Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Инструмент Penn's Glowing Cancer Tool освещает доброкачественные, но опасные опухоли головного мозга во время операции на гипофизе

2021-01-26 17:49:27

экспериментальный инструмент визуализации, который использует целевой флуоресцентный краситель, успешно освещает доброкачественные опухоли головного мозга пациентов во время операции по удалению, позволяя хирургам идентифицировать опухолевую ткань, показывает новое исследование исследователей из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании. Опухоли, известные как аденомы гипофиза, являются третьей по распространенности опухолью головного мозга и очень редко становятся злокачественными, но могут вызывать слепоту, гормональные нарушения и в некоторых случаях гигантизм.

Результаты пилотного исследования с участием 15 пациентов, опубликованного на этой неделе в Журнале нейрохирургии , основаны на предыдущих клинических исследованиях, показывающих, что интраоперационная молекулярная визуализация, разработанная исследователями из Центра прецизионной хирургии Пенна, может улучшить хирургические операции при опухолях. По словам первого автора Джона Ю.К. Ли, доктора медицины, MSCE , доцента нейрохирургии в Медицинской школе Перельмана Университета Пенсильвании и содиректора Центра точной хирургии, это исследование описывает первый целевой краситель в ближней инфракрасной области для использоваться в хирургии опухолей головного мозга. Другие красители ограничены либо их флуоресцентным диапазоном, находящимся в загруженном видимом спектре, либо отсутствием специфичности.


«Это исследование знаменует новую эру в персонализированной хирургии опухолей. Теперь хирурги могут видеть молекулярные характеристики опухолей пациента; не только поглощение или отражение света », - сказал Ли. «В режиме реального времени в операционной мы наблюдаем не только цвет, но и уникальные свойства клеточной поверхности опухоли. Это начало революции ».


Неспецифические красители использовались для визуализации и точного вырезания опухолей головного мозга во время операции резекции, но этот краситель считается первым целевым красителем в ближней инфракрасной области, который будет использоваться в нейрохирургии. Флуоресцентный краситель, известный как OTL38, состоит из двух частей: витамина B9 (необходимый ингредиент для роста клеток) и светящегося красителя в ближнем инфракрасном диапазоне. По мере того как опухоли пытаются расти и размножаться, они сверхэкспрессируют рецепторы фолиевой кислоты. В некоторых случаях опухоли гипофиза могут сверхэкспрессировать рецепторы фолиевой кислоты более чем в 20 раз по сравнению с уровнем нормального гипофиза. Этот краситель связывается с этими рецепторами и, таким образом, позволяет идентифицировать опухоли.


«Аденомы гипофиза редко бывают злокачественными, но они могут вызывать другие серьезные проблемы для пациентов, давя на части их мозга, что может привести к болезни Кушинга, гигантизму, слепоте и смерти», - пояснил Ли. «Исследование показывает, что эта новая целенаправленная техника окрашивания флуоресцентным красителем в ближней инфракрасной области является безопасной, и мы считаем, что она улучшит хирургические операции».


Ли говорит, что необходимы более масштабные исследования для дальнейшей демонстрации его клинической эффективности, особенно при нефункционирующих аденомах гипофиза.


Большой проблемой при таком типе хирургии головного мозга является удаление всей опухоли. Части опухоли часто упускаются из виду при использовании традиционных эндоскопических подходов во время удаления, что приводит к рецидиву у 20 процентов пациентов. Исследователи показали, что этот метод безопасен и эффективен при освещении молекулярных особенностей опухолей в подгруппе пациентов с нефункционирующими аденомами гипофиза.


В этом методе используется изображение в ближней инфракрасной области, или NIR, и OTL38 дает яркую флуоресценцию при возбуждении NIR-светом. Эндоскоп VisionSense IridiumTM 4 мм - это уникальная система камер, которую можно использовать в узких пределах носовой полости для освещения аденомы гипофиза. И краситель, и камера необходимы для успешного проведения операции.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)