Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Делирий у пожилых людей может быть только признаком тяжелой формы COVID-19: исследование

2021-01-13 17:46:20

Делирий часто является первым симптомом COVID-19, который появляется у пожилых людей, говорится в новом исследовании.


У них может быть замешательство из-за измененного уровня сознания, дезориентации, невнимательности и других психических расстройств, но, по словам исследователей, нет других типичных признаков коронавирусной инфекции, таких как лихорадка и кашель.


«COVID может воздействовать на мозг несколькими способами, включая воспаление, мини-инсульты, отказ системы многих органов, а затем обычные факторы стресса, связанные с болезнью и госпитализацией, могут способствовать делирию», - сказала старший автор исследования доктор Шэрон Иноуе. Она является директором Центра старения мозга в Hebrew SeniorLife и профессором медицины Гарвардской медицинской школы Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконисса в Бостоне.


У пожилых пациентов делирий пропускается примерно в двух третях случаев, даже если он является общим симптомом любого тяжелого заболевания и связан с длительными госпитализациями, осложнениями и смертью.


По словам Клэр Стивс, заместителя директора TwinsUK, лондонского реестра близнецов, занимающегося изучением сложных заболеваний, «действительно существует определенная связь между COVID-19 и делирием, которая может быть связана с низким уровнем кислорода, повышенным воспалительным процессом и иммунитетом. активация, которая оказывает вторичное влияние на функционирование мозга или другие изменения кровоснабжения из-за сепсиса, включая изменения кровеносных сосудов головного мозга ».


Кроме того, делирий - частый симптом у пожилых людей с любым новым заболеванием, вероятно, потому, что у них снижен когнитивный резерв, сказала она.


В рамках исследования команда Иноуе обследовала более 800 пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые были осмотрены в отделении неотложной помощи и которым был поставлен диагноз COVID-19.


По прибытии в больницу почти треть страдала делирием. Исследователи обнаружили, что у 16% делирий был их основным симптомом, а у 37% пациентов с делирием не было никаких типичных симптомов COVID-19.


По словам Иноуе, делирий был шестым по распространенности симптомом среди пожилых пациентов.


«У пожилых людей могут не быть типичных или ожидаемых симптомов, таких как лихорадка, одышка, кашель, - объяснил Иноуе, - поэтому пациенты и их семьи должны подозревать COVID-19 при возникновении острого замешательства или изменений в поведении».


COVID-19 представляет опасность для всех возрастов, но пожилые люди подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания, госпитализации, потребности в интенсивной терапии и смерти. Авторы исследования отметили, что люди старше 65 лет составляют 16% населения США и являются причиной более 80% этих смертей по всей стране.


Стивс, который не участвовал в новом исследовании, сказал, что исследование ее команды дало аналогичные результаты.


«Эти результаты очень хорошо согласуются с нашим исследованием госпитализированных пожилых людей в Великобритании, которое показало, что более четверти пожилых людей с COVID-19, поступивших в больницу, страдали делирием, и показатели были значительно выше у пожилых людей, которые были ослаблены», - сказала она.


По словам Стивса, для медицинских работников и тех, кто ухаживает за пожилыми людьми, очень важно знать, что делирий может быть признаком COVID-19, чтобы можно было начать инфекционный контроль и лечение.


Отчет команды Иноуэ был опубликован 19 ноября в JAMA Network Open .

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)