Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Эндометриоз. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

2020-11-22 03:28:34
Эндометриоз. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Менструальная боль, болезненные ощущения при половом акте, затрудненное зачатие. Это лишь некоторые из проявлений эндометриоза - гинекологического заболевания молодых женщин.


Эндометриоз характеризуется наличием очаговых отложений на слизистой оболочке за пределами типичной для него полости матки. Подшипники могут находиться в любом месте корпуса. Для многих женщин этот диагноз неизвестен, если они не встречались с ним лично или не встречались поблизости от них. Часто это бывает очень болезненно и вызывает проблемы с беременностью.


Эндометриоз - эстроген-зависимое заболевание. Для него характерно наличие отложений слизистой оболочки матки вне полости матки . Он может присутствовать в любом месте человеческого тела, что в некоторой степени мешает прояснению его фона. Самая распространенная форма - это образование слизистой оболочки матки на яичниках, где эндометриоз, таким образом, создает специфические кисты яичников. Наибольшему риску подвержены женщины детородного возраста.


ПРИЧИНА БОЛЕЗНИ


На сегодняшний день причины его возникновения полностью не выяснены. Тем не менее, некоторые из них рассматриваются как эпигенетическая («экологическая»), иммунологическая, гормональная или генетическая причина. Иммунная система задействована при возвращении менструальной крови, с помощью маточных труб, к яичникам и брюшной полости. Эстроген естественным образом стимулирует рост слизистой оболочки матки, которая реагирует на изменения его уровня. Таким образом, циклическое выведение гормонов яичников - стероидов, особенно эстрадиола, поддерживает рост очагов эндометриоза. Поэтому одной из причин учащения заболеваемости эндометриозом считается перепроизводство эстрогена , так называемое цивилизационный гиперэстрогенизм. Еще одна частая находка у этих женщин - снижение уровня прогестерона.


ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА


• положительный семейный анамнез,
• менструальный цикл короче 27 дней, к
• ровотечение более 7 дней,
• закрытая девственная плева,
• преодоление тазовой инфекции(в прошлом).


Теория, сочетающая раннее начало менструации с развитием эндометриоза, гласит, что начало менструации в возрасте 11 лет или раньше продлевает фертильный период женщины, тем самым увеличивая риск заболевания. У женщин с положительным семейным анамнезом, страдающих эндометриозом от прямых родственников, вероятность развития этого заболевания в шесть раз выше. В группе риска также нерожавшие женщины.


КОГДА ЭТО НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ЯВЛЕНИЕ?


Риск эндометриоза наиболее высок в 3-4-й декаде жизни. Однако зарегистрированы случаи заболевания до начала первой менструации, а также у женщин в постменопаузе.


СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ


Заболевание подразделяется по степени возникновения. Подразделение проходит на три группы. Данное заболевание может произойти в органах человека, во всех, без исключения.


1. Наличие эндометрия в мышечной ткани матки между ее волокнами. Он также может присутствовать в маточной трубе. В отношении этого типа заболевания существуют разногласия по поводу того, относится ли оно к эндометриозу.
2. Эндометрий расположен на половых органах за пределами стенок матки , чаще всего на яичнике, фаллопиевых трубах,
Мышечных связках, которые следуют от матки к шейке или крестцу, а также в брюшине ( тазовой части). Отдельные локализации сопровождаются разными симптомами в зависимости от степени заболевания и формы очагов.
3. Проявление эндорметрия можно встретить очень часто в области кишечника или же мочевом пузыре. Заболевание можно заметить в органах легких, обычно остающихся после хирургических операций рубцов и т.п., но этот типаж встречается реже. Однако реже эндометриоз может возникать в легких, после хирургических рубцов и т.п. Этот тип встречается реже. Классификация, основанная на степени заболевания, представляет собой точечную оценку поражения органов с разграничением очагов активного эндометриоза и спаек. Согласно находкам в малом тазу и брюшной полости, эндометриоз подразделяется на четыре стадии: от легкой до IV. трудно.

Определяющими факторами являются местоположение, размер кист яичников, их наличие, конечно же, степень проникновения в ткани, тяжесть спаек.


СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ


Типичной клинической картиной, характеризующей эндометриоз, является тазовая боль и бесплодие, то есть невозможность зачать и родить плод. У 40-60% пациентов с хронической тазовой болью диагностируется эндометриоз. Причина боли обусловлена несколькими факторами.


Бессимптомное течение болезни обычно наблюдается на начальных стадиях. Боль, сопровождающая эндометриоз, может быть циклической, менструальной или хронической в области таза. Болезненные менструации характерны для начальных стадий эндометриоза, стойкие тазовые боли характерны для наличия спаек. В пищеварительном тракте эндометриоз может привести к расстройству желудка, в мочевыводящих путях - к наличию крови в моче, болезненному, частому мочеиспусканию. Злокачественность эндометриоза встречается нечасто, но некоторые типы рака яичников имеют с ней определенную связь.


ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ


Диагностика эндометриоза включает ультразвуковое исследование ( УЗИ ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Исследования МРТ в Лианозово используется для диагностики эндометриоза, то есть кисты яичника, или для диагностики менее распространенных форм эндометриоза. УЗИ не достигает 100% чувствительности, поэтому в случае эндометриоза важен только положительный результат. Отсутствие болезни при обследовании УЗИ не исключает самого заболевания. На ранних стадиях поражения часто слишком малы для надежной УЗИ-диагностики. Второй фактор - наличие спаек на запущенных стадиях. Таким образом, лапароскопия (ЛСК) и гистологическое подтверждение процесса остаются золотым стандартом . Решение о показании к операции должно соответствовать индивидуальным целям пациента, так как они часто бесплодны.


КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА


Эндометриоз можно разделить на три группы по анатомической локализации.
Однако болезнь доказана практически во всех органах человеческого тела.


1. Наличие слизистой оболочки матки в мышце матки , между мышечными волокнами. Слизистая оболочка также может присутствовать в начальной части маточной трубы.
2. Слизистая оболочка матки, расположенная на половых органах вне стенок матки , чаще всего на яичнике, маточной трубе, тазовой части брюшины, связках, ведущих от матки к крестцу или шейке матки. Это наиболее частый анатомический вариант заболевания.
3. Ткань эндометрия встречается в органах брюшной полости, особенно в мочевом пузыре или кишечнике . Однако реже эндометриоз может возникать в легких, после хирургических рубцов и т.п. Этот тип встречается реже. В зависимости от степени заболевания определяющим фактором является расположение, степень и глубина проникновения эндометриоза в ткани, наличие и тяжесть спаек, а также наличие и размер эндометриоза (кист) яичников. По внешнему виду эндометриоз можно разделить на кистозный, узловой и спаечный . У кистозных пациентов мы обнаруживаем типичные эндометриозные кисты яичников . Узловой эндометриоз означает наличие узелков эндометриоза, а спайки представляют собой спайки, возникшие в результате заболевания, приводящие к постоянной тазовой боли и нарушению фертильности, то есть способности к зачатию .


КАК ЛЕЧИТСЯ БОЛЕЗНЬ?


На лечение влияют несколько факторов, таких как симптомы, местоположение, цели лечения.
Часто используемой формой лечения болезненных ощущений, связанных с этим заболеванием, является оральная контрацепция . Целевая группа - молодые женщины с болезненными менструациями, у которых прием нестероидных противовоспалительных средств не дает терапевтического эффекта. Для хирургического лечения важно разделить пациентов по показаниям с учетом целей лечения. К ним относятся удаление очагов эндометрия, обезболивание и лечение бесплодия . Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму вмешательство в организм пациента, поэтому предпочтительнее лапароскопия . Кисты эндометрия на яичнике часто лечат хирургическим путем, чтобы уменьшить рецидив заболевания. Поскольку в репродуктивном периоде это преимущественно молодые женщины, удаление матки, яичников и маточных труб нечасто показано. Этот вариант лечения предназначен для пациенток, которые больше не хотят забеременеть и у которых эндометриоз прогрессирует. Целью лечения является устранение боли, повышение шансов забеременеть, а также отсрочить возвращение болезни. Несмотря на относительно широкую базу вариантов медикаментозного и хирургического лечения, невозможно определить одни и те же процедуры, и каждому пациенту требуется отдельный подход к лечению.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)