течение первого триместра. Затем, во втором и третьем триместрах, их размер имеет тенденцию к стабилизации. В редких случаях из-за значительного роста миома может подвергаться дегенерации и вызывать приступы боли.

В целом, большинство пациентов с миомой во время беременности не нуждаются ни в каком уходе или тестировании вне обычного дородового ухода. Мы будем следить за вашими миомами, так как они могут увеличить риск преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек (разрушение воды) или неправильное представление плода, например, тазовое предлежание. За исключением случаев, когда это абсолютно необходимо, мы избегаем лечения миомы матки во время беременности, чтобы не было неблагоприятных последствий для вас или вашего ребенка. В некоторых случаях мы можем следить за адекватным ростом плода.

Лечение миомы матки

При миоме матки лечение нужно для женщин, которые испытывают сильное менструальное кровотечение или значительную боль в животе , лечение часто необходимо для устранения симптомов. В зависимости от индивидуальных факторов ситуации женщины, фармакологическое или хирургическое лечение может быть наиболее полезным.

Не существует определенного размера миомы, который требует лечения. Мелкие миомы внутри матки могут вызвать сильное кровотечение, в то время как крупные миомы у краев могут остаться незамеченными.

Если симптомы миомы матки не влияют на качество жизни, мы, скорее всего, оставим их в покое.

Если вы испытываете сильное кровотечение или частый дискомфорт от других симптомов миомы, ваш лечащий врач или гинеколог может направить вас или вы можете обратиться к нам за вторым мнением. Если вы пытаетесь забеременеть, врачи могут рекомендовать удаление, чтобы снизить риск выкидыша.

В основном предлагают несколько вариантов лечения миомы матки в качестве альтернативы гистерэктомии.

Медицинское управление

Варианты лекарств направлены на облегчение симптомов миомы матки, а именно ненормальных менструальных кровотечений. Некоторые варианты могут уменьшить размер миомы. Существует много видов гормональных препаратов, но они также действуют как контрацепция, поэтому беременность во время терапии невозможна. Негормональные препараты позволяют забеременеть, во многих случаях также улучшаются симптомы кровотечения.

Фиброидная эмболизация матки

Фиброидная эмболизация матки - минимально инвазивная процедура для лечения фиброзных опухолей. Фиброидная эмболизация матки также называют эмболизацией маточных артерий. Рентгеноскопия в реальном времени, называемая рентгеноскопией, используется для направления доставки небольших пластиковых шариков в артерии, питающие миомы. В результате уменьшается приток крови к миоме, что приводит к их сокращению. Большинство женщин, перенесших фиброидную эмболизацию матки, сообщают о значительном или полном разрешении их симптомов миомы. Эмболизация миомы матки требует лишь небольшого надреза на коже. В отличие от хирургии, общая анестезия не требуется. Время восстановления  обычно составляет менее двух недель.

Вопрос о том, как эмболизация миомы матки влияет на беременность, еще не решен, однако о многих здоровых беременностях после фиброидной эмболизации матки сообщалось. Из-за этой неопределенности врачи могут рекомендовать женщинам, желающим иметь больше детей, выбрать другой вариант лечения миомы. Если другие методы лечения невозможны, тогда фиброидная эмболизация матки все еще может быть вариантом.

Магнитно-резонансный фокусированный ультразвук

Магнитно-резонансный фокусированный ультразвук использует ультразвуковые импульсы, или ультразвуковую обработку, чтобы нагреть и уничтожить опухоли миомы. МР-руководство используется для точного нацеливания на миомы и избавления от здоровых тканей. В отличие от хирургии, магнитно-резонансный фокусированный ультразвук не требует разреза или общей анестезии. Большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности через пару дней. Магнитно-резонансный фокусированный ультразвук является более новым методом лечения миомы, поэтому нет никаких долгосрочных данных о фертильности. Имеющиеся данные, однако, подтверждают использование этого лечения у женщин, которые хотят забеременеть в будущем.

Минимально-инвазивная миомэктомия

Эта процедура состоит из хирургического удаления миомы матки. Минимально инвазивные подходы включают гистероскопию, лапароскопию или их комбинацию.

Гистероскопия включает в себя размещение телескопической камеры через шейку матки для визуализации полости матки, что позволяет хирургу удалить миомы, содержащиеся в матке. Один только гистероскопия имеет один или два дня восстановления.

Во время лапароскопии хирург поместит телескопическую камеру и инструменты в ваш живот через небольшие разрезы. Через эти разрезы хирург удаляет миомы и восстанавливает матку. Лапароскопия требует до шести недель ограничений, но большинство пациентов возвращаются к работе в течение одной или двух недель.

Беременность возможна после миомэктомии с любого подхода.

Минимально-инвазивная гистерэктомия

Гистерэктомия - это удаление матки (включая все миомы в ней) и часто шейки матки. Беременность невозможна после гистерэктомии. 

Если матка не увеличена из-за миомы или другого состояния, хирург может использовать вагинальный доступ без рубцов на брюшной полости. Если матка слишком большая, лапароскопия будет иметь такое же преимущество, как более быстрое время восстановления.

Оба варианта имеют одинаковое время восстановления с возможностью вернуться к работе через одну или несколько недель. Ограничения остаются в силе в течение шести-восьми недель после операции. Чаще всего мы не удаляем яичники, что позволяет вам сохранить естественные гормоны для пользы для здоровья.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)