Medical card
A bad doctor treats the disease, a good doctor treats the cause of the disease.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Доступ к жизненно важным медицинским услугам упал во время COVID, особенно для более бедных американцев.

2022-02-17 14:14:55

По данным Новое исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе.


Но исследователи обнаружили, что восстановление в 2020 году не было одинаковым для всех. Некоторые из наиболее социально-экономически неблагополучных пациентов — те, у кого есть страховка Medicaid или Medicare-Medicaid, — с гораздо меньшей вероятностью, чем пациенты с другими планами страхования, вернутся к использованию амбулаторных услуг по ставкам, приближающимся к нормальному допандемическому уровню.


Исследование, опубликованное на этой неделе в Журнале Американской медицинской ассоциации и основанное на данных о 14,5 миллионах взрослых в США, вызывает обеспокоенность по поводу того, что пациенты пропускают лечение острых заболеваний, откладывают профилактическое лечение и не имеют четкого понимания, когда обращаться за помощью во время болезни. пандемия, сказал ведущий автор доктор Джон Мафи, адъюнкт-профессор медицины и практикующий терапевт в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.


«Ухудшение доступа к медицинской помощи, которое мы наблюдали среди социально-экономически неблагополучных американцев, вызывает особое беспокойство, — сказал Мафи, — потому что это предполагает, что пандемия увеличивает неравенство в доступе к жизненно важным медицинским услугам, таким как неотложная помощь , профилактический скрининг рака и услуги по охране психического здоровья».


В ходе исследования исследователи изучили использование шести амбулаторных услуг: посещение отделения неотложной помощи, посещение кабинета врача (в том числе для неотложной помощи), услуги по охране психического здоровья, скрининг колоноскопии, маммографический скрининг, скрининг на ВИЧ или консультирование по вопросам контрацепции. Они сравнили использование этих услуг среди пациентов с коммерческой страховкой, Medicare Advantage, страховкой Medicare с оплатой за услуги, а также со страховкой Medicaid или Medicare-Medicaid с двойным правом на участие в период с 1 января 2019 г. по 28 февраля 2021 г. ( Данные о пациентах были взяты из исследовательской базы данных Milliman MedInsight Emerging Experience и включали данные о пациентах из всех штатов США.)


Они обнаружили, что во время первоначального всплеска COVID-19 в марте-апреле 2020 года общее использование шести амбулаторных услуг упало всего до 67 процентов от уровней, которые можно было бы ожидать, если бы пандемии не произошло.


Исследователи отметили, что в те первые месяцы пандемии Центры услуг Medicare и Medicaid поручили больницам и медицинским учреждениям по всей стране ограничить некоторые амбулаторные услуги, чтобы сохранить ресурсы для более интенсивной помощи и минимизировать передачу COVID-19. Кроме того, многие пациенты отменили плановые амбулаторные приемы из-за боязни заразиться вирусом. В результате многие люди не получали амбулаторной помощи, которую они могли бы получить в противном случае.


Однако к ноябрю-декабрю 2020 года использование шести амбулаторных услуг восстановилось до 97 процентов от ожидаемого уровня. Во время второго всплеска, в январе-феврале 2021 года, общее использование снова упало до 86 процентов от ожидаемых ставок, а возврат к ожидаемым ставкам варьировался в зависимости от типа страхования, при этом пациенты с двойным правом на Medicaid и Medicare-Medicaid имели более низкие показатели выздоровления:


Коммерческое страхование: 91 процент

Преимущество Medicare: 83 процента

Плата за услуги Medicare : 81 процент

Медикейд: 78 процентов

Двойное право на Medicare-Medicaid: 73 процента

Авторы исследования заявили, что по-прежнему необходимо понять причины постоянной задержки оказания помощи, особенно среди социально-экономически неблагополучных пациентов, и рассмотреть различные подходы к решению этой проблемы.


«Политики, руководители систем здравоохранения, клиницисты и пациенты должны активно разрабатывать быстрые и эффективные стратегии «наверстывания», чтобы избежать вреда, который может возникнуть в результате упущенных возможностей оказания помощи во время пандемии», — сказала старший автор доктор Кэтрин Кан, выдающийся профессор медицины и практикующий терапевт в школе Геффена. «Пациентам с высоким риском неблагоприятных исходов для здоровья, связанных с пропуском медицинской помощи во время пандемии или в период, предшествующий ей, могут потребоваться дополнительные усилия для преодоления препятствий для доступа к амбулаторной помощи».


Кан подчеркнул, что постоянные усилия по обучению пациентов своевременному симптоматическому и профилактическому уходу в сочетании с расширенными программами телемедицины и взаимодействия с населением — в контексте обязательств по обеспечению справедливости, разнообразия и инклюзивности — могут иметь большое значение.


Дизайн исследования исследователей учитывал потенциальные изменения в исследуемой популяции во время пандемии и корректировался с учетом характеристик пациентов по возрасту, полу и национальному региону. Тем не менее, исследователи отметили несколько ограничений: результаты могут не относиться ко всем организациям здравоохранения и пациентам США , изучаемая популяция могла измениться «незадокументированным» образом в течение периода исследования, поправки на индивидуальные характеристики пациентов не включали демографические данные конкретных пациентов. или истории болезни, и результаты не включали взрослых, которые не были застрахованы в течение периода исследования.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)