Женщины с распространенным раком груди , перенесшие операцию по удалению опухоли после химиотерапии или другого вида системного лечения, могут жить дольше, чем те, кто не перенес операцию, предполагает новое исследование.
Полученные данные бросают вызов давнему убеждению, что операция приносит мало пользы женщинам с раком груди 4 стадии, если только рак не вызывает боль, кровотечение или другие симптомы. Стадия 4 - это точка, в которой рак распространился за пределы груди и близлежащих лимфатических узлов на другие части тела.
«По мере того, как наши системные методы лечения рака груди становятся все лучше и лучше, мы должны всегда переосмысливать парадигмы, по которым мы жили, и, возможно, мы были очень правы, сказав, что хирургия очень мало добавила этим пациентам десять лет назад, но это пора переосмыслить это сейчас ", - сказала автор исследования доктор Далила Додж, доцент хирургии в Институте рака штата Пенсильвания в Херши, штат Пенсильвания.
Команда Доджа проанализировала общенациональную базу данных о почти 13 000 женщин, у которых был рак груди 4 стадии в период с 2010 по 2015 годы. Женщины лечились химиотерапией, гормональной терапией и / или иммунотерапией с хирургическим вмешательством или без него.
База данных также включала информацию об их гормональном статусе и статусе рака HER2. Эти факторы, как известно, влияют на рост рака. Женщины, которые умерли в течение шести месяцев после постановки диагноза, были исключены, чтобы гарантировать, что изучались только поддающиеся лечению виды рака.
Независимо от рецептора гормона или статуса HER2, женщины, перенесшие операцию по удалению рака после химиотерапии или другого системного лечения, с большей вероятностью были живы на пять лет позже, чем пациенты, которые получали только системное лечение. По данным Американского онкологического общества, только системное лечение является текущим стандартом лечения рака груди 4 стадии.
Исследование показало, что женщины, у которых рак груди был HER2-положительным, имели еще больший шанс выжить, когда в их план лечения входила операция.
Женщины, перенесшие операцию после другого лечения, жили лучше, чем те, у которых операция проводилась до системного лечения.
Согласно исследованию, на рак груди 4 стадии приходится 6% вновь диагностированных случаев рака груди. Пятилетняя выживаемость при раке груди, который начал распространяться, намного ниже, чем при раке груди, который не распространился где-либо еще.
«Если вы посмотрите на другие виды рака, мы очень агрессивно лечим распространяющееся заболевание с помощью хирургии», - сказал Додж. «При раке груди существовала парадигма, согласно которой хирургические операции у пациентов с метастазами не выполняются, но пора переосмыслить это».
По словам Доджа, хирурги могут удалить одну или обе груди (мастэктомия) или просто удалить опухоль (лампэктомия). По ее словам, обе процедуры считаются безопасными и требуют минимального времени простоя и восстановления.
По словам Доджа, хотя более ранние исследования предлагали противоречивые данные о выживаемости пациентов с раком груди 4 стадии, у них были ограничения. По ее словам, многие испытания были небольшими, участники не получали химиотерапию или другие системные методы лечения, и никакой информации о гормональном статусе или HER2-статусе заболевания не было.
